华盖

13岁男童，体弱，先天禀赋不足，咳喘反复五年，冬不发，春至夏重，伴呼吸急促、喘鸣、胸闷、痰粘、汗出、烦躁、咽干便秘。舌红苔黄燥，脉数。中医诊断为热哮重证，病机为热邪迫肺。初诊见面红目突，喘呼息促，胸膈胀憋，阵发咳嗽，痰粘难出。五诊时症状减轻，舌质澹，苔转白，脉细数。六诊时症状复发，舌微红，苔薄黄，脉略弦数。

患者肌体肥盛，主要症状为头眩、咳嗽气急、肌肉消瘦、完谷不化。病程逾年。中医病名为头眩，证型属阳火亢盛，病因病机为饮食之火内焚，复加风寒外束，内热外寒，肺失清肃，气有余便是火。体征见面额黧黑，唇口齿舌干燥，时欲得食。脉象细涩，寸关劲指甚锐。

患者38岁，男性，主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红，苔薄，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天，咯黄稠痰，咽痒而痛，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑，辨证为风寒化热郁肺。

76岁男性，胸闷气短，口唇紫绀，痰多粘稠，肉眼血尿，烦躁。痰热蕴肺，心阴损耗，热伤血络。舌苔黄少津，脉滑。

患者23岁，女性，主诉恶寒发热，喉际作痒，咳嗽频作3日，晨起与夜半为甚，痰多色白，咯痰欠爽，咳引胸痛，胸部窒闷，饮食减少。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。证属风寒外袭，肺失宣降，肺络不利。

患者年龄60岁，男性。主诉为血糖升高，现症包括手足心热、口渴、多尿、双足趾麻木、汗出、乏力、身沉重、夜寐差。舌红苔薄，脉细数稍弦。中医诊断为消渴病肾阴阳两虚证。

患者年龄5岁，男性。主诉咳嗽、鼻塞、流清涕、发热恶寒、纳食差。病程未明确。中医诊断为咳嗽。证型为风寒外袭，肺气失宣，病因病机为外感风寒。望诊见面色黄，舌澹胖，苔白腻。闻诊未提及。问诊见纳食差、睡眠不安。切诊见左脉浮紧，右脉弦细。

患者52岁女性，发热头痛2天。发热恶寒，无汗，头痛身痛，鼻塞流涕，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒，辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭，肺卫失和，肺气失宣。外感风寒，肺失清肃，腠理闭塞，故见恶寒发热，头痛身痛，鼻塞流涕。脉浮滑，浮主风，滑主痰，风寒束肺，肺津不布而生痰。

男性，30岁，素体虚，易感冒，近因天气变化感受风寒。主症为咳嗽、痰多色黄、咽痛、胸痛、身体困倦乏力，病程半月。舌澹，苔薄黄，脉滑。辨证为风热犯肺夹痰浊咳嗽。

患者体态肥胖，素有痰饮。喉痛，病程较长。中医病名喉痹，证型为肺胃壅蔽，下元衰惫，水土寒湿，阳不濡布，阴枯反燥，燥气上升。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见喉痛、痰饮、哭泣史，切诊见两尺脉细如丝，两关弦滑，两寸无脉。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咳嗽，入夜较重，阵发性咳嗽，伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。望诊见面色不华，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状持续。切诊见脉沉弦细。

患者77岁，男性，主诉咳嗽、咳痰、气喘间作30余年，再发5天。刻下咳痰质浓色黄，口干苦，夜寐不佳，大便每日2~3行。舌质暗，边有齿痕，苔黄腻，脉细滑。肺功能示重度阻塞性通气功能减退。中医诊断肺胀，证属痰饮化热。肺胀病机为痰浊、瘀血互结，肺失肃降，肾不纳气。

患者42岁，男性。咳嗽7天，阵发性加剧，咽干喉痒，吐黄痰，质黏稠，咳声洪亮。脉象滑数有力，舌质红，苔微黄。辨证为外感风热之邪犯肺。病因为风热之邪犯肺，气道不清，失于宣肃。

27岁女性 咯血 痰中带血丝 阴虚内热 性情急躁 经前加重 恶心欲呕 大便干 口干 舌红苔薄黄 脉细数 木火刑金 肝旺肺燥 经量少色黯有块 双下肢发软

患者年龄60岁，女性。主症为全身水肿，下肢尤甚，畏寒肢冷，倦怠乏力，纳呆食少，小便不利。病程两年余。中医病名肾风，证型脾肾两虚，阳虚阴损，风毒瘀滞。舌胖大，质黯澹，边有齿痕，苔白滑。脉沉迟涩滞，两尺虚弱若无。

患者男性，33岁。主诉鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。病程长，症状包括鼻塞、头痛、流涕、记忆力下降、精力不集中、夜眠差、口干。面色少华，舌质暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宣。病因病机为卫气不固，风寒外袭，肺气不宣，鼻窍不通。

患者女性，48岁。主诉感冒旬余，鼻塞声重，畏寒，咳嗽，声音嘶哑。中医病名属感冒，证型为风寒客表，肺气失宣。病因病机为外感风寒，肺气郁闭。望诊见舌质淡红苔白，闻诊未提，问诊见痰白粘，口干喜热饮，切诊见脉浮弦缓。

男，72岁。咳嗽持续一年半，痰粘难咯，口干津少，心急气急。舌红苔少，脉细。中医病名：久咳。证型：肺阴亏虚。病因病机：久咳伤肺，肃降无权。望诊：舌红苔少。闻诊：未提及。问诊：咳嗽、痰粘、口干、心急。切诊：脉细。

患者年龄26岁，男性。主诉咳嗽、咳痰、痰中带血1月余，高热8天，体温39.2℃，汗出，面色苍白，口唇发绀干裂，尿少，腹胀，大便4日未解。中医病名咳嗽，证型痰热蕴肺。望诊面色苍白，口唇发绀干裂，舌黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有咳嗽、咳痰、痰中带血、高热、汗出、尿少、腹胀、大便不通。切诊脉滑数。二诊见黄厚腻苔已退近半，脉仍滑数。三诊舌红，苔薄黄，脉滑略数而软。

患者年龄42岁，主诉反复性阵发性刺激性干咳半年。舌象淡红，苔薄白，脉象浮。证属风邪犯肺，肺失宣降。咳嗽诱发因素为油烟、冷空气，伴随咽喉发痒。体格检查咽喉无红肿，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。辅助检查肺功能无明显异常，诱导痰细胞学嗜酸粒细胞比例不高，咳嗽激发试验C5阈值浓度为3.9μmoL/L。