前列腺增生+腰膝酸软

患者80岁，男性。反复尿血、尿频2月余。肉眼无痛血尿，尿频夜尿多，口渴不欲饮，腰膝酸软，疲乏纳差，体重减轻，说话气短，面色暗红，舌红赤无苔，脉沉细而数。尿常规潜血(+++)，白细胞(++)。中医诊断肾阴亏损，下焦湿热，迫血下注。

70岁男性，反复头晕20余年，加重1周。眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。面色红，舌质紫黯，苔黄厚，脉弦细。头胀痛，手麻，腰膝酸软，夜尿频多，唇紫，口气秽臭，心悸，血压150/90mmHg，心律不齐，房性早搏，腔隙性脑梗死。肝阳上亢，肾精亏虚，痰瘀交阻。

65岁男性，主诉小便次数增多，夜尿频繁，小便等待时间长，小腹、会阴及睾丸冷痛坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力，耳鸣。病程3个月。中医诊断癃闭，证属气血瘀阻，下焦积滞，肾气亏虚。直肠指诊前列腺增大，B超示前列腺增生。面色苍白，舌质淡，脉沉细。

男，65岁。排尿困难1年，反复发作，遇凉加重。形寒怕冷，神疲乏力，腰膝酸软，睡眠欠佳，大便干燥。舌质绛红、苔白腻，舌下络脉瘀血，脉沉缓而细。中医诊断：肾气不足癃闭。病因病机：肾气不足，阴无以化，开阖失调，肾阳虚则形寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力。

刘某，男，78岁，尿频，夜尿半年多，伴尿不尽，尿末滴沥，尿线细，排尿等待，小腹胀痛，排尿无力，面色皖白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝酸软冷痛，阳事不举，大便稀溏。肾阳虚，气化不及州都，瘀血凝滞。舌质澹偏暗、苔白腻，脉沉弱。

郭某，74岁，男性。头晕反复发作20年，伴恶心、呕吐，血压最高190/110mmHg，腰膝酸软、耳鸣、胸闷、气短、口干、夜尿多、眠差。精神不振，面容晦黯，舌黯红，苔薄黄，脉沉细弱。诊断为眩晕（高血压病），证型为肾精不足。

患者年龄57岁，男性。主诉尿频尿急、排尿无力反复发作4年余。尿频尿急，夜尿3~4次/晚，排尿无力，尿线变细，尿后余沥。午后颧红，腰膝酸软，头昏耳鸣，咽燥口干。舌红少津，少苔，脉象细数。中医诊断精癃，证属肾阴亏耗证。病机为阴虚火旺，耗伤阴液。

患者年龄82岁，男性。主诉尿频2年，夜间为甚，伴尿失禁。头晕耳鸣，口干，腰酸膝软。大便正常。B超提示前列腺增生。辨证为脾肾亏虚，下元不固。舌质澹，苔薄白，脉沉细。

71岁，尿频、夜尿增多，排尿不畅，尿后余沥，头晕，畏冷，腰膝酸软，面色澹白，舌质澹红有齿印，苔薄白润，脉沉细尺弦。癃闭证属脾肾两虚，湿热内蕴。

患者年龄68岁，男性。主诉小便排出无力，尿后余沥，遇寒加重，小溲点滴，小腹胀满。病程两年，近3天症状加重，尿少溺不得出，尿道涩痛，小腹膨胀，腰膝酸软，神疲。舌润质暗，舌下络脉色紫。脉沉缓而细。中医诊断为肾阳不足，气化失司，导致小便不利。病因病机为年老体虚，阳虚于内，肾气不充。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频、排尿困难6年余。夜尿频多，每晚4~5次，白天亦尿频，排尿时间延长，射程不远，尿线细而无力，甚至遗尿，点滴不尽。面色皖白，神疲乏力，腰膝酸软冷痛，手足冰凉。舌澹，苔白，脉细。直肠指诊前列腺腺体增大，表面光滑，边缘清楚，中央沟消失。中医诊断精癃，证型肾虚血瘀证。病因病机为肾虚血瘀，肾阳虚衰，气化不利，水道受阻。

男，68岁，小便淋漓不畅，渐至点滴不出，病程未明确。前列腺肥大宿疾，小便欲解而不能，小腹膨隆，坠胀难忍，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌澹胖嫩、苔黄腻，脉细弱。肾阳虚衰，湿热蕴结，命门火衰，不能化气行水，致癃闭。

81岁男性，右颊及舌根疼痛伴灼热感，吞咽隐痛，纳差，便秘，小便频数夜尿多，小便色黄，腰膝酸软，偶有头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，耗伤津液，致口干舌燥，小便短赤，腰膝酸软。

田某，72岁，主诉进行性排尿困难3年，小便频繁，尿流细短，夜尿多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。舌质暗澹、有齿痕、苔薄白，脉细缓。中医诊断癃闭，证属肾虚血瘀，痰浊阻窍。舌象暗澹有齿痕，脉细缓。

患者年龄60岁，男性。主诉尿频10年，排尿困难半年。前列腺增生症病史，尿频尿急，日尿10~15次，夜尿4~5次，伴有尿失禁。大便稀溏，腰膝酸软，形寒肢冷，性欲低下，勃起不坚。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断尿闭，癃闭。辨证肾阳亏虚，膀胱失约。前列腺Ⅱ度增大，残余尿量150mL，最大尿流率10mL/s。

患者年龄72岁，男性。主诉进行性排尿困难3年。面色无华，发白稀疏，步履不稳，小便频繁，尿流细短，夜尿频多，少腹憋胀，腰膝酸软，喜暖畏寒，纳呆少食。中医诊断癃闭。辨证肾虚血瘀，痰浊阻窍证。舌质澹黯，有齿痕，脉缓。前列腺增生症，膀胱结石。前列腺4.5cm×4.5cm×5cm，膀胱内有多个0.3cm强光点，残余尿约80ml。肾图双肾轻度排泄延缓。

患者年龄65岁，男性。主诉小便滴沥不通10日。病程10日。中医病名属癃闭。证型为肾虚不固，痰瘀互结。病因病机为肾气虚亏，痰瘀互结，尿路阻塞。舌质暗澹，脉沉弱。腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷。尿频滴沥不畅，排尿无力，夜尿增多，排尿时间延长，难以排尽。

患者男性，70岁。主诉头昏头晕加重，伴头胀痛、手麻。病程20余年，血压波动于140/90mmHg，最高达180/100mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。舌质紫黯、苔黄厚，脉弦结代。体胖，面红，唇紫，纳差，心悸，烦躁，口干多饮，口苦，口气秽臭，腰膝酸软，夜尿频多，尿余沥不尽。血压150/90mmHg，心律不齐，有房性早搏，主动脉瓣杂音，二尖瓣听诊区杂音，第二心音亢进。头颅CT示腔隙性脑梗死。

男，35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，偶有抽搐痉挛，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷，舌苔白，脉沉无力，肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。