患者年龄2周岁,性别女。主诉发热咳嗽,抽风不止。病程未明确。中医病名温邪犯肺,证型卫气郁闭。病因病机为温邪犯肺,卫气郁闭。望诊见舌红有黄苔,指纹深红,粗而直,近抵命关。闻诊未明确。问诊见发热、咳嗽、抽风。切诊见脉浮数,后转为细数。
发热咳嗽抽风喘促
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患者69岁,女性,主诉突发昏倒,人事不省,牙关紧闭,气粗面红,痰声如锯,二便闭阻。脉弦数。中医诊断为中风中脏腑闭证。望诊见面红,舌象未提及。闻诊见痰声如锯。问诊提示突发昏倒、二便闭阻。切诊脉弦数。病程短,属急性发作。病因病机属中风闭证,肝阳上亢,痰热内闭。
中风中脏腑闭证肝阳上亢痰热闭阻
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4岁男性,发热二天,时有抽搐,体温39.2℃,指纹青紫,左甚于右。急惊风,辨证为惊恐伤及心神,神志不宁,惊惕不安,抽搐发热。病因病机为小儿脏腑柔嫩,元气未充,偶受惊恐,伤及心神。
急惊风惊吓所致神志不宁热极生风
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刘某,男,30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪,耗气伤津,清窍失养。面色赤,舌红质干无苔,脉数而虚。
暑厥暑邪气阴伤清窍失养
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患者男性,36岁。主诉为烈日下劳动后突然昏仆,伴有眼前发黑、胸闷恶心、四肢冰冷、身热如炭、汗出淋漓、闭目咬牙、握拳挣扎。体温41℃,呼吸气粗,脉洪数,舌胀大而红,苔薄白而干。病因病机为劳倦受暑,气机紊乱致昏厥。中医病名为暑厥,证型未明确提及。
暑厥气机逆乱热盛舌红
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10岁男性,周身瘙痒,白天轻,夜间重,搔抓无处,痛苦难忍。舌尖红,苔薄黄,脉弦数。内有火毒,营卫不和,湿热郁火内扰。搔抓后皮肤潮红,小便赤,大便稍干。
奇痒症湿热郁火营卫不和内有火毒
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5月男童,突发双眼上吊,抽搐项强,咳嗽痰多,口唇红赤。舌红苔白而干,脉滑数。素体湿盛,因热邪侵袭,食滞积热,痰浊上蒙,热邪蒸迫致急惊风。
急惊风痰蒙清窍热盛抽搐肝风内动
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患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
湿热证恶心呕吐腹痛泄泻头晕头痛
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21岁男性,发热、皮肤红斑、关节酸痛二年余,面部蝶形红斑及毛细血管扩张。系统性红斑狼疮。神志昏迷,身热面赤,脉弦细,舌淡胖,苔薄白。脏阴不足,邪热内炽,阳亢风动。神识呆滞,颜面绯红,两目胀涩,小便短赤,口渴不多饮,脉细弦数,舌红起刺。面赤唇舌红,脉细数。
系统性红斑狼疮肝肾不足邪火内生阳亢血热
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男,3个月,高热,喘息,无汗,唇紫,昏迷抽搐,面赤,舌红,苔白中心黄,脉浮,肺闭,外感风寒,肺气受阻,表邪化热,痰热内阻,肺失治节,升降不利,咳逆气急,表邪未解,外寒里热,内热炽盛,上扰神明,神昏抽搐,面色赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数,舌质略红,苔白,脉细数,舌质微红苔白,脉细
高热喘息肺闭痰热内阻
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20岁男性,不寐、躁动7天,主诉为不寐、躁动。病程7天,劳累后发病,病情发展为不愿言语、抽动、神志不清、头沉重、心烦易躁、纳少、溺湿衣裤、大便干。舌红,苔黄腻,脉滑细数。中医诊断为狂证,证型为肝气不疏,痰火扰心。
狂证肝气不疏痰火扰心
