变应性鼻炎+鼻塞

21岁女性，鼻塞流涕、喷嚏不已，伴咳嗽3年余，遇风寒即作。形体虚弱，面色皖白，鼻流清涕，喷嚏不绝，恶风自汗，少气懒言，口澹乏味，纳食不馨，大便鹜溏。舌澹红，苔薄白，脉虚细无力。证属中气虚弱，脾肺不足。

患者年龄7岁，主诉鼻塞流涕、喷嚏眼痒5年。面色萎黄，精神疲倦，鼻塞夜间加重，鼻涕清多黄少，晨起喷嚏连连，眠欠安，大便稀溏，小便略黄。舌淡暗苔润，脉濡细弱。中医诊断鼻鼽，辨证气血亏虚、寒湿郁阻证。

患者8岁，男性，反复鼻塞、鼻痒6年余。鼻黏膜充血明显，咽不红，双肺呼吸音清。舌红苔薄白，脉浮。中医诊断鼻鼽，证型风邪犯肺。病因病机为外风引动肺经伏热，肺失宣肃，鼻窍不通。

68岁男性，主诉鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水涕，病程20年，近2年控制不佳。现症见狂嚏不止、大量清水涕、鼻塞、鼻痒、眼痒流泪、恶风怕冷、腰膝酸软，面色晄白，精神倦怠，饮食纳可，睡眠安，二便调。舌体胖大，苔白，脉沉弦细。中医诊断鼻鼽病，证属下元虚寒，脾肾不足，土不制水。

女，54岁，间断咳嗽6个月。咳嗽，咯黄痰，鼻塞，喷嚏，鼻流浊涕，咽部异物感，声音嘶哑。舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊断为咳嗽，气虚痰浊，风邪阻窍，肺热郁闭。

女，63岁，鼻痒、喷嚏、清涕10余年，伴头胀、失眠、乏力、怕热、口干苦、纳可、胃灼热、尿热。辨病为鼻鼽，辨证为风热犯肺。舌尖红、有裂纹，苔薄白，脉细弦滑。

10岁男性，反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞3年，加重2天。舌质淡，舌体胖有齿痕，苔薄白，脉虚弱无力。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为鼻鼽（变应性鼻炎），肺脾气虚，化生不足证。病机为脾气虚弱，鼻窍失养，风寒异气乘虚而入，水湿停滞鼻窍，致鼻塞、清涕连连。

患者年龄51岁，女性。主诉咳喘反复发作10年，复发1周。咳喘痰鸣，凌晨4点和下午7点发作，伴发作性鼻塞、喷嚏、流清涕。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医病名哮证、鼻鼽，证型肺肾虚寒证。病因病机属肺肾虚寒，肺气失宣，肾不纳气。望诊见舌质澹红，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见咳喘、鼻塞、流清涕。切诊脉细。

女性，38岁，主诉鼻塞、打喷嚏、流清涕2年，遇冷空气加重，近半年鼻塞严重而持续。情绪急躁，心烦胸闷，眠差。鼻黏膜充血、水肿，鼻腔有较多水样分泌物。舌质红、苔薄黄，脉弦。中医诊断鼻鼽，证型肝郁化火，上扰清窍。

患者年龄8岁，男性。主诉鼻塞、流涕1周余。病史包括鼻塞、鼻涕白而夹灰且黏，胃纳大便如常，脉细左寸弱，舌红苔薄白，鸡胸史，鼻部腺样体切除术后，哮喘史，粉尘过敏史。中医病名鼻鼽，证型气虚，后转为脾虚湿热。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊包括鼻塞、流涕、胃纳、大便及病史，切诊见脉细左寸弱。

女，45岁，主诉鼻痒鼻塞、清涕、喷嚏频发，病程2年多。鼻黏膜苍白水肿，双侧下鼻甲水肿，舌淡红苔薄白，脉弦无力。中医诊断邪在少阳，经气不利型。

患者年龄4岁，主诉右耳痒3天，伴鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒，纳欠佳。中医诊断耳胀耳闭鼻鼽，辨证外邪侵袭，肺脾不足。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常，声音未提。问诊提示鼻塞、喷嚏、清涕、鼻痒、纳欠佳，既往有分泌性中耳炎病史。切诊未提脉象。

患者60岁，男性。反复打喷嚏、流涕20余年，再发2月余。舌澹红，苔白厚，脉滑。辨证为肺脾阳虚，兼有寒湿阻络，清阳不升。鼻部外形正常，鼻中隔无偏曲，鼻黏膜下鼻甲澹红，有清晰分泌物。中医诊断为鼻鼽，病机为肺脾阳虚，卫外不固，寒湿阻络。

患者年龄8岁，男性。主诉为晨起或遇油烟刺激而鼻痒、喷嚏大作，伴鼻塞，夏秋加重，冬季稍好。病程2年。中医病名为变应性鼻炎，证型为阳明郁热证。望诊见舌质红、苔薄黄，鼻黏膜充血，色深红而干。闻诊有口臭。问诊提示平素嗜食辛辣厚味。切诊见脉滑。

46岁男性，阵发性鼻痒、鼻塞、喷嚏、大量清水涕三年，加重三月。舌质澹，有齿印，苔薄白，脉细濡。鼻鼽（变态反应性鼻炎），证属脾肺气虚，寒多热少。鼻粘膜苍白水肿，鼻腔湿润，有稀薄分泌物，嗜酸性粒细胞增多。