华盖

患者男性，34岁。主诉双下肢发冷、乏力感10年，加重2年。现症见双下肢发凉、无力，行走困难，两髋部、后腰部疼痛发凉，夜间加重，双膝酸痛，遇热则舒，夜寐欠安。中医诊断痹证（寒湿痹阻）。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。X光显示腰椎骨关节病变。

女，47岁，溃疡性结肠炎10余年，反复腹泻，大便脓血，日行3~4次。形体肥胖，胸闷喜出长气，咳吐涎沫，口干善饮。舌红有裂纹、少苔，脉细。肺气亏虚，宣降失司。

14岁女性患者，主诉上下肢、腹部钱币状斑片，瘙痒夜间加重，伴微恶风寒、乏力嗜睡。舌苔薄白微腻，脉浮而弦滑。西医诊断为急性牛皮癣。中医辨证为暑湿外侵，脾湿不化。皮损呈红色斑片，表面银白色鳞屑，脱屑后见红色薄膜及露珠状出血点，对称分布。病程自去年7月起，初诊于1983年2月5日。

患者21岁，男性。主诉胸部憋闷疼痛，饥饿、饭后及食冷热食物后加重，伴气紧气短，背部紧迫感，咽部有物阻塞感，咯白浊痰。病程一年余。唇舌晦暗，舌苔薄白微腻，脉弦紧。诊断为胸痹，病机为胸阳不振，痰浊阻络。

2岁男童，发热、咳嗽3天，腹泻2天。发热38.3℃，轻微咳嗽，鼻塞流涕，水样便3~4次/日，纳食欠佳。咽部充血，双肺呼吸音粗，可闻中小水泡音。湿热泻证，外感风热之邪，肺气郁闭，与湿邪相合。舌象未提，脉象未提。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

患者50岁，男性，主诉胸痛10日，加重1日。胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时或心悸不宁。舌质紫暗，脉弦涩。证型为气机郁滞，气郁血瘀，络脉不通。舌紫暗，脉弦涩。胸痛，心悸不宁，痛处固定，入夜加重。血压24.0/12.0 kPa (180/120 mmHg)，ECG示广泛性心肌缺血。

患者33岁，男性，鼻塞、流涕反复发作10余年，加重1年。中医诊断鼻鼽，证型为卫气虚弱，肺气不宜。病程长，阴冷天加重，早间症状较重。面色少华，舌体暗，舌尖偏红，苔薄白，脉滑重取无力。病机为肺气不足，卫表不固，营卫失调，气血不足，肺气不宣，鼻窍不通。

患者，男，65岁。气喘，喉中哮鸣有声，呼吸急促，不能平卧，胸膈满闷如塞，咳痰，面色晦暗，唇绀，苔白腻，脉弦紧。中医辨证属风寒外束，痰浊阻肺，肺气郁闭，宣降失司。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦紧。

患者，女，12岁。稍一触冒风邪即喷嚏咳嗽不已，病程3年余。形体虚弱，面色不华，恶风自汗，少气懒言。鼻流清涕，喷嚏不绝，口澹乏味，纳谷不馨。大便鹜溏，舌质澹，苔白薄，脉虚细无力。脾肺不足，气血两虚。面色不华，舌质澹，苔白薄，脉虚细无力。

患者53岁女性，主诉咳嗽咽痛、口鼻干燥1周。咳嗽以干咳为主，咽痒而痛，口鼻干燥，右侧下牙疼痛，胸闷，大便偏干，舌质红，苔薄，脉浮濡。中医病名为感冒，辨证为温燥外袭证。病因病机为温燥外袭，肺津受损，宣肃失职。

患者25岁，男性。主诉左手指感觉异常，小关节僵硬屈伸不便，左手上肢肌肉萎缩，左肩上举困难，局部皮肤粗糙，痛觉丧失。病程2年。中医病名未明确提及，证属督脉受损，脾肾不足。望诊见舌胖大边有齿痕。闻诊未提及。问诊见形体瘦弱，纳呆，便溏。切诊见脉濡软。

20岁男性，面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振，舌质红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白(++)，白细胞(++)，红细胞(++)。辨证为水肿，证型为热毒内蕴。面色正常，精神状态可，舌象质红，苔薄黄，脉象细数。症状包括面目浮肿，皮肤光亮，持续低热，小便黄赤，食欲不振。

患者女性，33岁。咯血1年，伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质澹红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为咯血（支气管扩张），证型为气阴两伤，肺络不固证。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

57岁男性，咳喘4年，因受凉加重。咳喘，外寒入侵，肾阳不足，寒束痰饮于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

18岁女性，头痛发热恶寒无汗，呼吸急促，胸闷不适，周身浮肿，按之凹陷，口不渴，食少无力，小便短少，大便微溏。风寒袭表，内舍于肺，气道不利，形寒饮冷，水气上干，射渍华盖，因而作喘。气滞水壅，水停气敛，肺失制节，气化不宣，通调水道功能失常。苔薄白而润，脉浮紧。

患者年龄56岁，男性。主诉长期咳嗽，遇冷加重，晨起必咳，痰中带血，痰量多。体态体弱形瘦，面色澹黄，舌苔白薄，脉沉弱。便溏，纳少。中医诊断为咳血，病位在肺，病机为肺络受损，脾阳不运，痰浊内生。病因病机涉及肺失清宣，气逆作咳，久咳伤络，兼有脾肾两虚，肝火偏旺，阴虚火扰。

45岁男，咳嗽3月，咳痰粘，咽痒略痛，夜间为甚，偶有打喷嚏，咽红充血，苔薄黄，舌淡红嫩，脉浮，风咳，风邪兼寒，侵犯肺系，风邪兼寒犯肺，略有化热倾向，苔薄黄，舌淡红乏津，脉浮而略细

女，1岁3个月，发烧咳嗽、鼻流涕、形寒，肺炎喘嗽，外邪侵犯于肺，肺气郁闭，痰阻气道，咽红，两肺有细小密集水泡音，舌苔白而微腻，脉细而无力。

男，62岁，高血压病史20年，心慌、胸闷2年，胸前胀痛发作频繁，情绪激动或饭后诱发。胸阳不振、心脉瘀阻。舌质黯苔薄，脉细涩。