发寒

患者42岁，男性。反复哮喘2年，加重1天。主症为喉间痰鸣，呼吸急促，胸膈满闷，咳痰白稀，伴恶寒身痛，纳呆。舌淡，苔白滑，脉浮紧。双肺可闻及哮鸣音。中医诊为哮病，证属寒哮。病因属外感风寒，病机为寒邪束肺，痰阻气道。

消渴太久 脉滑大而数 外感咳嗽有痰 大便秘结三日未下 消渴 痰热内蕴 外感风邪 内伤饮食 气阴两虚 阴虚火旺 阳明热盛 舌苔薄黄 脉滑大而数

患者年龄2岁，女性。主诉右乳房内肿块，大如核桃，坚硬如石已年余，现大如鸡蛋，肿痛微红，伴低热。脉弦数，舌红苔黄腻。诊断为湿热内蕴，气滞痰凝，肝气郁结，胃火上炎，痰火结胸。

男，76岁，主诉反复高热，每晚9时开始，体温38°C左右，至晨5时退。诊见神疲乏力，口渴但饮水甚微，舌红前半无苔、根略黄，脉细数。中医病名阴虚发热，证型阴虚内热，病因病机为年高肾水亏虚，外感发热，汗出过多伤津。

39岁，产后四天，寒热往来，肢节烦疼，头痛自汗，恶风寒，心烦而呕。舌苔薄白，脉浮微弦。产后气血亏虚，腠理开疏，风寒之邪侵袭肌表，正不胜邪，直犯少阳。证属少阳兼表虚之证。

患者男性，35岁。突发寒热、头痛、身疼、腰痛、恶心、纳差，尿检大量蛋白尿。主诉为流行性出血热。面色红，唇青，喘不得卧，喉中痰声漉漉，时吐粉红色泡沫痰，腹胀满，脉滑。病程第八天进入少尿期，并发肺水肿。病因病机为腑气不通，秽浊上冲，水泛上源。中医病名为流行性出血热，证型为浊气上逆射肺。

产后咳嗽，寒热交替，病程百日左右。咳嗽，痰色不一，胸痞似闷，少纳少汗，腰脊软痛，两胫两腘酸楚，体倦少力，腹膨便溏。苔白口腻，脉弦细而滞涩。痃疟属伏暑，肌肉暗，一边侧眠，劳瘵已成，气喘肤浮。

妇人素性急，阴内或痛，小便赤涩，怒则益甚，或发寒热。肝经湿热。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。舌质淡，边紫暗，苔白润，脉弦涩。辨证为肝胃不和，气滞血瘀。病名胃脘痛。

患者男性，59岁。主诉反复低热、乏力、恶心、纳呆、巩膜黄染、皮肤瘙痒、右胁胀痛。体征面色晦暗，舌质暗红、苔黄腻，脉弦滑。巩膜轻度黄染，莫菲氏征(+)。B超提示胆总管结石、胆汁瘀积，肝胆酶谱及总胆红素升高。中医诊断胆总管结石伴胆系感染。病因病机为湿热内蕴，郁于肝胆，炼液成石。

患者有头风症，腹痛日轻夜重，痛作昏愦，语言不论，唇口燥裂，不欲汤饮，病程十日。经行时感冒，身发寒热，头大痛。平素服川芎茶调散，头痛稍止而身热更甚，遂变为腹痛。脉沉数而弦。热入血室，血瘀下焦，饮食不进而作痛。经行如常，比平素觉微快。面色燥裂，舌象未详。声音不清，气味未详。脉沉数而弦。病因病机为热入血室，热无从泄，遇经行血室空虚，热乘虚而入，因以成瘀。中医病名属腹痛，证型为热入血室、血瘀下焦。

患者男性，48岁。主诉寒战高热，午后为甚，体温常达40°C，神疲力竭，声音低微，面色㿠白，纳食极少。舌淡，苔薄白，脉沉细数。中医病名未明确提及，证型属气虚发热，病因病机为术后亡血耗气，气血亏虚，虚阳外浮。

11岁女性，主诉发热、寒热往来、胃脘痞痛、心下支结、呕恶频作。中医诊断少阳证。症见寒热往来，胃脘痞痛，心下支结，呕恶频频。舌象未提及，脉象未提及。

患者36岁，女性。主诉乳头凹陷畸形，左侧乳晕旁肿块疼痛伴寒热，体温38.5℃。症状包括左侧乳晕肿块跳痛，午后恶寒，口干而苦，渴欲饮冷，唇周破溃，便秘尿黄。舌质红，舌苔薄黄。脉细数。体征示左侧乳晕内下方肿块，约3.5厘米×3厘米，肤色略红，灼热拒按，与皮肤粘连，质地韧实，乳孔有粉渣样分泌物。诊断为浆细胞性乳腺炎。

患者头紧痛，肩背困楚，时发寒热，病程十余年。舌苔白厚，脉濡稍数。病因得之大惊后冒雨，湿邪留滞，湿郁经络，脾之升降气机不利，故见寒热。中医病名属头痛，证型为湿邪留滞，病因病机为外感湿邪，湿郁经络。

患者40岁，男性，主诉神志不清、黄疸、恶心呕吐、胁痛、腹水、大便秘结、尿色深黄。中医病名急黄，证型湿热并重型。望诊见巩膜及全身皮肤重度黄染，舌红苔黄厚腻。闻诊有肝臭。问诊见恶心呕吐、黄染加深、烦躁嗜睡、神志不清。切诊脉弦滑而数。

患者为张妇，主诉乳聚结肿，兼发寒热，病程未明确。中医病名为乳聚，证型为肝经热郁，痰湿内蕴。病机为肝家热郁，入于经络，易致烦躁。舌象见舌苔白腻，脉象弦滑而数大。

患者39岁，男性。突发寒热，咽痛，两足踝关节红肿热痛，难以步履，口渴引饮，小便短赤，大便通，体温38.4℃，血白细胞增高。病因素伏酒湿，外加客热，湿热蕴结，下注于足而为热痹。面色红，舌红苔黄腻，脉滑不数。

产后半月腿疼，疼痛处发热，小腹近胯红肿出脓，六脉濡大无力。产后败血凝滞，流于经络，虚证误治，瘀久化脓成毒。精神委顿，肌肉削瘦，饮食不进，恶心恶寒。脉象濡大无力，清水无脓。

七十四岁女性，下痢赤白，里急后重，脱肛，发热恶寒，呕吐不食，腹微痛。脉涩而紧，舌紫白厚。湿热蕴蒸，痰壅胸膈，风邪滞于肤表，秽浊壅于大肠。