男性,30岁,素体虚,易感冒,近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力,病程半月。舌澹,苔薄黄,脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。
风热犯肺痰浊咳嗽胸痛咽痛
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患者年龄8岁,主诉咳嗽10天,病程10天。主要症状为阵发性咳嗽,夜间加重,有痰难咯,不发热,纳一般,眠安,二便调。临床表现见咽红,听诊右肺呼吸音低,可闻痰鸣音,胸部正位片示右下肺片絮状阴影。舌暗,苔黄,脉涩。中医诊断为肺炎喘嗽,辨证为痰瘀互结。病因病机属痰瘀互结,肺气闭塞。四诊信息包括舌暗、苔黄、脉涩,咽红,听诊右肺呼吸音低,痰鸣音。
肺炎喘嗽痰瘀互结肺气闭塞舌暗
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患者68岁,女性。主诉咽痛、发热、乏力、全身酸痛。病程约1个月。中医病名疫病,证型肺脾气虚、湿热内蕴。望诊舌澹红,边有齿痕,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、腹痛、疲乏、纳差、寐欠安、大便干燥。切诊脉细滑。
疫病肺脾气虚湿热内蕴
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13岁男童,体弱,先天禀赋不足,咳喘反复五年,冬不发,春至夏重,伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥,脉数。中医诊断为热哮重证,病机为热邪迫肺。初诊见面红目突,喘呼息促,胸膈胀憋,阵发咳嗽,痰粘难出。五诊时症状减轻,舌质澹,苔转白,脉细数。六诊时症状复发,舌微红,苔薄黄,脉略弦数。
热哮重证肺热正气虚气逆
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张某,79岁,男性,主诉咳嗽40余天,咳喘动则尤甚,咯吐白色清稀痰,偶有黄痰,形寒肢冷,口干不欲饮。舌澹紫苔澹黄,脉弦。辨证为外寒内饮,郁而化热。
咳嗽外寒内饮郁热痰饮
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男性,46岁,咳嗽伴进行性呼吸困难1年半。主症为咳嗽、气短,活动后加重,体重减轻。舌质紫黯,苔薄白,脉沉涩。中医诊断为肺痹,证型为肺肾两虚,瘀血阻络证。病机为久病体虚,损伤肺络,瘀血内生,肺气亏虚,肺失宣肃,肾不纳气。
肺痹肺肾两虚瘀血阻络
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5岁男童,颜面及下肢水肿,尿量减少,咽红肿痛,腹胀,移动性浊音阳性,舌澹苔薄白,脉弦滑。外邪困肺,水液泛滥,肺失治节。咽红,扁桃体Ⅱ度大,腹膨隆,双下肢可凹性水肿,舌质澹苔薄白,脉弦滑。
肾病综合征外邪困肺肺气不利水液泛滥
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患者38岁,男性,主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红,苔薄,脉浮滑。中医诊断为咳嗽,辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天,咯黄稠痰,咽痒而痛,口时苦,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑,辨证为风寒化热郁肺。
咳嗽风寒袭肺风寒化热痰多
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患者23岁,女性,主诉恶寒发热,喉际作痒,咳嗽频作3日,晨起与夜半为甚,痰多色白,咯痰欠爽,咳引胸痛,胸部窒闷,饮食减少。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。证属风寒外袭,肺失宣降,肺络不利。
风寒犯肺肺失宣降肺络不利
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76岁男性,胸闷气短,口唇紫绀,痰多粘稠,肉眼血尿,烦躁。痰热蕴肺,心阴损耗,热伤血络。舌苔黄少津,脉滑。
急性前壁心梗心律失常心功能不全高血压
