发狂

王妇，年二八。月事愆期，发狂，时哭时笑，妄言妄语，身矫捷，目直视，动作有力，大小便不流畅。情怀素郁，多愁善怒。舌尖紫赤，边有赤瘰，上罩薄苔。脉弦滑有力。子宫蓄血之毒犯脑。

患者热极发狂，登高而呼，弃衣而走，气喘，汗出如雨。阳明胃经之火炽盛，火性炎上，热郁于胸，内热盛，肺失宣降，汗出不止，心无所养，神将飞越。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大。

产后发热，咳嗽，病程持续三昼夜，脉象洪大不实，中医病名产后发热，证型血虚发热，病因病机产后血虚，望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及发热、咳嗽、饮食不进，切诊脉象洪大不实。

患者病程五七日，狂躁乱行，弃衣而走，呼叫时不分亲疏。脉象六至，数日未有大便，渴饮羊乳。北地高寒，腠理致密，因乍寒乍热触冒寒邪，失于解利，转属阳明证，胃实谵语，食羊乳助其热，两热相合，是谓重阳。

患者61岁，女性。两髂以下肿胀，下肢清冷，皮肤暗紫，两足踝、足底疼痛，左侧更重，左下腹痛，怕热汗多，口干，大便干结，鼻红赤脱皮，两足浮肿。舌苔黄薄腻、质黯红，脉细滑。糖尿病病史10余年，空腹血糖7.8mmol/L↑，CA125320U/ml，MRI示腹主动脉左旁、右髂血管旁淋巴结肿大。中医诊断为痰瘀阻络，水湿潴留，气阴两伤。面色暗紫，舌质黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

患者年龄60岁，男性。主要症状为神志不清、谵言妄语、心烦易怒、头晕、失眠、纳呆、小便黄。病程1个月。中医病名未明确提及，证型为心肝火燔，神舍受扰。舌质红、苔薄白、乏津，脉弦数、左大。病机为心肝郁火扰动心宅。

患者因治病不顺，沉思彻夜，兼受他医讽言，心甚怀愤，导致情绪波动，引发神不守舍之虚症。主要症状为愤喜交集，忽然大叫发狂。病程短促。面色无华，舌象未详，声音急促，气味无异常。问诊提示情绪刺激为主因，脉象未详。中医病名属神不守舍，证型为虚症，病因属内伤七情，病机为情志不遂，心神失养。

患者发狂，乱言，纵火持刀，无所忌惮。脉关滑尺数。因经期适至，大呼大怒，气从上升，热入血室，瘀血直冲，故发狂妄证。面色红，舌质紫，脉滑数。情绪激动，经期异常，气机逆乱，瘀热上扰神明。

患者谵语发狂，昏沉不语，肢冷如冰，目闭不开，遗溺不饮。脉弦大而缓滑，舌苔黄腻，秽气直喷。中医病名属春温，证型为痰热闭窍，病机为热邪伏于内，烁液成痰，痰热胶结，蔽阻膻中。舌苔黄腻，脉弦大而缓滑，秽气直喷。

患者24岁，男性。主诉语言错乱，躁动，哭笑无常，持续半年。平素性情暴躁，易恼怒。主要症状包括与人吵闹、怒骂叫吼、毁物殴人、头晕、耳鸣、失眠、便秘、口苦。舌象苔黄腻，脉象弦数。中医诊断癫狂，辨证为情志内伤致肝气郁滞，气郁化火，痰火搏结，上扰神明。病机为肝火冲逆，痰火内盛。

患者42岁，男性。主诉胡言乱语，发狂，打骂人。病程9年。中医诊断肝火过旺型癫狂。舌质红，苔黄，脉弦而数。表情紧张，眼神发直，行为粗暴，言语迟缓。

患者36岁，女性。经行时情志失常，哭笑无常，病程一年余。经量多，经期半月方净。伴头晕失眠、精神抑郁、腰痠腹痛、视物迟钝、纳呆、便秘。舌光红，苔薄，脉弦细带数。证属经期脏躁。病因为情志失常，病机为脏躁。

患者男性，44岁。主诉惊恐不安，精神恍惚，健忘，双目近视，不能远视，有痰，喜笑发狂。中医诊断为神志异常。证型为痰气互结、心脾两虚。病因病机为痰浊内阻，气血不足，心神失养。望诊见面色无华，舌苔白腻。闻诊语声低微，口气无特殊。问诊提示病程较长，有痰饮症状。切诊脉象细弱。

患者18岁，男性。主诉为情绪低落、失眠、言语混乱、行为异常。病程1年，渐进性加重。中医病名为精神分裂症·妄想型。证型为郁火内发，痰火扰心。舌质红绛，苔黄褐燥。口出秽浊之气，腹满按痛，小便黄赤，大便数日不解，双腿挛曲不能屈伸。

患者26岁，女性，妊娠发热，身体困乏，时而眩晕，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为受风热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见妊娠发热、身体困乏、眩晕，切诊未提及。

患者直中阴寒证，初用四逆汤、附子理中汤调养。误用连理汤加乌梅，致邪入心包，发狂躁动。舌象未详，脉象未提。病因病机为误用酸收之法，邪气内陷心包。

患者60岁，女性。精神萎靡，无故哭笑，不思饮食，病程4个月。癫狂，肝气郁结型。舌绛，脉弦而细数。衣着不整，披头散发，语言颠倒，眼发直。舌苔黄燥，脉洪大有力。心阳偏亢。性格孤僻，不善交往，因生活变动致情志不畅，肝气郁结，久而伤心脾，心阴受损，心阳独亢，发狂妄动。

产妇，恶露未止，狂怒，大言骂人，病程短。产后痰饮内蕴，气血失调。面色无明显描述，舌象未提，声音高亢，气味未提，头部无汗，脉象未提。

患者病程五七日，表现为发狂乱，弃衣而走，呼叫不避亲疏，手执潼乳与人饮之。诊脉六至，数日不更衣，渴饮潼乳。病因病机为北地高寒，腠理致密，触冒寒邪，失于解利，转属阳明证，胃实谵语，食羊肉助其热，两热相合，狂阳胜。中医病名属阳明证，证型为胃实谵语。舌象未提及，脉象六至。

富家子 大惊惧 疾走惶惑 突入市 发狂 性理错 惊恐 外感惊恐 神志错乱 望诊未提及 闻诊未提及 问诊未提及 切诊未提及