患者左寸关弦数微浮,右部略滑。肝肺结热,外感风凉,头闷肢倦,胸满口渴。右寸关浮滑而数,左寸关稍弦。左关弦而近数,右寸关微浮。左关沉弦,右关沉滑。左寸关弦而近数,右寸关缓滑。左寸关弦而微数,右寸关浮滑。左关弦数。肝肺有热,外受浮风,头闷伤风,身肢较倦。肺经有热,外受浮风。肝肺素有蕴热,易受浮风之侵袭。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象包括弦、数、浮、滑、沉、缓等。
肝肺结热外感风凉头闷肢倦气道不利
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患者36岁,主诉腰痛年余加重10天。腰痛,脾肾不足,阴阳两虚。面色晦暗,畏寒怕冷,鸡鸣作泻,盗汗,舌质紫暗,舌苔白腻,脉细弱。
腰痛脾肾不足阴阳两虚寒湿内生
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患者发热,微恶寒,头痛、身痛3天。体温38.3℃,颜面及球结膜潮红,软腭、胸、背部及两腋有针尖样出血点,肾区轻叩击痛,尿蛋白(++),红细胞(+)。舌红,苔薄白,脉浮数。中医诊断为温毒发斑肾虚病卫分证。
卫分证温毒发斑肾虚病发热
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患者年龄27岁,男性。主诉头昏、两腿酸痛、腿肚痛、乏力、口干喜饮水、两嘴角疱疹。病程未明确提及。中医病名为钩端螺旋体病。病因病机为瘟疫毒邪未尽。望诊见两嘴角疱疹。闻诊未提及。问诊见头昏、酸痛、乏力、口干喜饮水。切诊未提及。
钩端螺旋体病头昏腿痛乏力
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患者身热数日不退,体温39.2℃,咳嗽痰稠黄,气促咽嘶,咳时右胸疼痛。舌质红,苔色黄,脉数。风热犯肺证。病机为表未解而里热炽甚,灼伤肺金。
风热犯肺肺火炽盛肺金被灼表邪未解
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女性,23岁。突发头痛,憎寒发热,体温38.6℃,咽喉焮红肿痛,面部及肢体皮色潮红,舌苔黄糙、质红,舌呈杨梅样,脉象浮数。风热外乘,心肺火炽。面色潮红,舌红绛、尖起刺,脉滑数。咽部伪膜,周围焮红,红疹满布,压之退色。舌质仍红而略润,脉滑数。身热已轻,体温37.5℃,咽喉伪膜消退,肤色转淡,疹子隐隐。身热已解,手掌及足底皮肤落屑,舌上苔薄,质仍红,脉转和。烂喉丹痧,风毒炽盛,扰及营血。
烂喉丹痧风热外乘心肺火炽风毒炽盛
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患者38岁,男性。感冒咳嗽1周,形寒恶风,发热,头身疼痛,咳嗽痰少色黄质稠,口唇生疮,咽喉干燥。舌边尖红,苔薄白,脉滑数。诊断为风温初起,肺经热重。
感冒咳嗽肺经热重痰少色黄苔薄白
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女,57岁,发热,头痛,咳嗽,咳黄痰,左胸疼痛,胸闷脘痞,呕恶痰涎,口苦,渴欲凉饮,大便质干量少,病程3天。舌苔澹黄白腻,上有黏沫,质暗红,脉小滑数。急性病容,左下肺大片模糊阴影,白细胞升高,中性粒细胞比例高。辨证为风暑夹湿袭表,邪犯肺卫,病邪由卫入气,热郁胸膈,痰热中阻,湿食互结,肺胃同病,表现为结胸证候。
肺热痰热中阻湿食互结胃腑结胸
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李某 32岁 产后18天 恶露量少色暗伴有秽臭 头痛发热 鼻塞流涕 全身酸疼 咽喉赤痛 口干欲饮 大便干结 微咳痰黄 脉浮数 舌黄 产后体虚夹痰 风热乘虚而入 肺卫受伤 卫分证 夹瘀血
产后体虚风热外袭肺卫受伤夹瘀血
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患者壮热大汗,烦满恶热,晕眩倒仆,昏睡懒言。脉二脉微细而缓,右关弦紧而芤。中医病名属暑热病,证型为阳明热盛,病因病机为暑邪侵入阳明之里,热盛耗气伤津。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见壮热大汗、烦渴饮冷、晕眩不言,切诊见脉微细而缓,右关弦紧而芤。
暑伤阳明热盛气虚阳明热邪神昏
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患者36岁,女性,主诉全身多关节痛僵肿胀,四肢小关节为甚,病程2年余。症见四肢小关节肿痛,晨僵,口鼻干燥,失眠,心悸,胸闷,恶寒发热,身痒,脱发,形瘦,面色萎黄。脉结代,舌淡红,苔黄。既往史有慢性荨麻疹10年。体检示双手晨僵>1小时,划痕征(+)。病属顽痹,证属气阴两虚,心脉痹阻,兼风热表证。
顽痹气阴两虚心脉痹阻风热表证
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患者10岁,男性,主要症状为头痛、发热,病程两天。中医病名为伏暑,证型为气分证。病因病机为外感暑湿,伏热内发。望诊见面色略红,舌质红,舌苔薄白略黄。闻诊未见明显异常。问诊提示有下田劳作史,症状包括发热、畏寒、出汗、口渴、头痛、头晕、眼痛、纳差、恶心、腹痛、便秘。切诊见脉滑数。
伏暑气分证发热恶寒
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6个月女婴,发热1天。发热无寒战,微汗出,纳欠佳。体温37.9℃,精神欠佳,咽略红。诊断为感冒,辨证为邪热在卫,渐入气分。舌象未提,脉象未提。
感冒邪热在卫气分证
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患者62岁,女性。午后发热,颈部肿大疼痛、咽干2周。病程2周。中医诊断瘿瘤,证型痰热内蕴。脉沉细稍数,舌体胖边齿痕黯红,苔薄澹黄。主诉包括午后发热、颈部肿大疼痛、咽干。现病史提示外感后出现消瘦、纳差、发热、颈部疼痛、咽干、大便偏干。病因病机包括外感风温、肝郁胃热、积热上壅、夹痰蕴结、气血凝滞、郁而化热。
瘿瘤痰热内蕴咽干午后发热
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患者男性,52岁。畏寒,发热6天。头身困重,口腻无味,胸闷,口渴不欲饮,腹胀,大便不畅,小便黄少。面色面黄少泽,舌苔黄厚腻,脉数。体征显示倦怠嗜卧,体温37.8℃,脉搏98次/分。病史提示有下田劳作史。湿温证,病因病机为湿热合邪。四诊显示舌象黄厚腻,脉数,神态倦怠,体征包括体温升高、脉搏加快。
湿温证伏暑湿热胸闷腹胀
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12岁男性,恶寒、发热、头痛、体痛、小腿肌肉痛、出汗、口渴、食欲不振,病程短。伏暑卫分重证,病因病机为外感暑湿之邪。面色潮红,眼结膜充血,舌苔薄白,脉浮数。体温39℃。
伏暑卫分证表证已罢里热大退余热未清
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患者年龄3个月,女性。高热不退,壮热无汗,喘促鼻扇,阵咳不止,痰多,夜卧不宁,时有惊惕,小溲短。舌两颊微赤,舌苔薄白,脉浮数,指纹赤紫。证属风寒束表,里热闭肺。病程3天。
支气管肺炎风寒束表里热闭肺痰热壅肺
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