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患者60岁,男性。主症为两腿酸软,拄杖行走,小腿作胀,咽红喉痒作咳,咯痰清稀,色白较少,畏风,身热烦闷,心区不舒,动则汗出,神疲乏力,面苍肢冷,口酸苦,口干渴喜热饮,艰寐易醒。舌澹苔薄黄腻,舌边瘀紫,脉濡细数。证属肝肾不足,湿热不攘,兼有表证。中医病名为痿躄。病因病机为肝肾不足,湿热内蕴,表邪未解。望诊见面色苍白,舌象异常。闻诊有咳嗽、痰声。问诊涉及症状及病史。切诊见脉象濡细数。
痿躄肝肾不足肺热湿热
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女,46岁,胸闷,咳嗽频繁,咳时牵引胁下作痛,呼吸急迫,烦躁易怒,咽喉干燥,渴欲饮冷,气郁化火,横逆犯肺,肺失清肃,面色无华,舌红苔黄,脉细弦劲,禀性孤僻内向,柔弱寡欢,病程渐发,因家事不遂引发。
肝气郁结气郁化火肝火上炎肺失清肃
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患者50岁,女性。主诉咳嗽痰白量多质稀,胸闷食少,时有腹痛,病程两月余。舌苔白润,脉沉滑。肺脾两虚之咳嗽证型。舌象白润,脉象沉滑。
肺脾两虚咳嗽痰白食少
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女,发热无汗,呼吸气急,咳嗽声重,鼻翼煽动,胸部发憋,吐白痰,病程未明。外感风寒,内夹痰滞,肺气闭阻,肃降失司。舌薄白,脉浮紧。二诊见苔白质微赤,脉浮微数。
风寒喘急痰壅气道肺气闭阻肃降失司
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男,53岁,反复咳嗽咳痰15年,加重伴气喘10天。咳嗽,气喘,咳吐干黏痰,色灰如魔芋豆腐,口渴,舌质紫、苔薄白,脉弦。慢性支气管炎急性发作。风寒入里化热,肺失宣降。面色未提及,舌质紫、苔薄白,脉弦。
慢性支气管炎风寒化热肺失宣降咳吐黄痰
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患者29岁,女性。主诉颜面反复出现红色丘疹,伴发热、瘙痒、疼痛及油脂分泌过多,病程半年。面色泛红光亮,舌象未明,体征见颜面部红丘疹、红晕、脓点及脂栓。中医诊断为粉刺,辨证为肺胃积热。主症包括口渴、喜冷饮、大便干、小便黄。病机属肺胃热盛,郁于颜面,外溢肌肤。
肺胃积热痤疮颜面发热油脂分泌多
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患者5岁半,咳嗽1月余,活动后阵作,有痰不会咯,无鼻塞、流涕,不发热,纳一般,眠安,二便可。面色苍白,舌澹,苔薄略黄,脉濡。中医诊断咳嗽,辨证肺脾气虚。
咳嗽肺脾气虚舌澹脉濡
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37岁,男性,咳嗽频频,络破血来,午后潮热,起动乏力,舌苔光剥,脉虚数,声音嘶哑,木火刑金而咳血,肝肾阴虚,水不涵木,肝火内动,肺阴不足,不能制木,肺络受损,血从上溢
咳血肺肾两亏阴虚未复肺络受损
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患者年龄5岁,男性。主诉咳嗽、鼻塞、流清涕、发热恶寒、纳食差。病程未明确。中医诊断为咳嗽。证型为风寒外袭,肺气失宣,病因病机为外感风寒。望诊见面色黄,舌澹胖,苔白腻。闻诊未提及。问诊见纳食差、睡眠不安。切诊见左脉浮紧,右脉弦细。
急性支气管炎风寒外袭肺气失宣脾胃亏虚
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患者52岁女性,发热头痛2天。发热恶寒,无汗,头痛身痛,鼻塞流涕,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒,辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭,肺卫失和,肺气失宣。外感风寒,肺失清肃,腠理闭塞,故见恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕。脉浮滑,浮主风,滑主痰,风寒束肺,肺津不布而生痰。
感冒风寒袭表证发热恶寒
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