男性,30岁,素体虚易感冒。主症咳嗽、黄痰、咽痛、胸痛、乏力。病程半月。中医病名咳嗽,证型风热犯肺夹痰浊。病因病机外感风寒,痰浊内蕴。望诊舌淡苔薄黄,闻诊无特殊描述,问诊包含咳嗽、痰黄、咽痛、胸痛、乏力,切诊脉滑。西医诊断无明确记载。
风热犯肺痰浊壅肺肺气虚自汗
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2岁女童发热、咳嗽、咽痛、鼻涕喷嚏、面色红赤、小溲黄、大便干、唇焦口渴、心烦不安,胸背红赤,疹点密布。舌苔薄白,脉浮数,指纹色紫。外感时邪,内伏痰热,发为疫痧重证。
疫痧重证痰热内伏表邪郁闭口渴唇焦
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患者女性,48岁。主诉喘息性支气管炎15年,冬春季节易诱发加重,3天前着凉后发热、咳嗽气喘。舌质澹红,苔薄黄,脉数。辨证为肺热证,病因病机为感受燥热之邪,内有郁热,肺失清肃,宣降失常,气逆于上。
喘息性支气管炎肺热证肺气失宣肺失清肃
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张某,男,78岁。咳嗽、咳痰2天。舌质澹,苔薄白,脉浮紧。咳嗽,属风寒袭肺。风寒袭表,肺失宣降,肺气上逆,咳痰色白,量多质黏,咽痒,清涕,前额疼痛,肢体酸楚,恶寒,无汗。
风寒袭肺肺失宣降痰色白黏肢体酸楚
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7岁女性患者,主诉为感冒后出现咽部充血、面目浮肿,病程1周。西医诊断为急性肾小球肾炎,中医辨证为风水犯肺型。舌象未提及,脉象未提及,面色浮肿,声音正常,无特殊气味。病因为外感风邪,肺失宣降,水湿内停,导致水肿。
急性肾炎风邪犯肺风水犯肺
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患者68岁,男性,主要症状为咳嗽、痰中带血、气促,病程未明确。中医病名为肺郁痰瘀,证型为肺郁痰瘀,病因病机未明确。舌质樱红有瘀斑,苔白厚,脉滑数。体征消瘦,浅表淋巴结不大,肝脾无肿大。影像学检查示右肺支气管癌,肺门处有团块状致密阴影。复诊时舌象转为薄白,脉滑数,症状有所改善。二诊后症状明显减轻,痰清稀,无血,脉转滑。三诊时症状持续改善,CT示肿块缩小。
支气管癌肺郁痰瘀
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患者32岁,男性,主诉胸闷、憋气、时有心悸半年。现症见胸闷、憋气、心悸、干咳无痰、口干喜凉饮、纳呆、大便成形、小便调、寐尚可。舌苔黄略厚,脉沉细略弦数。中医诊断为胸痹、咳嗽,辨证为邪居胸中,阴乘阳位,肺失宣降。
胸痹肺热心气虚阴虚
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患者年龄37岁,男性。主诉阴茎不举或举而不坚,病程4年。中医病名阳痿,证型气阴不足,病因病机为手淫伤精,阳失阴恋,肺热叶焦。望诊见舌质澹红,舌边有齿印。闻诊未提。问诊见夏天多汗,出汗后衣衫有黄色汗渍,畏冷,矢气频繁。切诊脉搏60~70次/分。
阳痿气阴不足肺热叶焦精血损耗
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患者56岁,男性,主诉渐进性排尿不畅3年余。症状包括尿线变细、排尿费力、射程缩短、尿等待、尿频、夜尿频多,伴形寒肢冷、口干不欲饮。体征示膀胱底于脐下2指,压痛叩浊阳性,前列腺Ⅱ度,体积增大。中医诊断癃闭。病因病机为肾气匮乏,气化不行,瘀浊交阻,壅滞下焦。舌象未提及,脉象未提及。
前列腺增生肾阳虚癃闭气化不行
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女,5岁,咳嗽兼喘,鼻塞,清涕多,舌苔白腻,脉滑,风寒遏肺,肺失宣降,痰浊壅盛,面色未提及,舌象白腻,声音未提及,气味未提及,症状描述包括咳嗽、喘、鼻塞、清涕,病史2年不愈,脉滑,舌苔白腻
风寒外束肺失宣降痰浊壅盛
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患者38岁,男性,主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红,苔薄,脉浮滑。中医诊断为咳嗽,辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天,咯黄稠痰,咽痒而痛,口时苦,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑,辨证为风寒化热郁肺。
