发寒

患者饮食难化，形体憔悴，面色黄瘦，颠寒作热，病程数载。主诉为饮食减少，症状类似痨瘵。中医病名为食积，证型为痰食阻滞，病机为伤食惊恐，痰裹食而不化，病位在两胁，属肝木之位。望诊见面色黄瘦，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见饮食减少，病程数载。切诊未提脉象。

患者，63岁，女性。突发寒热往来，昼轻夜重，胸闷胁满腹胀，头痛头晕，纳呆，右胁剧痛，口苦口渴咽干。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断为肝痈，证属少阳病，病因病机为邪犯少阳，郁而化热。

女，43岁。身发寒热，咽痒多痰，咳则气息稍粗。喉蛾左右皆肿，脉浮，苔厚。风邪兼之痰滞。寸脉沉滑，舌苔转薄而滑。

3岁女性，突发寒热，精神烦躁，鼻流浊涕，下颚耳后焮热浮肿，痰鸣气喘，睡眠不安，面色青绀，声嘶如犬吠，哭时嗆梗更剧，体温39.2℃，喉间白膜满布，大便三日未解，小便短涩，指纹粗浮直达三关，风热白喉。

女，34岁，感冒五天，咽红干痛。阳虚之体感受风寒，误用温燥及寒凉药物重伤气阴，寒盛于内，格阳于上，发为真寒假热之证。恶寒畏寒，身肢俱冷，口干不渴，面苍白，脉濡弱，舌淡胖大，苔薄白而滑。

患者肢体作痒，时发寒热，日哺热甚，口苦喜酸，月经先期，面色常青，热甚则赤。中医病名属痒证，证型为肝脾血虚燥。病因病机为肝脾血虚，虚火内生。望诊见面色常青，热甚则赤。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见月经先期、口苦喜酸、发热身如虫行。切诊未提及。

十二岁女童，体清瘦，脾胃弱，不能多食。病程较长，初因食荤饼鱼肉，感受风邪，继发腹痛、疟疾、泄泻，转为赤白痢，五色痢下，日夜数十行，腹痛呻吟，噤口不食。面色白中带艳，唇舌少津，气短懒言。脉右细弱而濇，左细弦微数。病因病机为燥热伤津，脾气下陷，胃阴枯竭，肺金失清，肝木郁而阴血受伤，久病失治，殃及五脏。

患者五旬，全身丘疹密布，瘙痒严重，病程二年。夜间发作寒热，寒热后发丘疹，旧疹未愈新疹又生。烦躁失眠，大便干燥。舌红苔少，脉沉而稍数。辨证属血燥风秘。

患者30余岁，发热，烦躁不安，病程六月初旬。烦躁，皮肤红如中酒状，白睛带水红，皮肤热，自汗，脉洪大而数。患者自述喜饮冷饮，欲饮冰水。诊断为白虎汤证，病因病机为阳明热盛，内热炽盛。舌象未详，面色红，脉洪大而数。复诊时发寒热，恶寒时欲盖衣被，发热时去衣被，反复多次，诊断为阳明余邪未清，复传少阳。

十九岁女性，午初发寒转热，二更始退，心中烦躁懊恼，面赤气急，身微有汗，小便色赤。两手脉俱弦数，左寸独滑数而有力，舌色鲜红，上有澹薄白苔。诊断为心疟，病因属邪气攻心，病机为邪气四面围攻心脏，心气未馁，邪未深入。

患者神思恍惚，语言错乱，昼夜呻吟，六脉微弱。神气失守，魂离神明，惊则气乱，心失镇静，神气孤浮，邪入神明之窟。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及坠水惊骇，病程未明。

患者经血淋漓三月不已，崩下血块颇多。脉数大尚不甚弦。湿热素重，乘血分而迫之下行。崩漏日久，损伤正气，气随血脱，虚实夹杂。脉大而伏数。带下尚多，邪袭致寒热。湿热内蕴，热扰冲任血室，胞宫损伤，经血不得藏于胞宫，非时而下。

张妇 主诉乳聚结肿，兼发寒热。病机为肝家热郁，入于经络。辨证为肝经热郁，痰湿凝结。舌苔白腻，脉弦滑而数大。

16岁女性，突发寒战高热，咳嗽气逆，咯白粘稠痰，痰中带鲜血，病程1周。主症为咳逆、咳血痰、身无汗、口不渴。舌边鲜红，无积苔，脉数。中医病名：冬温、风温。证型：寒邪外束卫表，肺内蕴热化火，津液被灼，损及血络。望诊：舌边鲜红。闻诊：无特殊描述。问诊：咳逆较剧较频，仍咳血痰，身无汗出，口不渴。切诊：脉数。

咽喉肿痛，食不得下，身发寒热，头痛且重，大便不通。中医病名咽喉肿痛，证型感寒，病因病机为外感风寒。面色苍白，舌苔白腻，声音低微，无明显气味。问诊提示寒热交替，病程未明。脉象未提及。

患者左目痛连脑，发寒热，壮热不止。中医病名属头痛，证型为火伏于内，风燥泉涸，木乃折矣。面色无明显描述，舌象未提，声音未述，气味未提。问诊见寒热、壮热症状，病程未明。脉象未提。

患者寒热、口噤不语、倦卧、神昏不语。病程三日。中医病名属痉病，证型为热闭清窍，病因病机为外感湿邪、内伤饮食、温散过度、痰热内阻。面色青黄，舌短缩，脉微欲绝。神志朦胧，似神昏，二便不通。

七旬，寒热，恶心，头疼，身痛，心跳，失眠，呕吐，不食，脉两关弦而紧，余脉细小，脾气虚寒，肝气上逆

患者50岁，女性。主诉湿温夹疟，低热2个月，每日寒战后浑身不适。面色晦黄，胸胁苦满，寒热往来，头晕目眩，食欲缺乏，口苦咽干，周身倦怠，精神萎困，口唇结膜苍澹。脉象沉细而濡，兼有数象。辨证为伤寒少阳证。病因病机为发热日久，病入募原，处于半表半里之间，寒热交争，头晕目眩，营卫不调，日久气血俱耗，故现贫血之象。肝病传脾，脾虚受病，故见食欲缺乏。

患者年近古稀，浑身不快，微发寒热，背起白头小疙瘩，四旁淡红晕如碗大。疽发于背，半阴半阳症，头不高耸，不甚痛，脉数而无力。血虚气弱，非关寒邪阻滞。胁痛，苔黄，溺赤。