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11岁男性,发热两周,头痛,烦躁,口渴欲饮,壮热,体温41.5℃,头痛项强,烦渴引饮,惊厥,嗜睡,便闭。面色赤红,呼吸急促,牙关紧闭,神志不清,舌质红绛、苔黄燥,脉洪大滑数。暑温,暑热之邪侵入气营,热炽津伤,风火相煽,热扰神明。
乙型脑炎暑温热炽津伤风火相煽
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6岁男性,痉咳20余天,加重14天。阵发性痉咳,日轻夜重,咳时弯腰曲背,涕泪交流,面色青紫,吐痰涎或食物后咳止。两眼轻度浮肿,右眼结膜下出血斑。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例偏低。诊断为百日咳。
百日咳肺热痰浊阻滞
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新生儿,15天,发热、啼哭、牙关紧闭、抽搐,病程7天。口唇发紫,全身强硬,不能吮乳,喉中痰声漉漉,大便少,小便短黄。面色青紫,舌象未提,声音嘶哑,气味未提。问诊示症状复杂,病史明确。脉象未提。辨证为毒瘀闭阻,肝风内动。
破伤风毒瘀闭阻肝风内动气血不畅
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患者37岁,女性,主诉头目眩晕不能行走2个月余。主要症状为头颈不适、麻木、头晕、不能行走,伴双目干涩、头目胀痛、视物昏花、目喜常闭。舌红苔白,脉弦。中医病名为眩晕,证型为肝郁不舒,肝风内动。病因病机为肝气郁结,肝风内动,上扰清窍。望诊见舌红苔白,闻诊未提及,问诊见头颈不适、头晕、目干涩、视物昏花,切诊脉弦。
眩晕肝郁不舒肝风内动头目胀痛
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患儿十一二岁,全身青紫,无呼吸,无脉搏,耳贴胸闻微弱心音。食大量菜粥后放鸭,脘痛呕吐后昏厥。面色青紫,舌象未提,声音未闻,问诊提示食入不洁,病程急骤。中医病名属厥证,证型为厥脱,病因病机为禀赋体虚,食入不洁,脾胃运纳失司,浊邪上扰,清窍闭塞,神明失守。脉息全无,病情危急。
肠源性青紫症脾胃运纳失司浊邪上扰清窍闭塞
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8岁男性,咳喘吐痰1年,遇冷加剧,黏痰难吐,脉浮滑。外寒内热,壅遏于肺。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。咳嗽喘促,头痛,恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑,肺经咳喘,外感风寒,内有郁热。
风寒性咳喘外寒内热肺气郁结痰湿阻肺
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患者年龄27岁,男性。主诉为腹痛、恶心、上吐下泻,病程短。中医病名为霍乱,证型为湿热内郁,饮食停滞。病因病机为湿热内郁,饮食停滞。望诊见舌爪红,尿赤,眶陷。闻诊未提。问诊见口干渴,饮水即吐,吐泻频繁,味秽臭。切诊见脉伏,异常细弱,四肢厥冷,抽搐。
霍乱湿热内郁饮食停滞吐泻
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患者年龄2岁,男性。高热一天,咳嗽不爽,口干气粗,异翼煽动,啼哭不止,牙关紧闭,手足抽搐,迷睡不醒。肌肤灼热,四末发凉,目赤面青,舌降唇紫,指纹紫黯伸入命关,脉细数。中医诊断为小儿高热惊厥。辨证为小儿肝常有余,脾常不足,温邪犯肺,肺气闭阳,灼津为痰,蒙蔽心窍,引动肝风。望诊见面色青,舌降唇紫,指纹紫黯。闻诊见啼哭不止。问诊见高热、咳嗽、抽搐、神志不清。切诊见脉细数。
高热惊厥肝风内动肺热壅盛痰热内阻
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女,25岁,主诉气虚,产后恶露未尽,泄泻,大便频数,昏仆。头晕目眩,面色苍白,气不接续,冷汗如油,四肢冰冷。舌质淡,有淤斑,苔薄白。脉细微欲绝。证属气厥虚证。
气厥虚证产后恶露未尽泄泻气虚
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