口渴欲饮

患者年龄79岁，男性。主诉咳嗽2天。主要症状包括咳嗽频作、咳吐黄痰、咽干咽痛、口渴欲饮、头晕、大便干燥。中医诊断为咳嗽，证型为风热犯肺。病因病机为外感风热邪气，风热犯肺，肺失清肃，肺热内盛，阴液亏耗，肠道失润。望诊见舌质偏红苔薄黄，问诊见有高血压病史20年，血压160/86mmHg。切诊见脉浮弦。二诊见舌质黯红苔薄黄，脉细滑。三诊见舌质黯红苔薄白，脉细。

女，35岁，产后腹泻，下利伴口渴，病程未明。舌质红绛、苔薄黄，脉沉而略滑。咳嗽少寐，下肢水肿，小便不利，大便每日三四次。诊断为少阴阴虚，水热互结，病机为肾阴虚失于主水，心火亢盛，水热泛滥三焦，下渗于肠，上攻于肺，中犯于胃，膀胱气化不行，心肾不交致睡眠不佳。

女，43岁，尿痛，尿急，尿频，尿赤，发冷发热，腰痛乏力，口渴欲饮，心烦急躁，大便偏干，舌红苔黄，脉滑细且数，体温37.6℃。诊断为慢性肾盂肾炎急性发作。证属湿热蕴郁膀胱，气化不利。面色正常，舌红苔黄，脉滑细且数。无明显病史描述。

女，57岁，面部浮肿，目下微肿如卧蚕，小便黄赤，微恶风寒，发热，头痛，腰痛，鼻塞，流清涕，口渴欲饮冷，心下硬满，按之不舒，心悸，微咳，病程10余日。中医病名属风水，证型为外有表邪，内有郁热，病因病机为风寒侵袭，水邪上浮，阳气受阻，内郁化热。望诊见面目浮肿，舌象未提及，闻诊无特殊，问诊见症状多样，切诊脉浮。

12岁男性，发热恶寒，头疼腰痛，颜面浮肿，胸闷息促，躁扰不安，渴欲热饮，恶心呕吐，大便色黑而溏，舌红苔薄，脉细数无力。证属寒湿郁热，闭阻三焦。三焦闭阻、瘀热互结，水热瘀毒内闭，正气欲脱。血压波动，出凝血功能异常，合并弥散性血管内凝血及急性肾衰。

患者女，29岁。下午劳动后突发口唇青紫、心慌，每日下午发作，发作前背部恶寒，四肢发冷，指甲青紫，手心手背发紫，全身血管青紫，心悸气短，全身酸痛、窜痛、痛处跳动，头晕目酸，面色苍白，欲便不出，纳差，口渴欲饮。舌澹、苔白，脉沉弦涩。中医诊断为全身青紫疼痛，证属气虚血瘀。病因病机为气虚致血行不畅，瘀阻经络。

女，38岁，主诉肺结核，潮热盗汗，咳嗽多痰，痰黏稠而黄，口干舌燥，口渴欲饮，病程未明确。中医病名肺结核，证型痰热在肺，病机肺失肃降。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊有潮热盗汗、咳嗽多痰、痰黏稠而黄、口干舌燥、口渴欲饮，切诊脉弦而数。

患者年龄44岁，女性。主诉口渴欲饮，饮不解渴，日饮量达3000ml以上，消谷善饥，日主食量近1kg，小溲频数量多，形体日渐消瘦。舌苔黄燥，脉象弦数。中医病名消渴，证型肺肾阴伤，胃火内炽。病因病机为肺肾阴虚，胃火亢盛。

患者58岁，男性。主诉为发现糖尿病15年，口渴欲饮，口甜口干，头晕目眩，双目视物不清，心胸烦热，神疲乏力，大便数日1行。中医诊断为消渴病之消瘅期，证属肝肾阴虚，郁热内结。望诊见舌质暗红，苔腻黄少津液。闻诊未提及。问诊包括症状及病程。切诊见脉象细而弦。

