前列腺增生+高血压

男性，50岁，头晕反复发作10余年，疲乏，大便稍稀，舌紫暗，苔白腻，脉沉细。高血压肾病，虚劳，气虚血瘀。舌紫暗，苔白腻，脉沉细。

患者57岁，男性，主诉头痛、头晕、项强3周。高血压病史15年，曾患脑梗死。现症见头痛头晕、项强、眼胀、眼冒金花、小便不利。脉沉紧有力，舌淡黯。中医诊断为头痛，证属寒邪凝滞，经腧不利。舌象淡黯，脉象沉紧有力。

患者年龄78岁，男性。主要症状为卒发不能排尿，前列腺肥大，尿管长期留置诱发尿路感染。形体消瘦，精神萎靡。舌苔黄腻，脉弦重按有力。中医病名癃闭，证型气滞痰凝，尿道阻塞。病机为老年人脏腑气血功能减退，三焦气化不利，肺脾肾三脏衰竭，湿热凝结，膀胱气化失常，阳不化气，气不行血，血凝瘀阻。

78岁男性，排尿不畅、尿线细、尿后余沥、夜尿频，病程8年。舌暗胖、苔薄白，脉细。前列腺增大，膀胱残余尿量增多，尿流率降低。中医诊断癃闭，证型痰瘀阻滞下焦。

男，54岁，头晕时痛，口干不思饮食，小便不畅，少腹疼痛，大便稍干，舌质瘀暗，苔薄黄腻，脉涩，血压24.0/14.7kPa，证属痰瘀痹阻，阳气失展。

男，62岁。尿频、夜尿增多5年，会阴部胀痛月余。精浊，精癃（肾虚瘀热型）。舌红、苔薄白，脉弦。前列腺增生，前列腺指检前列腺饱满，有结节，压痛明显，中央沟变浅。前列腺常规示卵磷脂小体少量/HP，白细胞＋＋＋/HP，pH值7.0。

刘某某，男，74岁。排尿困难，双目白黄浊中布血丝，上下睑黄晦赤兼多瘀斑，左目内角上方有黄泥样聚结，双鱼尾部位多瘀斑疣，准头偏冷而下睑热，舌边侧胖有瘀象，舌中位有斑剥，下肢双膝关节肿大，伸屈受阻，小便淋沥遗漏，气味恶臭，大便多天未下行，胸腹肩项、腰椎、腿膝刺痛或引痛。中医病名肺癌，证型气滞血湿、浊毒内蕴，病机脾肠之恶积侵肺传肝肾。望诊面色黄晦，舌象异常，瘀斑疣。闻诊小便气味恶臭。问诊排尿困难，大便异常，疼痛剧烈。切诊脉象未提及。

81岁男性，右颊及舌根疼痛伴灼热感，吞咽隐痛，纳差，便秘，小便频数夜尿多，小便色黄，腰膝酸软，偶有头晕耳鸣。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火上炎，耗伤津液，致口干舌燥，小便短赤，腰膝酸软。

患者男性，68岁。主诉进行性排尿困难6年，加重2周，表现为排尿等待、尿线细、余沥不尽、夜尿3~4次，伴小便色黄、排尿灼热感。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断精癃，病机为膀胱湿热。

男，62岁，尿频、夜尿增多5年，会阴部胀痛月余。尿急、尿频、夜尿增多，每夜3～5次，会阴部胀痛不适，耻骨部时有刺痛。舌红，苔薄白，脉弦。前列腺增生，前列腺指检前列腺饱满，有结节，压痛明显，中央沟变浅。前列腺液常规示卵磷脂小体少量／HP，白细胞+++／HP，pH7.0。中医诊断：精浊、精癃、肾虚瘀热型。

患者56岁，男性。主诉原发性高血压10年，近3日因情绪波动出现头目胀痛、颜面红赤、面肌痉挛、耳鸣腰酸、烦躁易怒、右半身出汗、左上肢发凉发麻、左手胀痛、两胁隐痛、口苦口干、眠差、夜尿频多。舌质暗、苔白厚腻，脉弦。诊断为少阳枢机不利，气血不畅，肝火上炎，心肾阴虚。

患者年龄65岁，男性。主诉头晕头痛三十余年，加重3年。头晕、头痛、胸闷，上下楼梯喘憋明显，面色红赤，纳可，大便干，小便频急，排尿困难。血压190/135mmHg，肥胖。舌体胖大，舌质红，苔黄微腻，脉沉滑。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，兼湿热下注。

72岁男性，主诉前列腺增生症10余年，小便困难，1个月前症状加重，小便点滴而下，伴小腹胀及会阴坠胀疼痛。舌红苔黄，脉弦滑稍数。中医诊断癃闭，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀。

89岁男性，乏力倦怠20余日。主症为乏力倦怠、汗出气短、痰多黄黏、食少纳呆、双下肢轻度水肿、大便干结。中医诊断为虚劳，证属元气大伤、气阴两亏，兼水湿停聚。舌红苔光剥，脉沉无力。胸片示双侧胸腔积液，右下肺纹理增多，心影扩大。

患者年龄72岁，主诉昏迷48天，病程较长。主要症状为发热、小便黄、无咳嗽。中医诊断为昏迷，证属邪陷心包、阳气衰微。查体见昏迷状态，无自主呼吸，血压偏低，心率120次/分，双眼球上翻，口水多，四肢僵硬、冰冷，有凹陷性水肿，对针刺有反应，全身多处褥疮。舌象未明确描述，脉象沉细。

患者69岁，男性，主诉小便淋漓不尽，尿痛、尿频2周。中医诊断前列腺增生急性发作，证型为肝肾不足，瘀热交困。病史中提及脑梗死及舌体麻木。本次就诊见情绪急躁，胃纳欠佳，口干口苦，小便淋漓欠畅。脉弦数，舌苔黄腻满布。病机为瘀热交困，肝肾不足。

患者年龄69岁，男性。主诉上身及四肢时作奇痒，腰嵴及下肢骨中酸痛，下肢关节外贴药膏致过敏性感染。舌质淡边侧胖，舌中根薄粗干。病史包括风湿性关节炎、结肠炎、前列腺增生、营养过剩、肠滞伏湿、气热血湿，导致高血压及糖尿病。病因病机为湿久生热、气热血湿、药物残毒滞留肌肤血脉。脉象未提及。