患者52岁,男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻,脉濡数。
湿热证恶心呕吐腹痛泄泻头晕头痛
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刘某,男,30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪,耗气伤津,清窍失养。面色赤,舌红质干无苔,脉数而虚。
暑厥暑邪气阴伤清窍失养
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患者50岁女性,主诉神志昏迷7天,伴目合、口开、鼾声、舌卷、失语、二便失禁、右肢强直拘急、手握不能伸直。舌质红、苔白、中光剥,脉滑数。诊断为肝风内扰,逼血上菀,发为风中脏腑之候。神志渐清,语言对答,舌强言语不清,口㖞,右肢活动受限,舌质澹、苔薄白、脉细滑。
中风肝风内扰逼血上菀风中脏腑
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患者年龄68岁,性别女。主诉高血压多年,突发昏仆,不省人事。症状包括牙关紧闭,双手握固,面色红赤,呼吸气臭,躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪,内伤痰热。望诊面色红赤,舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁,性别男。主诉晨起呼之不应,推之不动,牙关紧闭,双手握固。症状包括面色苍白,口唇紫暗,喉中痰鸣,四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻,阳气虚衰。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁,性别男。主诉血压偏高,眩晕头痛,耳鸣,不寐,口咽干燥,腰膝酸软,突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚,风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。
高血压肝肾阴虚风阳上扰阳闭
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患者男性,36岁。主诉为烈日下劳动后突然昏仆,伴有眼前发黑、胸闷恶心、四肢冰冷、身热如炭、汗出淋漓、闭目咬牙、握拳挣扎。体温41℃,呼吸气粗,脉洪数,舌胀大而红,苔薄白而干。病因病机为劳倦受暑,气机紊乱致昏厥。中医病名为暑厥,证型未明确提及。
暑厥气机逆乱热盛舌红
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10岁男性,周身瘙痒,白天轻,夜间重,搔抓无处,痛苦难忍。舌尖红,苔薄黄,脉弦数。内有火毒,营卫不和,湿热郁火内扰。搔抓后皮肤潮红,小便赤,大便稍干。
奇痒症湿热郁火营卫不和内有火毒
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5月男童,突发双眼上吊,抽搐项强,咳嗽痰多,口唇红赤。舌红苔白而干,脉滑数。素体湿盛,因热邪侵袭,食滞积热,痰浊上蒙,热邪蒸迫致急惊风。
急惊风痰蒙清窍热盛抽搐肝风内动
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21岁男性,发热、皮肤红斑、关节酸痛二年余,面部蝶形红斑及毛细血管扩张。系统性红斑狼疮。神志昏迷,身热面赤,脉弦细,舌淡胖,苔薄白。脏阴不足,邪热内炽,阳亢风动。神识呆滞,颜面绯红,两目胀涩,小便短赤,口渴不多饮,脉细弦数,舌红起刺。面赤唇舌红,脉细数。
系统性红斑狼疮肝肾不足邪火内生阳亢血热
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女,67岁,昏迷不省人事2小时。年老体衰,邪毒乘中,心窍蒙闭,神志不清。面色苍白,口噤不开,四肢厥冷,问不作答,呼吸平稳,脉数有歇止,腹肌稍硬,目闭不睁,指拨眼睑有抵抗感,伴有震颤,瞳孔不等大,左侧大于右侧,右侧对光反射消失,左侧存在,两眼球不自主转动,针刺无反应,不能作自主运动,双上、下肢均伸直,肌张力强,生理反射存在,颈项强直。阳气闭郁,四肢厥冷,经脉受阻,全身强直之闭证、厥证、风证。
一氧化碳中毒心窍蒙闭神志不清四肢厥冷
