发狂+失眠

患者30岁，女性。主诉为语言喋喋不休，登高而歌，弃衣而行，耳内觉有人言语，心慌胆怯，恐惧多疑，夜间见黑色物则惊惕不能入眠。病程4年。中医诊断为癫狂。证型为惊恐后心胆俱虚，痰浊留恋，肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见言语举止正常，能进行日常活动。切诊未提及脉象。

患者男性，47岁。主诉精神狂乱反复8年，春季加重。平时神情呆滞，活动不灵敏，发作时躁狂发怒，失眠，不思饮食，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰火闭窍。病机为痰火闭窍。

男，31岁，狂躁，病程未明确。中医病名：狂躁，证型：蓄血发狂，病因病机：血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。主诉：狂躁不已，伴大便溏，腹痛，睡眠差，心烦不宁。

患者年龄25岁，男性。主诉为狂躁症病史6年，近日因停用镇静类西药及用脑过度复发，表现为烦躁不宁、彻夜不眠、狂语、头痛口干、大便秘结。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰心。二诊时舌苔转薄白腻，脉滑，辨证为痰热余邪未尽。三诊时偶有失眠，舌苔薄黄腻，脉滑，辨证为痰热扰心。

男性，20岁，狂走妄行，善怒，哭笑无常，时发痴呆，头昏耳鸣，失眠多梦，心悸，两鬓掣感，两手震颤，淅然畏寒，四肢冷，面部热，口渴喜饮，大便秘结。唇红，苔白，脉弦细数。中医诊断为狂证，病因病机为胆实痰郁，胆气郁结，阳郁内热，阳不达外。

患者25岁，男性，主诉狂躁症病史6年，近期停用镇静类西药及用脑过度后复发，表现为烦躁不宁、彻夜不眠、狂语、头痛口干、大便秘结。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰心。二诊时舌苔转薄白腻，脉滑，辨证为痰热余邪未尽。三诊时偶有失眠，舌苔薄黄腻，脉滑，辨证为痰热扰心。

患者21岁，女性。主诉精神错乱3个月，表现为心烦不宁、急躁易怒、胡思乱想、失眠多梦、情感反常、头痛头晕、大便干燥。神情呆滞，面色晦黯，舌质淡，舌苔黄腻而干燥、根部剥落，脉滑。中医辨证为痰火郁结，上扰清窍。

女，34岁，头昏、头重、手足发麻、怕冷，月经量多、色黯红、痛经，经后发狂躁、惊叫、失眠，白天心情烦躁。中医病名：狂躁，证型：阴虚火旺，病因病机：精血亏损，孤阳上越，心神浮越。舌质黯红，苔薄，脉细。舌红，苔薄，脉细。头昏胀，双目干涩，有热气上冲感，纳差。

患者年龄20多岁，主诉婚后数年未孕，月经正常，长期服温热补方，停经3个月后出现烦躁不安、面赤舌燥、失眠、精神异常兴奋、自言自语、发狂。诊断为瘀热闭经，证属瘀热互结，病机为阳热亢盛、气郁化火、瘀热煎熬血液、瘀热互结于冲任胞宫、心神不宁。望诊见面色红、舌质紫暗；闻诊未提及；问诊见停经、烦躁、失眠、精神异常；切诊见脉象洪数有力，下腹痞硬拒按。

患者年龄30岁，女性。主诉包括周身疼痛、头痛头晕、不思饮食、呕吐、脐下积块上冲、呃逆、喉部梗塞、四肢痉挛抽搐、牙关紧闭、舌强不语、神志不清。病程自1946年起，1950年后出现发狂、怒骂乱跑症状。体格中等，状态昏厥苦闷，偶见手足躁动。舌象红苔白，脉象沉细。中医诊断为奔豚气冲，西医诊断为癔症。

13岁男性，右下肢被狂犬咬伤。狂犬病。毒邪犯心、肝、肺、脾，致抽搐、狂躁、恐水、怕光、怕风、声音嘶哑、呼吸麻痹、肌肉松弛、瘫痪、口流唾涎。面色晦暗，舌质红，脉数。局部伤口痛痒、麻木，头痛、神疲、乏力、纳呆、恶心、失眠不安、低热。

女，30岁。主诉头痛、失眠、胸中烦热，精神受刺激后发狂，撕衣打骂，彻夜不寐。病程未明确。中医病名未明确，证型为痰火扰心。病因病机为精神受刺激致痰火内生，扰乱心神。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有喜冷饮、便秘。切诊脉弦数。

患者23岁，男性，主诉发狂近半年，病情不稳定，近日加重，昼夜狂躁不休，言语失常。神情躁动，面红目赤，五心烦热，舌红少苔，脉细数。病史提示一年前因婚事未如愿，终日闷闷不乐，诊断为神经衰弱，失眠多梦，遗精耳鸣。中医诊断为本虚标实证，病因病机为久耗肾精，劳神过度，水亏不济，心火上炎，心神失守。

患者年龄60岁，男性。主要症状为神志不清、谵言妄语、心烦易怒、头晕、失眠、纳呆、小便黄。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为心肝火燔，神舍受扰。舌质红、苔薄白、乏津，脉弦数、左大。病机为心肝郁火扰动心宅。

患者24岁，女性。经前烦躁、易怒、情绪忧郁、失眠、多梦、手心灼热。巩膜瘀丝累累，睑下发黑，舌苔薄净，脉细弦。初诊诊断为肝家气火上扰，瘀热内阻，阴液暗伤。复诊时症状加重，脉细涩，舌紫苔薄，口干热不欲饮，诊断为肝郁血瘀，心神失养。

23岁女性，主诉痴笑不愈，病程自17岁起，发病诱因为情绪不畅。失眠、心神不定、学习漫不经心、哭笑无常。切脉沉细而涩，望诊舌尖有淤点。诊断为精神失宜引起气机不利，郁久化火而发狂证，气滞血淤于心。

34岁男性，精神分裂症发作，心胸烦热，失眠多梦，烦躁不安，大便干结，口唇暗紫，舌下静脉怒张，舌质较暗，苔薄黄略腻，脉沉略涩。瘀热扰动心神证。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

患者36岁，女性。经行时情志失常，哭笑无常，病程一年余。经量多，经期半月方净。伴头晕失眠、精神抑郁、腰痠腹痛、视物迟钝、纳呆、便秘。舌光红，苔薄，脉弦细带数。证属经期脏躁。病因为情志失常，病机为脏躁。

陈某，女，34岁，发狂证，意识不清，狂躁不安，不识人，不入睡，不进食，见人则恐惧，情志不遂，表情呆滞，言无伦次，目不识人，时而狂躁，恐惧不安，脉数，肝郁气滞，肝风内动，伤及心神，狂证。