发热恶寒

患者44岁，男性。发热恶寒1周，午后高热，伴胸闷腹胀、恶心欲吐、不思饮食、便秘、小便黄少、头痛身重、口干不渴。舌苔白腻，脉濡而数。诊断为湿热蕴结，气机失于宣泄。

患者54岁，男性，主诉发热身痛反复1个月。症状包括发热恶寒、头痛、周身痛、口干渴、纳食不振、大便不爽。舌质红，苔白燥，脉浮细滑。证属风寒化热所致。病因病机为外感风寒，郁而化热，邪郁化热伤津。

3岁男性，发热恶寒1天，咽喉疼痛，扁桃体红肿，腹痛，体温38.9℃，舌苔白，脉弦紧数，三焦郁热，外感风寒，面色正常，舌苔白，脉弦紧数，气阴两虚，湿热蕴结，升降失职，舌苔薄白，脉虚大滑数

患者24岁，女性，发热9天，体温波动于38.5~39℃，恶寒，面色黯黄，颌下包块大如鸡卵，质地坚硬，按之疼痛，皮肤不红，触之不灼手，咽喉红肿而痛，纳谷不甘，大便3日未解。舌红苔白根腻，脉沉弦而数，按之有力。中医诊断火郁三焦，少阳枢机不利，气血壅滞。

产妇，惊悸，病程反复，脉浮大按之如无，发热恶寒，血气俱虚。面色苍白，舌淡，脉浮大而虚。

男，39岁，发热恶寒6天，体温39℃~40℃，痰色黄稠难咯出，夹有褐色血痰，左下胸痛，气促，呼吸困难，烦躁不安，谵语，唇周发绀。发热，痰黄稠，血痰，胸痛，气促，呼吸困难，烦躁，谵语，唇周发绀。舌质红绛少苔，脉滑数。左下肺语颤增强，叩诊浊音，湿性啰音。热入营血证。

11岁女性患者，发热恶寒，体温持续38.9℃4天，伴头痛、恶心、腹满、纳差、口苦口干、小便频而不利。舌苔薄白，脉弦紧。辨证为表里合邪，三焦俱病。

患者年龄7岁，女性。主诉发热恶寒，脘痛，肠胃不适。舌苔薄腻，脉濡缓。诊断为外感风寒，内伤湿滞。舌象舌苔薄白，脉象脉浮缓。主诉胃脘胀痛消除，仍咽干，咳嗽有痰。主诉发热头痛解除，时有咳嗽吐痰，咽红口干，舌尖稍红苔薄白。脉象脉缓。中医病名属外感风寒，证型为外感风寒，内伤湿滞，病因病机为外感风寒，内伤湿滞。望诊见舌苔薄腻、薄白，舌质舌尖稍红。闻诊未提。问诊涉及发热、恶寒、脘痛、肠胃不适、咽干、咳嗽有痰、头痛。切诊见脉濡缓、浮缓、缓。

12岁男性，发热恶寒，头疼腰痛，颜面浮肿，胸闷息促，躁扰不安，渴欲热饮，恶心呕吐，大便色黑而溏，舌红苔薄，脉细数无力。证属寒湿郁热，闭阻三焦。三焦闭阻、瘀热互结，水热瘀毒内闭，正气欲脱。血压波动，出凝血功能异常，合并弥散性血管内凝血及急性肾衰。

5岁男童，发热恶寒、头痛咳嗽3天，昏迷、抽搐、牙关紧闭、胸腹灼热、四肢末端冷，体温40℃，脉浮紧，舌红苔白。外感风寒、郁而化热，热极生风。

39岁男性，发热恶寒，头痛身疼，咳喘无汗，脉浮数，舌苔薄腻。中医诊断为太阳伤寒症、风寒外束。病因病机为风寒外束，肺气失宣。

患者13岁，男性。主诉肛门左后方肿疼伴发热、疲倦、食欲不振、行动困难，病程一年多。舌质略澹，舌苔薄白，脉细数。局部检查见肛缘沟状瘢痕，腐肉增生，流脓性分泌物，直肠环部分切断，形成复杂性高位肛瘘。辨证为湿热下注，壅聚肛肠，蕴毒成脓，旁串成瘘。

患者形体魁伟，冬日饮水。主诉口舌生疮，肢体倦怠，发热恶寒。病程未明确。中医病名为阴虚。证型为阴虚。病因病机为阴虚体质，寒凉药物伤及阳气。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括口舌生疮、肢体倦怠、发热恶寒，病史包括使用寒凉药物。脉象未提及。

患者三十余岁，面黑形瘦，鼻衄、发热恶寒、消谷善饥、疲倦、自汗、呕血。脉细数。证属热邪伤阴，虚实夹杂。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及。

患者男性，43岁。主诉四肢肿胀、酸痛，病程10日。中医诊断溢饮，证属风寒外束，里有郁热。舌红苔白薄腻，脉浮滑而数。头面四肢肿胀明显，全身及四肢酸痛，发热恶寒，微喘，胸闷烦躁，小溲短少。复诊时汗出，水肿去五六，发热恶寒除，胸闷烦躁顿舒，小便畅利清长，舌苔白，脉弦略数。

28岁男性，浑身不适，发冷发热，肢体酸痛，鼻塞身重，无汗，烦躁口渴，咽喉疼痛，咳嗽痰黄，尿赤便秘。脉浮数，舌澹红，苔薄黄。诊断为伤寒无汗，辨证为表寒里热证，属外感寒邪，内蕴郁热，形成寒包火之证。

女，47岁，发热恶寒10天，寒热往来，胸闷，心慌，恶心欲呕，咽干而痛，溲黄便干。少阳证，舌淡红，苔薄黄而腻，脉沉滑无力。

女，52岁，发热恶寒、胸痛、咳嗽17天，体温39℃，心率110次/分，口干、舌红、苔黄根腻，脉滑数，X线胸片提示左中肺炎并胸膜炎，血压偏低，有早期休克趋势，寒热似疟，午后夜间热甚，汗出热不解，口干苦而渴，心烦疲乏，纳呆，干咳气促，尿黄，舌红、苔黄面根腻，脉滑数，证为暑湿遏阻少阳枢机不利

患者42岁，男性。主诉嗓子痛2天。病史提示3天前感冒发烧，身热恶寒，逐渐出现嗓子疼痛，吞咽困难。体征见左侧扁桃体显著肿大、红赤，伴有白点，白细胞升高。中医辨证为风热外侵、肺胃积热。望诊面色尚润泽，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示发热、恶寒、吞咽困难。切诊脉搏88次/分，体温38.9℃。

患者27岁，女性，产后第3周出现双乳房胀痛，左侧为重，乳汁分泌不畅，伴发热恶寒、头痛。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为乳痈初期。病因病机为外感风热，乳络不畅，乳汁积滞。舌象薄黄，脉象浮数。