李某,52岁,男性。主诉胸痛、胸闷、气短,咳嗽不能平卧,心慌、出汗,抬肩呼吸,手足冰凉。病程自1947年起,冬重夏轻,逐年加重。面色苍白,舌苔白腻,脉滑。辨证为胸阳不振,寒邪侵袭,阴寒凝滞,结成胸痹。
胸痹胸阳不振寒邪侵袭阴寒凝滞
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女,45岁,咳喘时发时缓30余年,好发于经期前后。咳喘急促,痰声辘辘,咳吐不爽,痰灰白色透明多泡沫,时有呕恶或大便秘结。舌苔白腻,脉滑。中医诊断为痰浊阻肺。
支气管哮喘痰浊阻肺咳喘痰声辘辘
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男,47岁,胸部闷痛反复发作6年,加重10天,胸部闷痛呈压榨性,放射至左侧肩背部及左上肢,情志刺激诱发。舌有瘀斑,脉沉细而涩。中医诊断为胸痹,证型为气滞血瘀型。病因为情志不遂,病机为心脉瘀塞。
胸痹气滞血瘀心脉瘀塞胸部闷痛
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61岁男性,间断头昏、胸闷伴心前区压榨感2年,眠差。胸痹(气虚血瘀),病机为阳气虚衰,气不行血,血行不畅,瘀阻经脉。舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史中提及纳可、二便调。
胸痹气虚血瘀心阳虚衰血瘀阻络
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患者70岁,女性。主诉胸痛伴左前臂放射痛10天。舌质澹紫,脉弦涩。中医诊断为胸痹心痛,证属气滞血瘀型。病位在心。病因病机为肾阳虚衰,心气不足,气血运行滞涩,致气滞血瘀,心脉痹阻。
气滞血瘀心阳虚心痛胸痹
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患者女性,45岁。咳喘时发时缓30余年,好发于经期前后。面色灰暗,咳喘急促,痰声漉漉,痰呈灰白色透明状,多泡沫,时有呕恶或大便秘结。舌苔白腻,脉滑。中医诊断为痰浊阻肺型哮病,证型为痰浊阻肺。病因为痰浊阻肺,病机为痰湿内蕴,肺气失宣。
支气管哮喘痰浊阻肺面色灰暗咳喘急促
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女,79岁,胸闷11年,右侧肢体活动不利,苔白粗糙,有脑梗死病史,有贫血病史。病在手少阴经、手厥阴经、手太阳经、足少阳经。手厥阴经、手少阴经、手太阳经、手少阳经、足太阴经、足少阴经、足少阳经经络诊察异常。心俞部位有异常。
胸闷中风后遗症心俞异常
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患者28岁,女性,主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱,营养不良,面黄消瘦,上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄(血小板减少性紫癜)脾虚型。面色萎黄,舌象未提及,脉象未提及。患者有妊娠,自觉头晕、失眠、体重减轻,食欲不良,大便每日1次,恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史,血小板减少,多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。
血小板减少性紫癜脾虚型
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患者36岁,女性,主诉心悸、气短9年,全身浮肿、少尿7天。面色皖白,口唇艳红,两颧微红,舌暗红,中心苔厚,脉沉细无力。中医诊断心悸、水肿。证型为心脾两虚,阴阳俱虚。病因病机为久病体虚,心阳不足,心阴亏损,脾阳不振,水湿内停。心音遥远,心律不齐,心尖部双期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双下肢指凹性水肿,肝大,肝颈试验阳性。
风湿性心脏病心衰心阳虚心阴虚
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女,45岁,疲倦、口干2个月,疲倦劳累后加重,困乏乏力,口干不欲饮水,汗多,心慌,颈项酸痛,小便频数,咳嗽或大笑时有尿失禁,大便调。舌红,苔薄白,舌尖偏红,脉沉细。肾气渐衰,冲任亏虚,气血不足,阴阳失调。
肾气渐衰冲任亏虚气血不足阴阳失调
