半夏+咳嗽+胃气上逆

女性，40岁，慢性干咳1年余，胃脘不适，反酸噫气频作。咳嗽，胃逆侮肺证。干咳频作，咳声高亢，进食及夜间加重，口苦口干口黏，胃脘痞闷，纳差，反酸噫气，咽喉至胃脘烧灼感，便干。舌黯红，苔白厚，脉弦滑。

患者年龄10岁，女性。主诉头晕、乏力、反复咳嗽。病程自1992年8月起。中医诊断为血劳，证型为毒热入髓，髓竭血虚。神疲乏力，多汗，微咳无痰，体温正常，小便黄，饮食睡眠及大便正常，面色白，满月脸，头发稀疏脱落，舌质澹红，苔根部薄白腻，脉细数。

黄某，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食及夜间加重，口苦口干口黏，胃脘痞闷，反酸噫气，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。证属胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。

男，48岁，反复慢性干咳2年余。干咳频作，咳声高亢，进食后及夜间加重。口苦口干口黏，胃脘痞闷，嘈杂反酸，咽喉至胃脘有烧灼感，大便不爽，胃纳较差。舌质红暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑偏数。辨证为胃逆侮肺，中焦痞满，气机逆乱，肝胃失和。西医辨病为胃食管反流性疾病导致慢性干咳。

患者55岁，女性。主诉无尿、脘胀、恶心呕吐、口干、纳差、寐差。病程未明确。中医诊断肾劳。证型脾肾气虚，湿浊内蕴，胃气上逆。望诊舌质淡红，苔黄薄腻。闻诊口中有异味。问诊有恶心、呕吐、纳差、寐差。切诊脉细略弦。血压136/68mmHg。

患者41岁，女性，反复咳嗽40天。咳嗽夜甚，口干口苦，纳不佳。舌淡苔薄黄，脉弦数。辨证为小柴胡汤证，属少阳病。病机为外邪由太阳入少阳，胆火犯胃，胃气上逆而作咳。无胸闷气促，无往来寒热，无胸胁苦满，无汗出，无恶心呕吐。

患者10岁，女性，主诉咳嗽1个月余，阵发性痉咳，晨起及夜间咳重，痰难咳出，咳甚时呕吐痰涎及胃内容物，伴有鸡鸣样回声，痰中带血丝，咽干咽痒，烦躁眠差，面赤唇红，大便干。中医病名百日咳，证型阴虚肺燥、痰火阻肺。望诊面赤唇红，舌象未提。闻诊咳声鸡鸣样。问诊咳甚时呕吐，痰中带血，咽干咽痒，烦躁眠差，大便干。切诊脉象未提。

65岁女性，主诉上消化道溃疡病史多年，恶心呕吐，间断发作，呕吐物为黏液及胃内容物。面色无光，胃脘不适，纳呆，恶心呕吐，口干口苦，反酸，夜间难眠。舌苔白厚，脉沉。中医诊断呕吐，辨证脾胃湿热，胃气上逆。病机为脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机，胃气上逆。

患者72岁，女性。主诉胃胀、打嗝、干呕、吐凉涎、头痛、心烦、少寐。舌暗红，苔白，脉沉。中医诊断为胆热脾寒，胃气上逆。舌象暗红，苔白，脉沉。病程3个月余。

患者13岁，女性，主诉全身水肿尿少3天，颜面水肿明显，全身非凹陷性水肿，咽充血，尿检示蛋白(+)，红细胞少，白细胞(+)，颗粒管型(+)，上皮细胞(+)，脓球少。中医诊断为急性肾小球肾炎。辨证属风水证，风邪外袭，肺失清肃，膀胱气化不行。症状包括面目水肿、恶风、咳嗽不畅、小便短黄、食欲不振，舌苔白腻，脉紧。后续辨证见湿郁化热，热郁水阻，肝阳上亢，水湿未尽，肝阳上亢，胃气上逆，肝阴不足，虚火上浮。望诊见颜面水肿，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见水肿、恶风、咳嗽、小便短黄、食欲不振、头晕鼻衄、呕吐、潮热。切诊见脉弦滑、脉紧、脉弦数、脉弦滑而紧。