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患儿十一二岁,全身青紫,无呼吸,无脉搏,耳贴胸闻微弱心音。食大量菜粥后放鸭,脘痛呕吐后昏厥。面色青紫,舌象未提,声音未闻,问诊提示食入不洁,病程急骤。中医病名属厥证,证型为厥脱,病因病机为禀赋体虚,食入不洁,脾胃运纳失司,浊邪上扰,清窍闭塞,神明失守。脉息全无,病情危急。
肠源性青紫症脾胃运纳失司浊邪上扰清窍闭塞
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8岁男性,咳喘吐痰1年,遇冷加剧,黏痰难吐,脉浮滑。外寒内热,壅遏于肺。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。咳嗽喘促,头痛,恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑,肺经咳喘,外感风寒,内有郁热。
风寒性咳喘外寒内热肺气郁结痰湿阻肺
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女,25岁,主诉气虚,产后恶露未尽,泄泻,大便频数,昏仆。头晕目眩,面色苍白,气不接续,冷汗如油,四肢冰冷。舌质淡,有淤斑,苔薄白。脉细微欲绝。证属气厥虚证。
气厥虚证产后恶露未尽泄泻气虚
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4岁男性,发热二天,时有抽搐,体温39.2℃,指纹青紫,左甚于右。急惊风,辨证为惊恐伤及心神,神志不宁,惊惕不安,抽搐发热。病因病机为小儿脏腑柔嫩,元气未充,偶受惊恐,伤及心神。
急惊风惊吓所致神志不宁热极生风
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女,23岁,呕吐、头晕、汗出2天,头晕、恶心呕吐、汗出乏力、纳呆,薄白舌苔,弦紧脉象,肝胃不和,暑湿外客
呕吐头晕肝胃不和暑湿外客
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患者60岁,女性。精神萎靡,无故哭笑,不思饮食,病程4个月。癫狂,肝气郁结型。舌绛,脉弦而细数。衣着不整,披头散发,语言颠倒,眼发直。舌苔黄燥,脉洪大有力。心阳偏亢。性格孤僻,不善交往,因生活变动致情志不畅,肝气郁结,久而伤心脾,心阴受损,心阳独亢,发狂妄动。
癫狂肝气郁结心阳偏亢舌苔黄燥
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7个月男婴,发热3天后出现抽搐,两目右斜视,吐涎,抽搐口噤,体温39.4℃,山根青黑,体质白胖。急惊风,外受风邪,郁而化热,小儿稚阳不受火迫。两目右斜视,山根青黑,吐涎,抽搐口噤,体温39.4℃。
急惊风风邪郁热抽搐口噤吐涎
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7个月男婴,发烧三天后抽搐,抽搐时两目右斜视,吐涎,口噤,一日发作数十次,体温39.4℃。体质白胖,山根青黑。诊断为急惊风,辨证为外受风邪,郁而化热,小儿稚阳不受火迫。两目右斜视,山根青黑,吐涎,抽搐口噤,一个小时内发作四次,持续30秒至1分钟。
急惊风外感风邪郁而化热风胜则热
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女,25岁,海洛因吸毒史7年,戒断症状明显,包括哈欠、流涕泪、恶心呕吐、猫抓心感、骨中虫爬蚁走感、烦躁不安,体重47kg,皮肤竖毛,起鸡皮疙瘩,瞳孔0.25cm,对光反射灵敏,心率96次/分钟,律齐。诊断为戒毒综合征。
戒毒综合征心率增快皮肤竖毛神志不清
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3岁男童,壮热多汗,频频呕吐,口渴引饮,烦躁昏睡,颈项强直,两目上视,手足抽动,大便躁结,小便量少黄赤,体温39°C。脉洪数有力,指纹深红兼青紫,透达气关。邪热伤气,热盛动风。热邪盛于阳明,郁蒸于外,扰胃灼津,上熏于脑,伤津动风,热盛伤津,肝风内动,热邪结于阳明,三焦俱热,津气不足。
乙型脑炎热毒炽盛阳明热盛烦躁不安
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患者年龄3岁,主诉发热2日。发热,微咳,头痛,不思乳食,身热如灼,有时抽搐。外感风热,热极化风。面色正常,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、不思乳食、抽搐。脉象未提及。
风热感冒热极化风指纹紫暗
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