女性，38岁，发热1月余，体温最高42℃，日晡甚，恶心呕恶，食欲不振，口渴不欲饮，大便日一行，舌紫黯，苔薄黄腻滑湿，脉沉虚滑弱，湿热内蕴，热郁三焦，湿重于热，脉虚滑弱，舌灰暗，苔滑腻，湿邪偏盛，热伤气阴，舌暗无苔，脉滑弱。

31岁女性，主诉发热、关节肿痛、面部红斑、心慌胸闷，病程较长。中医病名未明确，证型为瘀热痹阻、气阴两伤。望诊见面部潮红、暗紫斑片、满月脸，舌质暗红、舌中瘀点、苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸闷、心悸、乏力、低热、口渴，切诊见脉滑数、偶有结代。

患者24岁，女性，发热1个月余，体温38.5~40℃，不恶寒，口渴欲饮，时有汗出，小便黄，全身多处浅表淋巴结肿大，胸背四肢斑疹显露，色红而痒。邪热蕴毒，气血两燔。舌质红，苔黄少津或薄黄，脉数。

患者24岁，男性，主诉发热伴咳嗽、胸痛7天。主要症状包括咳嗽、咳黄痰、发热、面赤、精神不振、纳呆、便秘。舌质红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断为咳嗽（肺热炽盛），支气管肺炎。望诊见舌质红，苔黄燥。闻诊未见特殊。问诊提示发热、咳嗽、胸痛、纳呆、便秘。切诊示脉滑数。

患者28岁，女性，产后出现尿失禁，尿频量少，日间20~26次，夜间8~9次，尿淋漓，无尿痛。形体消瘦，面色苍黄，口渴欲饮，头昏头痛，疲乏无力，腰膝酸软，心烦心悸，睡眠不佳，大便干燥。舌红少苔，脉沉细数。中医诊断为产后遗尿，证型为肾虚不固，阴亏燥热。

患者年龄11岁，男性。主诉便血、上腹隐痛、身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。病程4天。中医病名便血，证型气阴两虚，病因病机饮食失节，邪热亢盛，灼伤胃络。望诊面色皖白，两颧微有潮红，舌澹红苔薄白。闻诊未提。问诊有身潮热、汗自出、口渴欲饮、神疲乏力、少气懒言。切诊脉细略数。

患者29岁，女性。主诉颜面反复出现红色丘疹，伴发热、瘙痒、疼痛及油脂分泌过多，病程半年。面色泛红光亮，舌象未明，体征见颜面部红丘疹、红晕、脓点及脂栓。中医诊断为粉刺，辨证为肺胃积热。主症包括口渴、喜冷饮、大便干、小便黄。病机属肺胃热盛，郁于颜面，外溢肌肤。

女，35岁，左颊部红斑，皮肤粗糙，麻痒灼热，日晒加重，手指背红斑，关节肿痛，头晕目眩，心悸气短，五心烦热，口渴欲饮，红蝴蝶疮，热毒伤阴，瘀血阻络，面色晦暗，舌质红，苔薄黄，脉弦细，关节肿痛，头晕目眩，五心烦热，口渴欲饮

患者年龄68岁，男性。初病症状为恶寒抖战无汗，头胀，周身骨节酸楚，刻诊症状为身热甚壮，无汗，头痛如劈，面赤心烦，口渴欲饮。脉象洪大，右手尤甚，舌质红而少苔。病程两天。中医病名为阳明经证，证型属阳明经热，病因病机为初病太阳，旋即内传阳明，素质阴虚，邪从阳化。

71岁女性，主诉咳嗽频作，咯黄黏痰，伴发热、咽干咽痛、汗出、口渴、小溲黄、便干。病程1周，伴慢性支气管炎病史。舌红苔薄黄，脉浮滑数。中医病名为咳嗽，证型为暑火犯肺。病因病机为暑为火化，易袭肺脏，致肺失宣降。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未见特殊，问诊见咳痰、发热、口渴、便干，切诊脉浮滑数。

8岁男性患者，主诉口渴欲饮，日饮水四五暖瓶仍不解渴，伴纳呆、溲频、时遗尿、全身无力、体瘦，病程半年。诊断为胃热。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及既往治疗无效。