患者78岁，女性。主诉哮喘，畏寒发热，微汗出，咳嗽，痰多稀白，咳甚则恶心欲呕，全身酸楚。病程较短。中医诊断为哮喘。病因病机为外感风寒，入里化热，痰热壅盛。舌质偏红苔白，脉滑数。望诊见舌质偏红苔白，闻诊无特殊描述，问诊见畏寒发热、咳嗽、痰多稀白、恶心欲呕、全身酸楚，切诊见脉滑数。

女，58岁，胃脘胀满，食后加重，咳嗽痰多，身重困倦，便不畅。舌红，苔腻，脉弦。痞满，痰湿中阻。胃镜示非萎缩性胃炎。

患者男性，43岁。主诉胃切除术后5天出现呕吐，进食后加剧，呕吐物为食物或痰涎，伴上腹胀满、不思饮食、口干苦。舌红，黄厚腻苔，脉弦滑。证属痰浊中阻，胆胃不和。

4岁男性，阵发痉挛性咳嗽10余日，发热气急3天。舌澹黄腻，脉弦数。感染时邪，肺燥痰凝，胃气上逆。面黄浮，连呛带咳，舌系带溃疡，饮食减少。发热已退，咳逆呕吐，喉间痰鸣，食少面黄。湿痰壅阻，肺气不利。咳吐白色黏稠痰，咳甚则腹痛，面黄浮。舌澹黄腻，脉缓。湿痰未净。舌澹红苔薄白，脉缓滑。

詹某，63岁，主症包括泛酸、烧心、胃内容物上涌、咽部不适、咳嗽、咯白黏稠痰、胃脘胀满、嗳气、大便不畅、口苦、心烦、吞咽阻滞感。舌偏红，苔薄黄腻，脉弦细。诊断为肝胃不和，肝火犯肺。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，肝火上炎，肺失清肃。四诊显示舌象偏红，苔薄黄腻，脉弦细。

患者61岁，男性，主诉前列腺摘除术后频频打呃，呃声不止，兼咳嗽、咳痰、纳差。中医病名为呃逆，证型为肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，气逆上冲。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及呃逆、咳嗽、咳痰、纳差，切诊未提及。

女，65岁；恶心、呕吐、胃脘不适、纳呆、口干口苦、夜间难眠；病程4月。呕吐；证型脾胃湿热，胃气上逆；病因病机脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机。面色无光，舌苔白厚；脉沉。

患者57岁，女性，反复胃脘隐痛1年余。神疲乏力，纳食欠馨，胃脘隐痛，小便频数，大便稀薄，夜寐欠安。舌质淡红，舌苔黄腻满布，脉沉弦。中医诊断正虚邪实。病史有乳腺癌根治术及子宫卵巢切除术，胃镜提示胃溃疡、慢性胃炎。舌苔白腻，咳嗽咳痰，痰不爽，食后腹胀，口臭口干。体质丰腴，痰湿内蕴，中州运化失常。

女，53岁，咳嗽1月余，咳痰色黄量多质粘，进食后加重，呕吐，嗳气，胃胀，反酸，咳嗽时胁痛，纳呆，眠差。慢性浅表性胃炎，肺通气功能正常，支气管激发试验阴性。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，脉象未提。中医病名：咳嗽，证型：未明确，病因病机：未明确。

6岁女性患者，主诉呕吐不止，水不能饮，不欲饮食，伴发热、鼻流清涕、喷嚏、咳嗽喉痒、嗳气吞酸、打饱呃、手心发热、大便干、小便黄。面色黄白，舌质淡红，舌苔薄白而微黄，脉浮数。诊断为积吐。