刘寄奴

21岁女性，经期小腹胀痛，经色黯晦量少，痛甚时面色苍白，冷汗淋漓，伴乳胀胁疼。舌有瘀点，苔薄，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀阻冲脉。病程六年，初潮即感腹痛，三年未孕。

患者背嵴四五胸椎陈旧损伤，病程九月，秋末冬初复发酸痛，遇阴寒加重。脉濡而涩，气血失和，寒湿凝留。背嵴陈旧骨折，督脉气血失和，入冬酸痛，恶寒。脉涩较畅。背嵴伤骨已久，督脉气血失和，酸痛恶寒。脉涩。背嵴骨陈伤兼寒凝气滞，酸痛恶寒。脉亦见畅。面色无明显描述，舌象无记载，声音无记载，气味无记载，病史有陈旧损伤，脉象濡涩、涩、较畅。

患者男性，45岁。主诉颈部活动受限，左臂麻痛半年余，加重3个月，患臂不能抬举、屈伸，剧痛难忍，夜不得卧。口苦口黏，苔薄黄稍腻，脉弦滑而数。诊断为颈椎骨质增生病。中医病名属痹证，证型为风寒湿痹，病因病机为风寒湿邪阻滞经络。望诊见苔薄黄稍腻，闻诊见口苦口黏，问诊见颈部活动受限及左臂麻痛，切诊见脉弦滑而数。

35岁，子宫浆膜下肌瘤5.6cm×6.4cm×5.4cm，病程未明确。子宫浆膜下肌瘤，病因病机未明确。舌偏红，苔薄，脉沉缓。

患者右腿跌伤已久，每遇阴雨节令作痛加剧。瘀伤，伤力受寒，夹有湿热。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为伤筋，证型未明确，病因病机为伤力停瘀，夹有湿热，肺胃两伤。

女，30岁，胃部胀痛、痞塞、嗳气反复发作3年余，颈项强痛。胃痛，痰热中阻。舌红、苔白厚。脉弦。

患者年龄67岁，女性。主诉畏寒肢冷，食少纳呆，腰膝酸冷，脘腹胀满，大便常溏，夜尿清长。面色㿠白，面足浮肿，舌淡紫胖嫩，苔白腻，脉滑数。中医诊断消渴，证属脾肾阳虚、浊瘀内盛型。

33岁男性，胃脘灼热疼痛6年余，痛处拒按，时连及两胁，嗳气，口干口苦，心烦易怒，嘈杂泛酸，便干色黑，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细。中医辨证属肝胃郁热，瘀血阻络。

患者年龄26岁，女性。主诉人流术后2年未孕，月经后期。月经周期35~40天，经量中等，经色暗红有血块，伴畏寒、少腹冷痛作胀、腰酸痛、白带偏多色白质稀、形体偏瘦、细语轻声、喜饮温水、小腹微痛、小便夜多。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断月经后期，证属肾阳虚，宫寒不孕。

患者男性，45岁。主诉颈项强硬，头晕目眩，手足麻木，胸闷发憋。病程1年余。中医诊断为骨痹。证型为肝肾不足，气滞血瘀，痰浊阻滞。望诊见舌苔白厚腻，质暗澹。闻诊未见明显异常。问诊见精神倦怠，头晕行走须扶物，肩臂疼痛麻木，腰膝酸困，足膝无力，失眠健忘，手足心热。切诊见脉沉弦细。

患者年龄42岁，男性。慢性腹泻10年，症见面色晦暗，神疲乏力，腹痛腹泻，黏液血便，纳差，腹胀，左下腹刺痛，拒按。中医病名结肠炎，证型脾失健运，气虚血瘀。望诊面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑。闻诊未提及。问诊见慢性腹泻、腹痛、黏液血便、纳差、腹胀。切诊脉弦细涩。

患者女性，46岁。主诉经期延长2年余，经量多，色黯红，伴小腹胀。病程2年。中医病名功血，证型瘀血内阻。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

子宫肌瘤 病程长短 体质虚弱 肝脾肾功能失调 气血不和 冲任脉损伤 风寒湿热邪侵 六淫外感 七情内伤 气机不畅 血脉不利 瘀血 痰饮 湿浊停积 胞宫 舌质紫暗 舌边瘀点 脉沉弦 脉涩 脉虚无力 脉濡缓 脉滑数 脉沉弦细滑 症见经行量多 色暗红 夹紫块 少腹胀痛 带下量多 色白黄有臭秽 面色苍白 四肢不温 小腹冷痛 精神疲惫 气短懒言 纳食不振 胸胁乳房少腹胀痛 带下质粘 痰湿内阻 湿热蕴结

患者50岁，女性，经期紊乱半年余，经量时多时少，伴有汗出、烦躁、失眠、易怒、激动时流泪，夜间胆怯、梦中惊吓。面色潮红，语言快急，手心汗出，舌边尖红赤、苔薄白，脉弦细偏数。中医诊断为脏躁，辨证为气阴两亏，冲任失调。

59岁男性，低热不退1个月，伴紫红色瘀点瘀斑，五心烦热，全身软弱无力。舌质红，苔白干，脉数。中医诊断为毒热内蕴，灼伤血络，迫血外溢。病机为毒热内蕴，血络受损。舌红少津，脉数，五心烦热，低热反复，紫癜反复出现，腹泻便溏，肠结核，舌苔薄白，脉缓。

患者嵴椎关节劳损，缠绵反复多年。背部伤筋。肝肾之气失调，风温痹留督脉。腰背嵴椎压痛。舌象未提，脉象未提。

患者女性，46岁。主诉间发腰痛、头晕、尿泡沫多10年余。中医诊断肾衰病，证属肾虚血瘀，肝肾阴虚，水不涵木。舌质暗红，苔薄，脉沉细。血压180/80mmHg，尿蛋白(+)，尿素氮8.1mmol/L，血肌酐224μmol/L。下肢轻微水肿，夜尿1~2次。

29岁女性，不孕三年，经前口干咽燥，多烦易怒，乳胀腰酸，行经腹痛量多夹紫块，经停症状缓解，神疲乏力，下肢浮肿。肝郁气滞，血瘀阻络。经前舌红苔薄，脉弦细。子宫造影示左侧输卵管阻塞，右侧通而不畅。

女，42岁，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多色鲜红，伴小腹胀痛、腰冷、心悸、气短、乏力、口干、黄赤带。血色素7g%，脉沉细，右关弦，舌澹有瘀斑，薄白苔。中医病名属功能性子宫出血，证型为肝肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。望诊见舌质澹，边有瘀斑，薄白苔；闻诊未提及；问诊见月经异常、腰腹痛、心悸、乏力；切诊见脉沉细，右关弦。

患者29岁，女性。主诉月经初潮后经来腹痛，逐年加重，需注射止痛剂。病程长，婚后三年未孕。月经色紫有块，带下黏稠，腰酸背楚，胁肋苦撑，乳房作胀，手心内热。舌质偏紫，脉弦细。证属气滞血瘀，冲任为病。