发狂

患者38岁，男性。主诉精神受刺激后发狂热症，行为异常，持刀毁物。病程6天。中医病名：狂证。证型：肝阳上亢、痰火上扰。病因病机：情志刺激，肝气郁结，郁而化火，痰火上扰心神。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：精神受刺激，行为异常，大便不通。切诊：未提及。

患者突发头痛、干呕，卧床时症状稍轻，坐立时剧痛，咳嗽时腹痛加剧，按压痛甚。无发热，脉微弱，厌恶火光，口干。头痛位于脑部，病位明确。病机为阳明悍热之气上循入脑，肠中燥热，胃热上冲，影响脑部神经。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微弱。中医病名属头痛，证型未明确，病因病机为阳明悍热上犯脑部。

妇人发狂，弃衣而走，不辨亲疏，狂言妄语，脉六部弦数有力，热极生风，肝阳上亢，阳热邪实，风火相搏。

女，泄泻，发狂，病程五日。中医病名：泄泻，证型：胃中积热。病因病机：多食辛辣助热之品。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：泄泻，发狂。切诊：六脉紧数。

产六朝发狂，阴血暴崩，肝火炎。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。肝火亢盛，阴血亏虚。

产后恶露不尽，发热口渴，胁痛狂叫，饮食不进。恶露未尽，留泊血海，瘀阻气滞，郁而化热。脉洪大而数。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄黄。声音嘶哑，气味腥臭。病程六七日。中医病名产后瘀阻，证型瘀阻气滞，郁而化热。病因病机为产后瘀血内停，气机阻滞，郁热内生。

患者烦躁口渴，面红而热，饮后仍渴，食后仍饥，两足乏力，不能起立，吐痰甚多。阳明虚火，病机为阳明火旺而衰，余火未清。面色红，舌象未明，声音躁动，气味未述，问诊见烦躁、口渴、食饥、吐痰，脉象未提。

患者年龄20余岁，男性。主诉腹痛便秘，发热。中医病名未明确提及，证型为瘀热内滞，后转为阴证误下，逼阳暴脱。望诊见舌红津枯，微喜热饮。闻诊未提及。问诊见发热、腹痛、便秘、发狂奔走、言语错乱、嗜卧懒言。切诊见脉沉迟无力，气息喘促而短。

患者愤郁，内病忧劳，百感致疾。初发寒热，属少阳之症。脉数而大。病因七情内伤而外感乘之，伤厥阴而感少阳。治疗失误，不问经络而溷表之，三阳俱敝，邪入二阳，伤及三阴。病程未明。

患者30岁，男性。身热半月，早轻暮重，有汗不解，腹微痛拒按，腑气不畅，口干，舌红，脉滑数有力。中医诊断邪壅阳明，热伤津亏。面色潮红，舌质红，脉滑数有力。病程半月，属热邪壅滞阳明，津液受损之证。

患者21岁，女性。主诉精神错乱3个月，表现为心烦不宁、急躁易怒、胡思乱想、失眠多梦、情感反常、头痛头晕、大便干燥。神情呆滞，面色晦黯，舌质淡，舌苔黄腻而干燥、根部剥落，脉滑。中医辨证为痰火郁结，上扰清窍。

女，34岁，头昏、头重、手足发麻、怕冷，月经量多、色黯红、痛经，经后发狂躁、惊叫、失眠，白天心情烦躁。中医病名：狂躁，证型：阴虚火旺，病因病机：精血亏损，孤阳上越，心神浮越。舌质黯红，苔薄，脉细。舌红，苔薄，脉细。头昏胀，双目干涩，有热气上冲感，纳差。

患者年龄20多岁，主诉婚后数年未孕，月经正常，长期服温热补方，停经3个月后出现烦躁不安、面赤舌燥、失眠、精神异常兴奋、自言自语、发狂。诊断为瘀热闭经，证属瘀热互结，病机为阳热亢盛、气郁化火、瘀热煎熬血液、瘀热互结于冲任胞宫、心神不宁。望诊见面色红、舌质紫暗；闻诊未提及；问诊见停经、烦躁、失眠、精神异常；切诊见脉象洪数有力，下腹痞硬拒按。

女，28岁，因殇子悲伤而发狂，初则歌哭时作，继而叫骂奔走，打人毁物。狂躁不安，情绪失控。中医病名属癫狂，证型属情志失调，病因病机为情志所伤，气机逆乱。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦数。

患者28岁，男性，主诉腹痛腹胀，大便2日未解，病程1年。中医病名属肠梗阻，证型为血瘀在腹，腑气不通。舌苔薄黄少津，舌质暗，脉象沉弦。腹痛腹胀，按之腹肌紧张。

六岁男童，哭笑无常，咬物咬人，弃衣奔走，狂叫，震颤，病程迁延月余。中医诊断为胃热肝风交炽。面色红，舌红苔黄，脉弦数。脾气发作时能撬起门页，小便淋漓失禁，两手震颤，两腿痿弱，口涎恶臭，性情急躁。

女，未二十，主要症状为骤受惊吓后发狂，逢人乱殴，力大无穷，病程七八日，月经二月未行。脉沉紧，少腹似胀。诊断为蓄血证。

患者35岁，男性。主要症状为发作性头晕、右手麻木、失语，持续30~40分钟，发作频率逐渐增加。中医诊断为心血不足，痰迷心窍。舌苔薄腻，脉稍细弱。病因为用脑过度，导致心血亏耗，痰阻窍闭。

患者59岁，男性。主诉慢性肾炎病史，尿中持续性微量蛋白。症状包括腰酸乏力、小腹痛、尿血色紫有块、尿道阻塞感、左下腹隐痛拒按、手足心热、口干、食少纳呆。舌质紫、无苔少津，脉沉滑有力。辨证为瘀血夹热，内结伤络。舌质紫稍润，脉沉滑。尿检红细胞50个以上／高倍镜，蛋白(+++)。病情变化后舌质红苔薄，脉沉稍滑。尿检蛋白(++)、红细胞15～20个／高倍镜。尿检尿蛋白(+)。

患者24岁，女性。经前烦躁、易怒、情绪忧郁、失眠、多梦、手心灼热。巩膜瘀丝累累，睑下发黑，舌苔薄净，脉细弦。初诊诊断为肝家气火上扰，瘀热内阻，阴液暗伤。复诊时症状加重，脉细涩，舌紫苔薄，口干热不欲饮，诊断为肝郁血瘀，心神失养。