北沙参+失眠

患者51岁，男性。主诉慢性支气管炎，咳嗽痰多如泡沫状，有血，失眠，心脏早搏。舌干苔糙白带灰黑，脉弦滑。诊断肺虚于上，水源失充。病因病机为烦劳伤阴，烟辛泄肺。

女，77岁，心烦失眠20年，加重1个月，腰痛，大便干，有少量痰。舌红，苔黄燥，左弦右滑。中医诊断郁证，证属心阴不足。主症为心烦、失眠、健忘、腰痛、大便干。病程20年，近期加重。

女，47岁，高血压病史5年，主要症状为头晕、烦躁、潮热汗出、胸闷不舒，近期症状加重，失眠、情绪不稳定、惊惕肉润，全身乏力，纳食尚可，尿频量少，大便干，面色潮红，口唇干裂，舌暗苔白干，脉细滑，血压170/100mmHg，诊断为阴虚内热，扰动心神。

患者两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示病程半载，主诉包括乳房胀痛、块样物、灼热感及乳汁外泄。切诊未提及脉象。中医病名属乳疬，证型未明确，病因病机提示肝胃不和，气滞痰郁，病势有化热倾向。

女，60岁，失眠头昏，健忘多梦心悸，胸闷气短，腿软，出汗怕冷，乏力。高血压动脉硬化冠心病。心阴亏虚，心血瘀阻，心神失养。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。心前区不适，胸闷气短，怕冷出汗，乏力。脉细弱。

男，20岁，腰痛，蛋白尿，腰酸无力，睡眠不佳，口角破碎，遗精，舌苔少、舌尖红赤，脉弦数，心肾阴虚，相火偏亢，精微下泄，舌苔薄白，舌尖红，脉细数，气短乏力，口干苦，脉弦数，青春之年，相火亢动，泻肝清心，降火益阴，舌苔薄质红，脉数，尿蛋白转阴

女，53岁，艰于入寐，晨起口干，咽中有痰，胸中烦热，大便溏结不调，舌质黯红，有齿印，苔薄，脉细，阴虚火旺，夹痰内扰，心神不宁

女，43岁，乳房胀痛10年，经行先期，月经量多，经色深红，偶夹瘀块，胸胁不适，头晕眼干，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软。舌质红，少苔，脉象弦细数。证属肝阴不足，肝肾亏虚。

24岁女性，心境低落3年，主要症状为心烦、失眠、急躁、委屈、不愿交往、兴趣减少、懒散、多疑敏感、口干、纳少、大便干。舌质红、苔薄黄，脉沉细。中医诊断为郁证，证型为心阴不足、肝郁气滞。病因病机为思虑过度，耗伤心阴，阴亏血少，虚火内生，上扰心神。

患者39岁，男性。主诉失眠2年余，伴有头昏心慌、健忘、咽干有痰、神疲乏力。舌红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚不寐。病因为阴虚火旺，心肾失交，阴不配阳，导致失眠、梦多、神疲。病机为真阴不足，肾水不能上济于心，心火独亢。

女，41岁，主诉夜间入睡困难、睡后易醒、多梦持续20年。现病史示脘腹胀满、胸胁不适、嗳气频作、食纳呆滞、大便不爽。舌苔灰腻，舌质稍红，脉弦滑而数。辨证为脾胃积滞，神明受扰。病机为脾胃不和，食湿积滞，扰乱神明，致神不守舍。

患者51岁，女性。主诉子宫肌瘤10余年，月经周期紊乱，量多，伴头晕口苦、失眠便秘。舌苔薄黄腻，边有齿痕，脉细滑数。中医病名子宫肌瘤，证型气阴两虚，痰气郁结。病因病机为气阴两伤，痰气郁结，虚实夹杂。

65岁女性，心烦失眠十余年，加重3年。舌质暗红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断郁证，证型心阴不足。主诉心烦失眠、入睡困难、急躁、出汗多、紧张、多虑、倦怠乏力。病因为思虑过度，导致心阴不足，心失所养。

患者57岁，女性，主诉潮热汗出6年。主要症状包括阵发性潮热汗出、心慌、行走困难、夜寐欠佳。舌苔白腻，舌质紫黯，脉弦细。中医诊断为内伤发热，属阴阳失调。四诊信息显示舌质紫黯、舌苔白腻、脉弦细，后期舌苔澹红有齿痕、苔薄黄微腻，脉滑细、细数等变化。病程中出现阴虚内热证，舌象与脉象提示阴阳失衡及内热表现。

患者55岁，男性，主诉心悸胸闷20年，加重4年。主要症状包括心悸、气急、胸闷、双下肢水肿、纳差、乏力、咳嗽痰多、口干、口唇指甲紫绀。舌质紫黯少津，舌苔微黄腻，脉细涩。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚，痰瘀互阻。病机为气阴两虚，痰瘀互阻，心血瘀阻，脾虚失运。

患者年龄38岁，男性。主诉口干多饮1年。症状包括口干多饮、便溏、乏力、心慌心跳、失眠。舌质黯红，苔黄腻。脉沉大无力。中医诊断消渴。病证为阴虚夹湿，阳明燥热。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

34岁女性，下腹部寒冷，阵发性疼痛，下腰部酸痛，头昏头晕，失眠多梦，全身乏力，月经前胸闷乳房胀痛，会阴部下坠感，月经提前，腹痛加重，量多紫红，超声示黏膜下子宫肌瘤。面色枯黄，舌质红边有红刺，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁气滞。

患者男性，34岁。主诉发低热10个多月，症状包括夜热早凉，体温37.8℃，五心烦热，口燥咽干，心悸失眠，盗汗，头晕乏力。舌红苔少缺津，脉细数。中医诊断为阴虚内热，病机为久病气阴两伤，阴虚津亏，邪伏阴分。