十二指肠溃疡+脾虚+便血

患者46岁,男性。主诉脘腹胀痛,纳呆一年余,大便柏油样。病程一年余。中医病名属脾肾阳虚,证型为脾肾阳虚,病机为脾不摄血。望诊见面色㿠白,舌质淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见腰膝酸软,阳物不坚,性欲减退。切诊脉沉细无力。
便血脾肾阳虚脾不摄血腰膝酸软
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患者男性,45岁。主诉大便出血一月余。胃镜检查发现胃小弯巨大溃疡,术后吻合口出血,血红蛋白下降。中医诊断胃痛。病机为血热、脾虚、瘀血,属血证,血液不循常道。面色萎黄,舌质淡,脉细弱。
便血脾虚胃痛血热
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女,40岁,中脘隐痛,便血反复发作,畏寒怕冷,手足欠温,夜寐不安,月经4月未行,头晕健忘,小便轻微涩痛,夜尿频多。苔薄黄,脉小弦。中医诊断胃脘痛,辨证心脾两虚,气不摄血。舌质暗,舌胖,苔薄。夜寐短少,口气秽浊,尿有余沥。
便血心脾两虚气不摄血
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患者38岁,男性。主诉连续黑便3天,既往有胃痛反复发作史。面色惨澹,口唇澹白,精神委顿,头晕心慌,气短,心率108次/分,血压12.7/8.5kPa。神疲无力,汗出时冷,四肢不温,纳差无味。舌质澹胖,苔薄根微腻,脉细数无力。证属中焦虚寒,气不摄血之候。
便血脾虚气弱脾胃虚寒气不摄血
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患者49岁,主要症状为胃肠不好、十二指肠溃疡、黑便、衰弱,病程10年。现症见腹力尚可、脸红、体重67公斤、肩酸痛、腰痛、动悸、呼吸困难、体力不足、易疲劳、嗜酒。脉稍弱,血压120/80,食欲及大便一般。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未详细描述。望诊见脸红,舌象未提及,闻诊无描述,问诊涉及症状及病史,切诊见脉稍弱。
十二指肠溃疡脾虚黑便贫血
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患者胃病数载,形体消瘦,两胁攻胀,面色不华,烦躁易怒,胃脘隐痛,灼热感,嘈杂不适,纳谷欠馨,胃胀更甚,神疲乏力,大便溏薄,舌质红,苔黄腻,脉细数。脾胃素弱,纳化失常,阴虚津少,胃络失养。肝郁不舒,横逆犯胃,胃失和降,脾失健运。神疲乏力,胃脘胀痛,食后更甚,嗳气稍舒,纳谷不馨,口干欲饮,偶感嘈杂,大便干燥,舌边尖红,苔薄白,脉细弦。胃痛年余,口干欲饮,齿龈出血,食欲不振,面色萎黄,夜寐欠安,大便便秘,舌红少苔,脉细数。
脾虚肝旺萎缩性胃炎胃阴不足湿热中阻
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72岁女性患者,主诉面色萎黄、乏力10年,加重伴胁肋胀痛、黑便7个月。刻下症见面色萎黄、乏力、晨起口苦、活动后心悸、气短、胁肋胀痛、易惊、自汗、盗汗、手足心热、纳差、夜寐不佳、小便黄、黑色软便。舌质澹,苔白,脉弦细数。中医诊断为虚劳,辨证为肝郁乘脾,气不摄血。病史有胃十二指肠溃疡、缺铁性贫血、原发性高血压、冠心病及冠状动脉支架术后。
脾虚缺铁性贫血胃溃疡肝郁乘脾
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患者男性,60岁。主诉黑便反复发作七八次,中脘胀闷,咽梗,嗳气。舌苔薄,舌质暗,脉弦。中医诊断便血(远血),辨证脾虚气不摄血,肝木乘土。病程较长,有胃溃疡及十二指肠溃疡病史。舌象舌质暗,脉象脉弦。
便血脾虚肝木乘土
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上消化道出血,属中医“吐血”“呕血”“便血”范畴。病因为血热、脾虚、瘀血。血热者多因饮酒过度、饮食不节、情志失和,致燥热湿热扰动血络,或肝郁伤胃,血随气逆。脾虚者中气不足,统摄无权,血溢脉外。瘀血内阻为必有病理变化。临床表现为呕血、便血,病程多为急性,部分患者可自行止血,但仍有较高病死率。
脾虚血热瘀血
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患者年龄47岁,男性。胃痛反复,便血,形体消瘦,神疲乏力,四肢不温。胃痛2月,发无虚日,甚于空腹,泛吐酸水,食少嗳气,大便色褐如酱,隐血试验强阳性。舌质淡、苔黄垢罩灰,脉细弦。中医诊断为胃病,证属脾阳不振,中虚气滞,胃失和降。望诊见形体消瘦,面色萎黄。闻诊无特殊描述。问诊包括胃痛、便血、乏力、四肢不温、食欲差、嗳气、酸水。切诊见脉细弦,舌质淡、苔黄垢罩灰。
十二指肠溃疡便血胃溃疡脾阳不振
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