半夏+咳嗽+咳喘+慢性支气管炎

73岁男，咳喘1周。咳喘、胸闷、心悸、气急、痰多、脘腹胀满、纳差、腰酸、畏寒肢冷、颜面及双下肢浮肿、口唇紫暗。喘证，咳嗽。气虚痰瘀。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者76岁，男性。主诉咳嗽咯痰、气喘反复发作20年，加重2周。咳嗽咳痰量少清稀，心慌、胸闷、气短，不耐活动，怕冷，纳少，腰际酸软，寐欠安，小便少，大便偏溏。舌质紫黯有瘀点，舌苔白腻，脉细弱促。面色青紫，唇紫，桶状胸，两肺底可闻及湿啰音，心率96次/分，房颤律，二尖瓣收缩期杂音，P2亢进，双下肢轻度浮肿。中医诊断肺胀，证型肺肾气虚，痰瘀痹阻。

张某，64岁，男性。咳喘气急2日，发热胸痛，痰色黄稠。素有慢性支气管炎、肺气肿病史。舌苔薄白微黄，脉细。辨证为痰热蕴肺证。二诊后辨证为肺气阴受损。舌苔薄白，脉沉细。三诊后脉细，舌苔薄白。四诊后脉细，舌苔薄白。十五诊后脉细，舌苔薄白。

患者88岁，男性。主诉咳嗽反复十六年，近五年加重，伴心悸、气喘，运动时加剧，一周前受凉后发热，咳喘加重。中医病名肺心病，证型痰热内闭，气虚阴亏。望诊唇舌青紫，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈，不能平卧，咯黄黏痰，形体瘦削，双踝浮肿，大便五日未解。切诊脉滑数，重按无力。

70岁男性，主诉咳嗽加重，咳喘，白色泡沫样粘痰难以咯出，胸闷，夜间不能平卧。舌象暗淡体胖大，大便稀。慢性支气管炎病史。中医诊断为咳嗽，痰饮。舌象暗淡体胖大，脉象未提及。听诊左肺呼吸音增粗，有哮鸣音。病程较长，肾功能不全史。

女性，33岁，反复咳喘10余年，双下肢水肿数年，10天前受凉感冒后复发。恶寒发热，口唇紫绀，心累气喘，张口抬肩，咳嗽咯黄痰，腰膝酸痛，背冷肢凉，小便黄少，双下肢水肿过膝，按之凹陷，舌淡暗苔黄，脉弦小。阳虚血瘀，痰热阻肺。面色晦暗，舌淡暗，苔黄，脉弦小。

患者男性，62岁，主诉慢性支气管炎10余年，冬季加重，夏季缓解，近期因风寒诱发咳嗽、咳白黏泡沫状痰，不易咳出，动则喘息，伴恶心、胸闷、汗出、憋气，入夜尤甚，不能平卧。舌质暗红，舌苔黄腻，脉象浮滑无力。中医辨证为痰浊壅肺，肺气失肃。

患者年龄70岁，男性。主诉咳喘反复4年，活动后明显，痰少，纳食及大小便正常，睡眠可。舌质偏红，苔白，脉细弦。中医诊断肺肾两虚。病程长短4年。肺肾两虚证型，病因病机为肺肾两虚。辅助检查示慢性支气管炎，肺气肿。

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

患者58岁，男性，主诉慢性支气管炎病史8年，受凉即咳喘，近日咳嗽加重，痰色白而粘夹黄稠，不易咯出，气紧气急，食欲差。舌苔薄而淡黄，脉象较数。诊断为慢性支气管炎，痰湿内蕴，肺失宣降。

男，74岁，咳嗽，咳痰，胸闷反复发作10余年，咳白黏痰，胸闷气短，舌红，苔薄黄，少津，脉弦数，双肺呼吸音粗，散在干啰音，双肺纹理增粗、紊乱，肋间隙增宽，透明度过度增强，燥热伤肺，痰热壅肺型喘证，慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

患者56岁，女性，主诉喘息复发1周。喘息不得平卧，咳嗽痰多而稀，恶寒发热，寒多热少，背寒尤甚，无汗，身体疼重，颜面浮肿。舌质澹红，舌苔白滑，脉浮略迟。中医诊断喘证，证型风寒袭表，水饮停肺。病因病机为外感风寒，内有水饮，肺气失宣，痰饮上逆。

患者51岁女性，主诉咳嗽气促，抬肩喘息，不能平卧，咯泡沫样痰，自汗不止，头痛齐颈，唇紫舌绛，胸中憋痛，心悸，呕吐，脉弱细数。中医诊断为风心病，心肺俱虚，肝郁血瘀。病因病机为心肺气虚，痰瘀互结，气机阻滞。望诊见唇紫舌绛，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见咳喘、自汗、呕吐、不能饮食。切诊见脉弱细数。

患者年龄36岁，男性。主诉慢性支气管炎5年余，咳喘吐白痰，乏力纳差。舌苔薄白，脉沉。中医辨证肺肾气虚，失于宣降。

周某，男，78岁。咳喘反复发作8年，加重1天。喘促气短，动则尤甚，身热，时有汗出，咳嗽，咯痰白，不易咯出，乏力。舌红苔黄，脉弦数。双肺布满干、湿罗音。中医诊断为喘证，证型为痰热郁肺兼肺肾气虚。病机为肺虚及肾，肾不纳气，肺失宣肃，复感外邪，入里化热，炼液为痰，痰热郁肺。

患者43岁，男性，主诉咳喘反复33年，近五六年来无间寒暑，此次因症情加重。咳喘气短息粗，需高枕而卧，动则喘剧，咳痰量多色黄质黏，溷有白色泡沫，足跗微肿，饮食少进，大便溏，日3行。面色晦滞，唇色发绀，舌质紫黯，苔中部白腻，脉沉细数，不耐重按。中医辨证为脾肾阳虚，痰饮上干，肺气不降。

患者47岁，男性。主诉咳喘反复发作7年，诱发加重5天。刻诊咳嗽，气喘，夜间加重，不能平卧，吐白色泡沫痰，背恶寒。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断为咳嗽、喘证。证型为痰饮内伏，外感风寒。

68岁男性，咳喘反复8年，近2周加重，伴双下肢水肿。咳嗽、痰白或黄、呼多吸少、端坐呼吸、汗出、大便秘结、尿少色黄。舌质暗红，苔黄白腻，脉弦细数。肺胀，肺肾气虚、寒热错杂。外邪上受，肺气壅遏，清肃失常，日久损肺肾，肺气虚卫外不固，肾虚制水失职，水湿化痰饮上犯，肺气壅遏，咳喘反复。

男，63岁，慢性支气管炎合并轻度肺气肿，咳嗽气喘反复发作，胸闷气短，动则喘促，腰酸肢怠，痰稀白量少，脉弦缓，舌澹红苔白，证属肾气虚之咳喘

男性，60岁。咳嗽，痰多色白而浓稠，咳甚则喘，神疲，纳差，脘腹痞闷，形寒怕冷，四肢不温，大便溏。病程6年，每年冬季必发，受寒易发。舌苔白腻，脉迟小弦。证型为脾肾阳虚，痰湿犯肺。