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患者年龄52岁,男性。主诉双膝关节疼痛5余年,加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹,证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭,命门火衰,脾肾亏虚。望诊见舌澹,苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。
寒湿痹脾肾阳虚关节疼痛怕冷
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女,43岁。心胸隐痛,心痛彻背,遇寒加重,心悸气短,左手发麻,看书及睡眠时加重,月经血块多。舌澹暗红,脉沉。华佗夹嵴胸椎左侧T4、T5压痛明显,肌肉紧张。证属心阳虚,心血不足。
心阳虚心血不足心胸隐痛心悸气短
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女,60岁,颈项胀痛半年,加重一月余。颈椎病,风寒痹阻。面色正常,舌淡苔薄白,脉弦紧。肩臂牵拉试验(+),压顶试验(+)。X线示C5,6椎间隙变窄,C4-7椎唇样改变。病因为睡眠受凉,属风寒侵袭,经脉气血受阻,不通则痛。
颈椎病风寒痹阻肝肾虚损气血不足
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女,56岁,哮喘反复发作4年,加重5天。主症为哮喘、喉痰鸣、痰黄质粘难咯、发热恶寒。舌质澹红,苔薄白,脉浮滑而数。诊断为哮喘(支气管哮喘),痰热郁肺型。肺部布满哮鸣音,呼吸气急。
哮喘痰热郁肺
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患者,女,眼疮(麦粒肿),反复发作,月发一次,病程6个月。眼睑浮肿,与经期相关。风热之邪客于眼睑,脾胃内热,循经上攻于目,经气郁滞,化火腐肉。舌尖红赤溃烂,午时疼痛加剧,小便黄,心烦,舌苔黄。背部有赤点如粟,合谷穴、太阳穴压痛,至阴穴、关冲穴、足窍阴穴、内庭穴、厉兑穴相关。灵道穴、少海穴、厥阴俞穴压痛。
眼疮麦粒肿心火亢盛舌红溃烂
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患者,男,50岁。咳嗽、气喘30余年,加重1个月。咳喘、胸闷痛,朝轻暮重,夜间不能平卧,动则喘促,气不能续,痰黏色白难咳,口干欲饮。舌质淡,苔白腻。脉细弦而滑。中医病名:哮喘。证型:风寒外袭,痰湿蕴肺。病因病机:肺、脾、肾三脏气虚,水液代谢不利,痰湿内生,风寒束肺,肺失宣肃。望诊:舌质淡,苔白腻。闻诊:未提及。问诊:咳喘、胸闷痛、痰黏色白、口干欲饮。切诊:脉细弦而滑。
哮喘风寒束肺痰湿蕴肺肺气虚
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男,36岁,长期从事航运工作,腰腿酸疼,遇阴雨或天冷发作尤剧,病程3年。寒湿腰痛,寒湿之邪阻滞足太阳之络,腰部气血运行失常。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
寒湿腰痛肾虚性腰痛肾阳虚肾阴虚
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女,47岁,腹胀2月余,胁胀疼痛,早晨3点两肩胛骨之间困胀不适,拍打后缓解。舌红,苔薄白,脉弦。证属肝气郁滞,经脉受阻。纳差,食后腹胀加重。
腹胀胁痛肩胛胀肝气郁滞
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患者年龄53岁,女性。主诉胸胁部疮疹累累3天余。病程1天起病,继而疱疹密集排列,伴烧灼刺痛、心烦口苦、咽喉干燥、失眠。体征见面黄微赤,舌边潮红、苔薄微黄,脉弦细数。局部皮肤见左4、5胁间区密集成串小疱疹,疱呈黄色透明。中医诊断为缠腰火丹,证型为湿热内蕴型。
湿热内蕴型肝火妄动胁肋疼痛
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患者男性,55岁。主诉胸闷、胸痛1年,加重1周。病程较长。胸痹(冠心病、心绞痛)。面色皖白,唇色微紫暗,肢冷臂麻,背痛。心电图示冠状动脉供血不足,心肌损害。胸闷气急,间歇性心区绞痛。舌象未提及,脉象未提及。
胸痹冠心病心绞痛胸阳虚
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