口疮+脾虚

患者年龄30岁，男性。主诉口腔溃疡反复发作7~8年，劳累后易发，近1年发作频繁。主要症状为口舌疼痛，进食咸酸辛辣食物时疼痛加剧，伴随面浮足肿，体倦乏力，纳差便溏。体征见左颊、下唇黏膜及舌下溃疡，基底色白，表面有分泌物，周围不充血。舌淡边有齿痕，苔白微腻，脉沉而缓。中医病名为口疮，证型为脾虚湿困，病因病机为中土渐衰，清阳不升，浊阴上扰，脾窍为湿浊盘踞。

李某，男，20岁。胃痛反复发作日久。胃痛不胀，时烧心，偶嗳气，偶泛酸，体倦乏力，晨精神不振，睡眠多梦，时梦遗。舌澹红苔薄白。脉弦弱。胃脘痛，肝脾不和证。脾虚，土虚木乘，中焦气机郁滞，清气不升，肝气郁滞。

患者1岁6月，腹泻二十多天，初为脓血便，近转稀水便，日五、六次，精神不好，腹胀、尿少、食差。面色黄，体瘦，精神萎靡，双目凹陷，皮肤弹性差，口腔粘膜有白膜，上腭乳白，腹胀。大便培养为致病性大肠杆菌“O”128。中医辨证为脾虚胃弱。

患者36岁，女性。主诉反复口腔溃疡，月经前后发作，伴低热、睡眠饮食欠佳，病程四年，每月持续20天。性情急躁，嗜食辛辣。面色㿠白，形体瘦，舌淡苔白腻，脉缓。口腔粘膜及舌面、舌下见灰白色溃疡面。证属脾虚湿困，清气不升，口窍失濡。

37岁女性，主诉腹泻，每食冷物及肉类约半小时即泻，日3~10次不等，经来尤甚。病程十余年，曾有盆腔炎、输卵管结扎、胃下垂、肾下垂、慢性结肠炎及过敏性肠炎病史。舌苔薄根腻，质微红，脉细。诊断为脾肾两亏，冲任失固。四诊见舌象苔薄根腻，质微红，脉细。病机为脾肾不足，健固失职，气血亏耗，冲任受损。

患者53岁，男性。主诉复发性口疮，病程长，每年3~4次，连年不断。证属脾虚蕴热，虚火上炎。面色疲惫，口腔粘膜满布溃疡，张口疼痛，食量减少，睡眠欠佳，小溲微黄。舌苔薄腻，脉细。

贺某，女，46岁。类风湿关节炎20年，双手掌指、指间及腕关节肿痛，晨僵大于1小时，左腕关节僵硬，左手轻度尺偏畸形，怕热，每年春天最重，冬天减轻，夏天怕吹空调，口疮一年复发4~5次。舌质稍红边有齿痕、苔白腻，脉弦数。诊断为顽痹，证属脾虚湿阻化热型。舌质澹红、苔白，脉弦数。舌质澹红、苔薄白，脉弦细。舌质澹红边有齿痕、苔薄白，脉弦细。

患者男性，45岁。主诉反复口腔溃疡3年余，伴面色白、神疲肢冷、腹胀便溏、口臭口干、小便黄赤、舌体胖大、边有齿痕、舌质澹嫩、舌苔厚腻、脉沉缓无力。中医病名为复发性口疮，证属脾阳不运、阴火上乘。望诊见舌体胖大、边有齿痕、舌质澹嫩、舌苔厚腻。闻诊见口臭。问诊见病程长、有糖尿病史。切诊见脉沉缓无力。

龚某，女，42岁。反复发生口腔溃疡及咽部红痛5年余。口腔溃疡位于上下唇及舌缘，黄白色溃疡面，周围黏膜红，灼热疼痛，遇热加剧，口干口臭。舌质红，苔薄黄而腻，脉细数。诊断为口糜，病因脾胃积热，心火炽盛。

患者女性，43岁。主诉口舌糜烂疼痛，持续一周。口舌、唇、齿龈及两颊粘膜多处溃疡，色赤红灰白不一，口中烧灼疼痛，进食痛感尤剧，心意烦乱，晚睡多梦，小溲短赤，大便略干。舌尖红少苔，脉虚弦微数。既往有十二指肠球部溃疡病史，喜热恶冷，冬春两季易发脘痛。舌象舌尖红少苔，脉象虚弦微数。

1岁6个月女童，腹泻20余天，初为脓血便，近转为稀水便，每日5~6次，精神萎靡，腹胀，尿少，食差，面黄体瘦，双眼凹陷，皮肤弹性降低，口腔粘膜可见白膜，上腭乳白，腹较膨胀。脾虚胃弱。面色萎黄，舌象未提，声音低微，气味无特殊，问诊提示腹泻、食差、体瘦，脉象未提。