发狂

患者男性，55岁。主诉为车祸后昏迷复苏，烦躁不安，喃喃自语，情绪低落，悲观厌世。病程未明确记载。中医诊断为癫证、狂证。病因病机为瘀血阻滞，痰热扰神，阴阳失调，情志失调，痰气上扰，蒙蔽清窍。望诊见面色晦暗，舌质暗红，边有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见情绪低落，幻听存在。切诊脉弦滑略数。

杨某，男，32岁。身热头痛，病程20日。证属风寒误治，真阳逼越，阴极似阳。目赤，唇肿而焦，烦躁不眠，神昏谵语，身热似火，渴喜滚烫水饮，小便短赤，大便数日不解，食物不进，脉浮虚欲散。舌白而滑，仍喜滚饮。

61岁，左侧少腹持续性疼痛，病程6天。主诉左侧少腹持续性疼痛。面色红紫，表情痛苦，情绪烦躁不宁，呻吟不已。舌质嫩紫多津且粘，苔白腻而厚，脉沉无力。疼痛引左侧睾丸，三日未行大便，口干不饮，小便尚可。初步诊断为肝寒，后辨证为太阳蓄血证。

患者40岁女性，主诉心悸、气短、眠差半月。病程半月。中医病名心悸。证型痰湿内停、痰火扰心。病因病机为痰湿内停气逆于上，痰火扰心，气机郁滞，胆经、三焦经不利。望诊见舌红，苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳偏少，饥时心慌，口稍澹，喜热饮，晨起喷嚏流清涕，额部起疹，白睛充血，口腔溃疡，膝冷痛，右踝肿胀。切诊脉弦滑。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为头部外伤后神志时清时昧、头痛、烦躁、便秘腹痛、活动受限。病程约1个月。中医病名为外伤性癫痫，证型为血瘀阻络、瘀热凝阻。病因病机为头脑受伤，瘀热凝阻。望诊见舌苔干腻。闻诊未提及。问诊见神志时清时昧、烦躁狂叫、头痛、汗出、癫痫发作。切诊见脉弦。

患者年龄67岁，男性。主诉腰部跌伤疼痛4天。病程4天。中医病名腰椎压缩性骨折，证型瘀血内阻、腑气不通。病因病机为跌仆伤筋断骨，瘀血内聚，气行不畅，腑气不通。望诊未提。闻诊未提。问诊示腰背疼痛，不能活动，转侧痛甚，腹部胀满疼痛，纳差，大便4日未行。切诊未提。舌红，苔黄微腻，脉弦。

患者病史显示余热不退，口中甚渴，胸胁痛而耳重。脉象左弦数，右滑大而数。中医病名为热入血室，证型属热邪入血，病因病机为春温后余热未清，热邪侵入血分。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及经水适止。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为发狂，披发裸形，罔知羞恶。病程未提及。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为胃火动、胃虚、心脾受扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

患者三十岁，女性。主诉为情绪波动剧烈，表现为唱歌、大笑、吃喝无度、彻夜不眠、言语混乱。中医病名癫狂，证型为狂证，病因病机为情志失调，肝气不疏，气滞血瘀，肝火上炎。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪异常、言语混乱、睡眠障碍，切诊未提及。

患者高热，神昏谵妄，口渴饮冷，便秘，脉大而数。秋温病，邪深陷气营两燔，病程20日。面色红赤，舌红苔黄，脉数大。声音高亢，口气臭秽。问诊见壮热、口渴、便秘、神昏。切诊脉大而数。

患者18岁，女性。主诉哭闹喊叫，打人毁物，病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸，怒不得泄，肝郁化火，邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落，语言错乱，词语不连贯。切诊未提。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为目红肿、太阳穴疼痛、白星翳反复出现、黑珠浮翳膜、眼睛涩痛、二便不利。病程未明确。中医病名为赤脉传睛。证型未明确。病因病机未明确。望诊：目红肿，白星翳，黑珠浮翳膜。闻诊：未提及。问诊：目痛加剧于傍晚，二便不利。切诊：吴小峰脉濡缓而大，吴小川脉洪大鼓指。

患者50岁，男性。头昏目眩，心烦，微热微汗，突然神志不清，语言错乱，两眼红赤，目怒视，身热如焚，赤身裸卧，奔走狂妄，烦躁不眠三、四日，食少，渴喜凉饮，大便秘结，尿少色深黄。诊断为狂证，辨证为阳明胃热炽盛。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大。

富室女，突发惊恐，大叫大哭，发狂，寒热，目眩，不眠。肝藏魂，肺藏魄，肺脉上鱼际，肝脉双弦。面色苍白，舌淡，脉弦数。

患者年龄32岁，男性。主诉精神失常，表现为两目瞪圆，彻夜不眠，大骂不休，不避亲疏，甚则持刀砍杀。病程6年。中医病名为精神失常，证型为痰火上攻，病因病机为情志不遂引动痰火上攻于心。望诊面色红赤，舌质偏红，苔黄而腻。舌诊舌质红，苔薄黄微腻。脉诊脉弦滑而数，脉弦略滑。问诊有心烦，手足发热，恶心，大便干。

患者61岁，女性。自觉烦热，汗出，如坐火堆加重两月，夜不能寐，睡眠时间短，全身烘热。舌尖红，苔薄白，脉细数。证属心肾阴虚，虚火炎上。二诊后如坐火堆感消失，证属心火稍减，肝阳独亢。三诊时夜梦多，睡眠差，舌淡苔薄，脉细数。

19岁男性，主诉脑外伤后癫痫，伴有抽搐、仆倒及情绪易激动、狂躁不安、呼喊詈骂等精神症状。中医诊断瘀血证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪易激动、狂躁不安、呼喊詈骂，切诊未提及。病程未明确，病因病机为瘀血阻滞。

患者女性，30岁。主诉为情绪波动引发的郁郁寡欢、昼夜不寐、行为异常。面色潮红，口干而渴，烦躁少寐，小便短黄，大便干结。舌红少津，苔少，脉细数。诊断为狂证（火盛伤阴）。病因病机为肝郁化火，神明被扰，虚火伤阴，神志溃乱。

女，夜不成寐，口不能食，抽搐惊恐，头晕，腹胁胀闷，经水久闭，面色通赤，舌本深紫无苔，光亮如镜，左寸关弦小而沉，右寸关濡弱，两尺部滑大满指，重按有力。中医病名惊悸，证型痰血郁结，病因肝经血痢，邪在血分，病机舌光如镜胃阴将亡，舌深紫为瘀血，尺脉滑大有力邪实。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。