咳嗽风寒袭肺风寒化热痰多
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患者年龄8岁,主诉咳嗽10天,病程10天。主要症状为阵发性咳嗽,夜间加重,有痰难咯,不发热,纳一般,眠安,二便调。临床表现见咽红,听诊右肺呼吸音低,可闻痰鸣音,胸部正位片示右下肺片絮状阴影。舌暗,苔黄,脉涩。中医诊断为肺炎喘嗽,辨证为痰瘀互结。病因病机属痰瘀互结,肺气闭塞。四诊信息包括舌暗、苔黄、脉涩,咽红,听诊右肺呼吸音低,痰鸣音。
肺炎喘嗽痰瘀互结肺气闭塞舌暗
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患者68岁,女性。主诉咽痛、发热、乏力、全身酸痛。病程约1个月。中医病名疫病,证型肺脾气虚、湿热内蕴。望诊舌澹红,边有齿痕,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、腹痛、疲乏、纳差、寐欠安、大便干燥。切诊脉细滑。
疫病肺脾气虚湿热内蕴
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患者年四十岁,经水愆期,腹大如鼓,行路喘促,饮食胀满。中医病名属水臌,证型为痰饮,病因病机为水饮内停,气化失常。望诊未提,闻诊未提,问诊见经水异常、腹胀、喘促、饮食不利,切诊见脉滑大,歇止不规律。
水饮证脾阳虚气滞腹胀
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患儿10个月,发热3天,体温39℃,鼻塞流清涕,咳喘有痰,喉间有痰鸣音,身无汗,喜饮水,食奶不吐,大小便正常。舌正苔薄白,脉浮数。诊断为感冒风邪兼痰湿、肺气郁闭。复诊时身热退,仍咳喘,喉间痰声辘辘,舌如前,脉浮滑。三诊时痰减咳平,有时尚流鼻涕,偶打喷嚏,舌正苔薄黄,脉微数。
感冒风邪痰湿阻肺肺气郁闭
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患者28岁,男性。反复咳嗽,咳痰3个月,活动后气短,动则喘息,痰多不易咳出,心慌、手抖,肌肤甲错,乏力。舌澹苔白,脉细数。中医诊断为咳嗽,属肺脾肾虚、痰瘀阻肺。病机为肾虚不纳气,脾虚生湿生痰,痰瘀阻肺,肺气壅塞。面色晦黯无华,肌肤黧黑。
肺脾肾虚痰瘀阻肺喘息气短气逆于肺
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患者23岁,女性,主诉恶寒发热,喉际作痒,咳嗽频作3日,晨起与夜半为甚,痰多色白,咯痰欠爽,咳引胸痛,胸部窒闷,饮食减少。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。证属风寒外袭,肺失宣降,肺络不利。
风寒犯肺肺失宣降肺络不利
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患者52岁女性,发热头痛2天。发热恶寒,无汗,头痛身痛,鼻塞流涕,舌质澹红,苔薄白,脉浮滑。有发热病人接触史。中医病名感冒,辨证风寒袭表证。病因病机为风寒外袭,肺卫失和,肺气失宣。外感风寒,肺失清肃,腠理闭塞,故见恶寒发热,头痛身痛,鼻塞流涕。脉浮滑,浮主风,滑主痰,风寒束肺,肺津不布而生痰。
感冒风寒袭表证发热恶寒
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患者年龄72岁,男性。主诉咳喘气促30年,遇冷即发,呼多吸少,喘不得卧,动辄喘甚,气不得续,肢体浮肿,小便不利,心悸不宁,汗出肢冷,痰白而稀,形体消瘦。舌质澹,脉沉细。中医诊断为肾不纳气,肺气不足。望诊见舌质澹,切诊见脉沉细。病程长达30年,属虚证,病机为肾气不固,气不归原,肺肾出纳失常。
咳喘肾不纳气肺气不足肺肾俱病
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患者50岁,男性。右前胸疼痛,用力加重3天。口干苦,胸稍闷,纳呆,神疲。舌澹,苔腻,脉濡。右第三、四肋侧胸骨疼痛处轻度肿胀,压痛。诊断为右肋软骨炎,病因为痰瘀互阻,经脉不畅。
肋软骨炎痰瘀互阻胸痛胸闷
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