前列腺增生+高血压

陈某，74岁，男性。右侧头部（颞部及面颊）疼痛，痛不甚，复视，睡眠差，易醒。舌质略红，苔薄黄，脉细弦。头痛，肝经风热证。外感风寒，肝阳上亢，痰瘀阻络。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。眼底正常，视力右0.6~0.8，左0.5，眼压正常，诊断为正常眼压性青光眼。

患者年龄82岁，男性。主诉反复发作口干25年。症状包括口干、食少纳呆、下肢轻微水肿、夜尿3~4次、大便不畅。舌质偏红，苔黄厚腻，脉沉细。诊断为消渴病，证型为气阴两虚证。病机为过食肥甘，蕴久化热，耗气伤阴，年高病多，致肺肾气阴皆虚。

患者年龄88岁，男性。主诉阵发心悸5年余，发作1周。现症包括心慌间作，夜间明显，乏力，动则尤甚，大便偏稀，日2行。中医诊断为气阴两虚，心血瘀阻心动悸。舌红，苔薄白，脉沉细结代。病程5年余，伴有冠心病、房颤、高血压病、2型糖尿病、良性前列腺增生、腔隙性脑梗死。病因病机为气阴两虚，心血瘀阻。

患者71岁，男性，主诉小便排出不畅，病程20余年。中医诊断癃闭，证型为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。体征见小便滞涩不畅，尿道灼热不适，小腹及会阴部坠胀疼痛，腰部酸痛乏力，大便秘结，舌质红，脉弦滑而稍数。

患者年龄71岁，男性。主要症状为小便排出不畅，小腹胀痛，尿常规白细胞增多。病程20余年，合并前列腺增生症、高血压、冠心病、糖尿病。中医诊断为癃闭，辨证为肾阳衰微，下元虚寒，湿热痰瘀，阻塞水道。舌质紫，脉沉弦。

患者72岁，男性。身起苍白色风团，昼痒夜轻，皮肤干燥，神疲乏力。舌淡苔白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

男，75岁，尿频、尿急、尿痛一周，尿色黄赤，伴冷发热、干呕、少腹胀痛。舌暗红，苔黄燥，脉滑数。淋证，湿热下注，肾阴不足。

男，69岁，双乳反复胀痛9月余，急躁易怒，腰酸腿软，舌苔薄、质紫暗，脉弦细。中医诊断乳疬，证型肝郁肾虚。外院诊断男性乳房异常发育症，既往有前列腺肥大史，服用非那雄胺，有脂肪肝、高血压、左心肥大。查体双乳肥大，外上小片块数枚，质中，活动，触痛，腋下(-)。

77岁男性，乏力，气急，咳黄痰8天。肺积（元气亏虚，痰瘀毒结）。面色如常，舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。高血压病40余年，2型糖尿病，前列腺增生，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心律失常，高脂血症。吸烟史40余年，饮酒史50余年。术后病理示鳞癌Ⅲa期。舌胖，边有齿印，质红，苔黄腻，脉小弦。

患者81岁，男性。反复咳、痰、喘三年余，再发10天。咳痰色白，胸闷、气促，活动后加剧，夜间不能平卧，双下肢浮肿，夜间阵发性呼吸困难。桶状胸，双肺呼吸音低，干湿性啰音，心律不齐，早搏。肺功能示中重度阻塞性肺通气功能障碍，肺气肿，肺大泡。舌红、苔白，脉弦滑。中医诊断肺胀，证型痰浊阻肺。

患者73岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气喘反复发作30年，近1个月复发。主要症状包括咳痰黄黏、气喘动则加剧、胸闷、疲倦、睡眠差、食欲差、双下肢水肿、小便少、唇绀。舌质黯红苔黄腻，脉滑。辨证为肺胀，病机属痰热壅肺、心肺两虚。四诊见舌象黯红苔黄腻，脉滑，体征包括双肺干湿啰音、心界扩大、双下肢水肿。

男，75岁，反复尿频尿痛3年，加重半月，夜尿7~8次，头昏失眠，面色口唇紫暗，胸闷，纳差，饮食无味，疲乏无力。淋证，阳虚水停，血瘀阻络，阳气不足，寒邪水饮内停，病久瘀血阻络。面色紫暗，舌质暗，舌底脉络迂曲紫黯，脉象未提及。胸闷，纳差，疲乏无力，夜尿频多，尿痛，头昏失眠。

65岁男性，主诉尿线变细、排尿困难。癃闭，证型为肾气虚弱，膀胱气化失职。脉沉细，舌暗澹，苔薄白。小便涓滴难下，少腹坠胀难忍。

患者年龄72岁，男性。双眼睑下垂3年余。舌暗红紫，苔薄黄润，脉右沉滑，左弦滑，关大。中医病名睑废，证型气化不利，湿浊上扰。病因病机为脾肾不足，气化失司，湿浊上扰。望诊见舌暗红紫，苔薄黄润。闻诊未提及。问诊见纳眠可，二便调。切诊见脉右沉滑，左弦滑，关大。

51岁男性，气急胸闷发作加重两个月，支气管哮喘病史6年，秋冬季加重。咳嗽痰多色黄，喉间痰鸣，夜间为重，气喘胸闷，鼻塞涕多。舌质黯红，苔少津，有裂纹，脉细数。中医诊断哮病，证属痰热蕴肺证。两肺呼吸音粗，两肺闻及哮鸣音，血压160/100mmHg。

患者78岁，男性，主诉头晕8天，有原发性高血压病史。面偏红，两颧明显，舌澹红，苔薄白，脉沉弦有力。平躺左右翻身转动时头晕明显，口干，大便日一行，头干，利，小便色清亮。食辣易生眼屎。中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机为肝阳上亢，夹肝火。望诊面红，舌澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有头晕、口干、大便情况。切诊脉沉弦有力。

刘某某，男，79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病，手脚麻颤，下肢乏力，药物性皮炎，烦燥易怒。气热上冲，头面赤红，鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝，声重浊，呼吸气促，头晕耳鸣，身痒失眠，心烦意乱，作饥口干，下肢乏力，走路不稳。舌象未提，脉象未提。肠滞胃火旺，尿浊气上冲，气热血湿，血液偏稠，药物残毒滞留肝肾及肌肤。

患者男性，70岁。主诉头昏头晕加重，伴头胀痛、手麻。病程20余年，血压波动于140/90mmHg，最高达180/100mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。舌质紫黯、苔黄厚，脉弦结代。体胖，面红，唇紫，纳差，心悸，烦躁，口干多饮，口苦，口气秽臭，腰膝酸软，夜尿频多，尿余沥不尽。血压150/90mmHg，心律不齐，有房性早搏，主动脉瓣杂音，二尖瓣听诊区杂音，第二心音亢进。头颅CT示腔隙性脑梗死。

81岁男性，主诉腰腿疾，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。问诊提示有老年性结肠炎、肺气肿、前列腺增生、高血压、高血脂、糖尿病、药物性皮炎等病史。切诊脉弦涩。

患者78岁，男性。主诉尿频、尿急、尿不畅、夜尿频数、神疲乏力、汗多。中医诊断为淋证（前列腺增生），证型为心肾不足，湿浊阻滞证。舌胖苔薄，脉滑数，乍紧乍疏。既往病史包括高血压病、冠心病、慢性胃炎、甲状腺结节、前列腺肥大、脑血管病后遗症。病因病机为年老心肾两虚，肾气虚则小便失司，心脾不足则乏力汗多、舌胖、脉律不整。复诊时夜尿频数仍存，眠差，大便干，舌澹胖，苔薄，脉细弦。