厥阴俞

女，50岁，心慌伴失眠3年，再发加重半个月。心悸，阴虚火旺。五心烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热，手足心热，腰酸，舌红少苔，脉细数。

女，23岁，头目眩痛，身热，烦躁不寐，耳鸣，纳差腹胀，身软无力，口苦干臭而粘，小便黄，大便二日未解。面颧潮红，舌体外吐，舌尖红，苔厚腻，脉弦数。吐舌，肝气郁结，心火上炎，脾胃不和。

患者男性，61岁。主诉心慌1年，再发加重1个月。心慌伴胸闷、气短、乏力，偶有心前区胀痛。神清，精神欠佳，夜寐不安。血压158/90mmHg，心率134次/分，律不齐，心音低钝。舌澹，苔薄白，脉结代。中医诊断心悸-心胆气虚。

男，55岁，外感心脏性水肿，双下肢水肿，小便不利，身热，微恶风，汗少，肢体酸重，头昏重胀痛，胸闷，泛恶，苔腻，脉浮缓，颈静脉怒张，发绀，双下肢凹陷性水肿，长期风心病史，心气不足，心阳不振，肺失宣降，湿困于脾，中焦运化不利，肺不能通调水道。面色苍白，舌苔腻，脉浮缓。

女，71岁，胸闷伴心悸5年。心悸，心气不足，心神失养。胸闷气短，心悸，惊恐后加重，周身乏力，倦息嗜卧，精神差，健忘，睡眠差，入睡困难，多梦，大便秘结，4、5天1行。舌暗红，花剥苔。双脉弦细。高血压5年，最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律，T波轻度改变。

患者年龄55岁，男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹（厥心痛）。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻，心脉不通。望诊示面色不华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。

17岁女性患者，左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛，继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌，牙关紧闭，颈部及腹直肌强直，四肢强直，左足背伤口无化脓。脉弦劲，苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。

患者女性，47岁。主诉心慌伴头晕1个月。心血不足。面色无华，舌质澹红，脉象细弱。心悸，头晕，失眠健忘，倦怠无力，胸闷气短，自汗。血小板减少症病史。心电图示窦性心动过缓，心肌复极异常。心脏彩超示左心舒张功能减退，二尖瓣、三尖瓣轻度反流。血液分析示红细胞、血红蛋白、血小板降低。

男，52岁，胸痛、胸闷、气短，病程逐年加重，胸痛放射至背部，咳嗽不能平卧，伴心慌、出汗。面色苍白，慢性病容，抬肩呼吸，手足冰凉，舌苔白腻，脉滑。证型为胸阳不振，寒邪侵袭，阴寒凝滞，结成胸痹。

患者年龄67岁，男性。主诉心慌3年，再发加重1个月。主要症状包括心慌、胸闷气喘、眩晕、脘腹痞满、咳吐泡沫痰、形寒肢冷、面浮足肿、尿少、渴不欲饮、恶心吐涎。舌苔白滑，脉弦滑。中医诊断为心悸-水气凌心。病因病机为阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心。体格检查见双下肢凹陷性水肿，血压145/85mmHg，心率125次/分，心音低钝，左下肺湿啰音，右下肺少许湿啰音。舌苔白滑，脉弦滑。

患者年龄70岁，男性。主诉心慌伴胸闷气短3个月余。心慌、胸闷气短，动则尤甚，头晕，面色苍白，形寒肢冷，舌胖大而澹，苔白，脉沉细。舌胖大而澹，苔白，脉沉细。心阳不足，鼓动无力。心阳不振。

患者年龄53岁，女性。主诉左胸胁部疱疹累累3d余。病程3日。中医病名缠腰火丹，证型湿热内蕴。主要症状为烧灼刺痛难忍，伴心烦口苦，咽喉干燥。体征见面黄微赤，舌边潮红，苔薄微黄，脉弦细数。皮损为左4、5肋间区密集成串小疱疹，呈黄色透明。

王某，男，58岁。胸闷憋气、心前区阵发性疼痛3年，加重半年。神清合作，形体消瘦，面色无华，口唇紫暗。舌质红，少苔微黄。脉细数无力。心电图示慢性冠状动脉供血不足。中医诊断胸阳不振真心痛。病机为心气虚损，胸阳不振，血行不畅。

患者33岁，男性，主诉入寐艰难，病程半载。头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸，舌质红而少苔，脉细数。中医诊断肾水亏虚，心阳独亢。病因病机为肾精不足，阴亏火旺，水火不济，心阳独亢。望诊见舌红少苔，闻诊无特殊描述，问诊见头晕耳鸣、口干心烦、遗精腰酸，切诊见脉细数。

患者63岁，女性。主诉行走撞跌，言语不利，右手写字歪斜，头略胀痛。病程一周。中医诊断中风。病因病机为情绪波动导致气血逆乱。舌暗红，脉弦弱。面色苍白。情绪平和，体弱。

5岁男性，语言交流障碍2年。自闭症，心气不足。出生时窒息，伤及脑腑，心经阳气受制，闭阻不通，神明不清。舌澹红，苔薄白，脉细。目光回避，不主动交流，注意力不集中，动作刻板，记忆力差。

张某，女，52岁。主诉失眠1个月，加重3天。头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，双目隐现红丝，终宵不能合目，大便时干时稀，小便黄。舌质红，苔黄。脉弦长。中医诊断不寐，证型肝火扰心。病因病机为肝火扰心。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊包括失眠、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、不思饮食、大便时干时稀、小便黄。切诊脉弦长。

男，33岁，入寐艰难，头晕耳鸣，口干心烦，遗精腰酸。病程半载，症情忽作忽止，近月尤苦。肾水亏虚，心阳独亢。舌质红而少苔，脉细数。夜寐少安，易惊醒，舌红脉细。面现华色，精神大振，头晕耳鸣已除，口干心烦亦失，术后未有遗精。舌红少苔，脉细。

患者年龄52岁，男性。主诉双膝关节疼痛5余年，加重1周。病程5年以上。中医诊断为寒湿痹，证型属脾肾阳虚。病因病机为寒湿外袭，命门火衰，脾肾亏虚。望诊见舌澹，苔白润。闻诊未提及。问诊见怕冷、疲乏、易感冒、纳差、便溏、小便清长。切诊见脉沉细弱。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。