北沙参+气滞血瘀+肝气郁结

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

王某，57岁，男。胃痛2个月。胃脘疼痛如针刺，疼痛固定不移，按之痛甚，食后加重，入夜尤甚。舌质暗，舌边有瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩。高血压病史10年，“慢性胃炎，十二指肠球部溃疡”病史3年。中医诊断胃痛，证属气滞血瘀，胃络失和。舌质暗，舌边瘀点，舌苔薄黄，脉弦涩。

薛某，男，45岁。肝肿时痛，胃不舒，便欠润，溲黄赤，悸忡，夜寐欠安，舌尖痛。肝硬化。肝气犯脾，湿蕴化热，脏腑失和，正虚痰凝。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。症状包括肝区胀痛、便溏、溲黄、心悸、失眠、舌尖痛。

30岁，经来腰及少腹疼痛持续半年余，困乏无力，心烦眠差，口干渴思冷饮，腰腹微痛经期转甚，经前乳房胀痛，黄带稍多，月经量少色黯有块，大便微干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦数。中医病名属痛经，证型为气阴两虚，心肝失调，气滞血瘀，兼有湿热。望诊见舌质红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见困乏无力、心烦眠差、口干渴、腰腹痛、经前乳房胀痛、黄带、月经量少色黯有块、大便干结；切诊见脉沉细弦数。

患者37岁，男性，主诉上腹部不适，神疲乏力，病程3年。中医病名积聚，证型肝虚血瘀，病因病机为情志失于条达，复感湿热，正气受损，肝气失疏，血瘀络阻。望诊面色苍白带灰，舌苔薄腻，脉细弦。问诊见神疲乏力，口苦粘，牙龈出血，肝区胀痛，夜眠欠安。切诊脉细弦。

患者29岁，男性。右侧睾丸精索细胞瘤并胚胎癌，双肺、纵隔及左锁骨淋巴结转移2年余。咳嗽，胸背拘急疼痛，口干，烦躁易怒，纳呆，四肢倦怠，大便干结，体重下降。舌质黯红，苔薄黄。脉虚大。中医诊断为症瘕，病机为气滞血瘀，邪毒蔓延。病因病机为肝气郁结，肾阴暗耗，邪毒内蕴，肺络痹塞。

患者45岁，女性。身热不扬，汗泄欠畅，胸胁疼痛，泛恶，腹胀矢气较松，小溲欠畅。舌苔薄光，质不红绛，脉濡软微数。舌苔剥光，质不红绛，脉濡滑且数。舌光无华，脉沉软微数。舌薄光有裂纹，脉濡滑。舌薄光有裂，脉濡滑。舌光而澹红，中有裂纹，脉弦滑。舌光无苔，脉濡滑。中医诊断涉及气虚有滞、血虚有瘀、阴虚于内、郁而生热、气滞血瘀、三焦决渎失司、肝阴不足、肝气郁结、营血凝涩、肝脾两虚、水湿凝结太阴之经、肝阴不足、肝气有余、气机郁塞不宣、膀胱气化失常、肝脾之气郁结、三焦决渎失常度、膀胱气化不利、气阴两虚。

患者33岁，女性。月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。兼症包括失眠多梦，两胁胀痛，便干，小便微黄。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。

患者年龄32岁，女性。主要症状为右乳房发胀不适，自摸有包块，全身酸困难受，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结。病程自1997年12月发病，至1999年7月发现骨转移。舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。中医诊断为气阴两虚，心肝肾失调，气滞血瘀。病因病机包括气阴两虚、情志不遂、瘀血阻络。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

女，33岁，月经先后不定期，量多有块，少腹疼痛1年余。子宫肌瘤，属瘕、积聚。证属肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌澹体胖有齿痕，苔黄腻，脉滑。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛，兼失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄，病程1年余。中医诊断为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

70岁女性，主诉胃脘间疼，伴口干苦、少寐、神疲，舌淡红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断胃痛，证型肝胃不和。舌象淡红，苔薄黄，脉弦缓。二诊舌澹黯红，脉弦细。病程未明确记载。

患者53岁，男性。主诉阵发性胸闷，心悸，易激动。病程5年。冠心病，高血压病。胸痹。证型阴虚肝郁，气滞血瘀。舌红，少苔。脉弦。心电图示下壁、侧壁心肌缺血型改变。

患者女性，48岁。主诉眼眦痛剧，性急，咽中如有物阻，腰酸腿软，头沉感，心慌，焦急，口干舌燥，咽喉不利，疲乏，胁痛胀波及乳房，眠差，胸部憋闷，情绪不稳，大便略干，咳嗽痰多，色白，喷嚏流涕，头晕，音哑，尿偏黄，怕风怕冷，头部不适，大便不成形，饮多。舌淡红或淡暗，有裂纹，苔少、白腻或黄腻。脉细或弦滑或细滑或弦数。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者年龄50岁，女性。主诉右胁至左胁有气块运行，伴胀疼、头眩欲呕、夜不入眠、手足心热、口渴不欲饮、饮食减少、腰膝酸软、大便首硬末溏、小便时黄。舌红、无苔、津少，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，气失调达，滞而为聚。辨证为肝肾阴虚，气机不畅。舌象舌红无苔，脉象弦细数。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛1年余，兼有失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄。中医诊断为症癥瘕，证型为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音与气味未提及，病史包括月经异常及伴随症状。

女，53岁，头痛反复发作两年余，巅顶为主，连及两侧。面色晦暗，失眠多梦，精神不振，心情抑郁烦躁，食欲欠馨。舌质淡红，苔薄白，脉细弦无力。证属肝气郁结，阴血亏虚，风滞脑络，血脉瘀阻。

男，46岁，胸胁隐痛，心前区刺痛，背部疼痛，手足心热，眩晕，耳鸣，夜不得寐，大便艰难，舌质黯，病程2年。中医病名：冠心病心绞痛，证型：肝肾阴虚，气滞血瘀。望诊：舌质黯。闻诊：未提及。问诊：胸胁隐痛，心前区刺痛，背部疼痛，手足心热，眩晕，耳鸣，夜不得寐，大便艰难。切诊：未提及。