副伤寒

患者29岁，男性，主诉伤寒五六天，下午发热，体温38℃，周身不舒，脘闷胸痞，食欲不振，恶心欲吐，大便溏薄。舌苔腻，脉濡数。诊断为湿邪在气分，脾胃运化失职。复诊发热渐高，体温39℃，烦躁渴饮，舌苔黄腻，脉沉数，诊断为湿热开始化燥。三诊发热未退，体温稽留39℃以上，神昏谵语，烦躁不安，大便五日未行，舌苔老黄起芒刺，脉沉数，诊断为湿已化燥，热结成实。

女，34岁，持续高热20天，体温39~40.7℃，口不渴，身疲无力，腿软不能站立，关节疼痛，言语不欲言，小溲微黄，神清消瘦，舌质淡薄白苔，脉弦细数，外感发热（邪入少阳而太阳未罢）

患者30岁，男性，反复发热半月，近一周持续高热。舌红苔黄，脉细滑略数。表情淡漠，胸部皮肤散在玫瑰疹，肝脾肿大伴压痛。西医诊断为肠伤寒并发少量肠出血，中医诊断为湿温病，湿热并重型。病因病机属湿热蕴结，湿闭表阳，邪气缠绵。

患者8岁，男性，发热、眼红、流涕3天，饮食减少，精神疲倦，恶寒发热，喷嚏流清涕，白睛发红畏光，口渴喜冷饮，咳嗽阵作，呼吸急促，咽喉干燥声嘶，体温38.7℃，右耳后有红色疹子，口腔黏膜见科氏斑点，舌红薄黄燥苔，脉浮而带数。证属麻疹发疹期，寒邪外袭，疫毒内逼肺卫，渐犯气分。

9岁男童，高热持续不退、头痛神疲半月。初起头痛而重，发热有汗不解，肢体困倦，胸闷纳呆，泛泛欲呕，大便溏，小便黄灼。脉洪数，舌苔薄、舌质微红，有盗汗。二诊时发热如故，头身不痛，口不渴，食少腹胀，二便尚调。三诊时发热渐退，仍神疲纳呆，口干不欲饮，夜间出汗多。四诊时诸症皆去，知饥思食，精神好转。脉濡，舌质红略转澹，苔薄白。辨证为湿温病，热重于湿。

患者53岁男性，主诉恶寒发热、鼻鸣、咳嗽，体温波动在38.6℃~39.6℃。身热不扬，昼轻暮剧，夜寐不安，但头汗出，胸胁痞满，渴不欲饮，纳差，肠鸣矢气，大便溏，身重肢怠，微咳。舌苔薄腻，舌尖边红呈三角形，脉象濡数。

男，9岁，高热持续不退、头痛神疲半月。头痛而重，发热有汗不解，肢体困倦，胸闷纳呆，泛泛欲呕，大便溏，小便色黄有灼热感。舌质微红，舌苔薄，脉洪数。热有汗不解，午后热甚，胸闷纳呆，大便三四日1次，舌质红，苔薄，脉弦数。脉濡，舌质红已略转淡，苔薄白。中医诊断为湿温病，病机属热重于湿。

女，25岁，发热、呕吐、腹泻，病程周余。体温39.6℃，纳呆腹胀，面色萎黄，神呆少言，舌苔黄腻，脉滑。中医辨证为湿温病之湿热并重型。

21岁男性，发热1周，午后低热持续2周，胸中烦，不欲食，呕吐，大便不成形。舌苔中黄腻、舌尖红，成三角形，脉弦缓。中医诊断为余湿未净、气机失调。

男，秋温，面垢，苔白滑腻，脉软，热势减，面垢苔腻减退，舌象白滑腻，脉象软，病因病机为湿热内蕴，外感秋温之邪。

患者年龄24岁，女性。主诉发热、咳嗽2天。病程2天。中医病名妊娠感冒，证型风热犯肺。病因病机外感风热。望诊舌澹紫边红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有恶寒发热、咳嗽痰少、皮疹瘙痒、心烦口干、大便偏干。切诊脉象未明确描述。

患者反复发热20天，间断发热伴寒热往来，体温38℃，头重脘痞，口苦纳呆，疲乏身困，大便溏薄兼有黏滞。舌红苔白微腻，脉弦弱而滑。中医诊断为湿温，证属邪郁少阳，枢机不利，湿阻中焦。舌象舌红苔白微腻，脉象脉弦弱而滑。二诊后寒热往来减轻，三诊已无发热，饮食增加，精神好转，头重、口苦消失，大便畅利但仍溏薄，舌红苔白微滑，脉濡缓。

患者年龄62岁，男性。主诉为头痛、身痛、恶寒发热。病程未明确。中医病名为烫伤，证型为邪热伤津。面色潮红，舌苔黄少津，舌质红，脉象细数。体温38℃，口渴烦躁，下肢水肿、渗液、部分起泡。

36岁男性，主诉低热、口干不欲饮、食欲不振、腹胀、身倦乏力、大便干、小便微黄，病程1周。舌质红，苔黄腻，脉滑。湿热疫疬之邪困阻，膜原气机不畅，三焦失疏泄之机。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及肠伤寒，查体见脾可触及，血象白细胞5,600/mm³，中性粒细胞54%，淋巴38%，单核8%。

患者28岁，男性。身热起伏，头身沉重乏力半月。身热起伏，头重如裹，身沉乏力如负重物，双腿酸困沉冷如着铅袋，面色皖白，纳呆不饥，腹痛绵绵，喜温喜按，小便清长，大便溏薄。舌暗苔白腻，脉濡缓。中医诊断湿温，证属湿遏卫气，脾阳不振，湿从寒化。