口疮+脾虚

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

女，45岁。口舌糜烂生疮，口唇肿胀，面部丘疹，纳呆食少，阴痒，带下黏稠。舌暗，苔微黄腻，脉滑。中医病名未明确提及，证型为湿热内蕴，病因病机为中焦湿热，蒸上濡下，湿热郁蒸，脾失健运，湿热下注。

患者女性，24岁。反复口腔溃烂4年余，现症见舌尖红赤疼痛，两颊、上腭黏膜糜烂，饮水进食困难。颜面苍白，削瘦，语言迟钝，精神萎靡。舌质红赤，根部苔白而腻，脉沉迟。中医诊断为阴虚火旺，虚火上炎，湿热熏蒸。主要症状为口腔溃疡、咽干口渴、便干。病程4年余，此次发病1周。

患者64岁，男性。主诉胸骨后不适、伴口糜1周。病程2月前因咳嗽、咯痰就诊，诊断为肺炎，治疗无效。后确诊为恶性胸腺瘤，行手术治疗，术后放疗后出现胸骨后不适、口疮舌糜、纳差、口干、神疲乏力、睡眠差多梦、大便干结、小便黄。舌干红少苔，脉细数。证属气阴两伤。望诊见舌干红少苔，切诊见脉细数。问诊见纳差、口干、神疲乏力、睡眠差多梦、大便干结、小便黄。闻诊未提及。

袁某，女，39岁 主诉：便秘2年，畏寒肢凉，大便秘结，4~7日一行，口疮时发，睡眠少，精神差 舌澹胖，脉濡细 中医病名：便秘 证型：血虚肠燥，心神失养 病因病机：气血不足，气虚无力传导，阴血亏而失于濡润 面色不华 声音低微 问诊：畏寒肢凉，口疮时发，睡眠少，精神差 脉濡细

男，39岁，反复口腔溃疡，阴部溃疡，皮肤疖肿，低热，双膝关节疼痛，病程5年，舌质暗，舌苔白厚腻，脉滑，辨证为脾虚湿蕴型，狐惑病，病因病机为脾虚不运，湿热内蕴，风湿之邪阻于经络，湿热盛则发热，舌苔白厚腻，脉滑为湿热内盛之象。

女，62岁，口腔溃疡反复发作5~6年。口疮，脾虚湿盛，阴虚火旺。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉细数。症状以口腔黏膜溃疡为主，病程较长，反复发作。

8个月男婴，唇内溃破，舌质红，舌苔黄腻，大便日行2~3次，质软。中医诊断为消化不良，辨证为脾虚湿盛，化热上蒸。上唇内有溃疡，咽部、扁桃体未见异常，心肺听诊未见异常，腹诊未见异常。

患者45岁，女性。口腔溃疡反复发作10余年，刻下舌尖、边散在数枚粟粒样溃疡，疮面澹红，神疲乏力，怕冷，四肢欠温，大便3~4日一行，偏干。舌澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为阳虚型。病因病机为中气亏虚，无力托毒外出。

患者45岁女性，主诉口腔扁平苔癣伴口腔溃疡反复发作5个月。病史示口腔黏膜两侧及口唇内侧有扁平苔癣，伴有溃疡、疼痛、口干、便干结、腹痛便溏。舌淡红，苔黄腻，脉细弦。诊断为口疮（口腔扁平苔癣），辨证为肝肾阴虚，脾虚运化失健，湿热内阻。

1岁女性患者，主诉口内生白色斑点、流涎、纳食不佳数日。症见舌上白屑散在，面黄清瘦，啼哭无力，流涎较多，大便稀薄夹未消化食物，小便黄而量少，舌苔腻带黄，舌尖红伴白屑，指纹澹紫而滞。中医诊断为鹅口疮，辨证属脾虚湿热。病机为脾虚运化失职，湿热上蒸，心脾胃经热邪熏灼口舌，致生白屑。

女性，44岁。主诉口腔溃疡反复发作三个月，伴胃脘隐痛。病程三个月。中医病名：慢性胃炎、复发性口腔溃疡。证型：胃热脾寒。病因病机：寒热错杂、脾胃升降失常。舌质澹，边有齿印，舌尖微红，苔黄白相兼。脉弦细。神疲乏力，腰膝酸痛，夜卧不安，大便溏薄。胃脘隐痛，喜温喜按，恶心欲呕，嗳气反酸。口腔溃疡灼热疼痛，进食加重。

陶某某，男，63岁。双下肢水肿疼痛。肾虚血热血瘀，脾虚湿热内蕴。面色晦暗，舌红苔黄厚腻。脉细弱。疲乏无力，精神欠佳，口干，腹胀，夜寐可，二便调。口疮反复，皮下瘀斑，四肢麻木疼痛，头昏沉，视物模糊。

患者60岁，女性。主诉口腔溃疡反复发作八年，发作周期约20天，每次持续8~10天，饮食诱发疼痛剧烈。阴虚胃热之象，脾虚证为主。舌象未提及，脉象未提及。中医病名口腔溃疡，证型脾虚证，病因病机脾胃气虚。

患者41岁，女性。主诉胃胀痛，口腔溃疡时常发作6年余。舌体胖大，苔薄黄稍腻。脉细弱。中医诊断胃痞、口疮。证型脾虚气滞，湿热内蕴证。病因病机为脾虚气滞，湿热内蕴。病程6年余。症状包括胃胀痛、口腔溃疡、后背胀、恶心纳差、大便干、胃怕凉、易上火。

患者年龄1岁，主诉口内疼痛半月余，原有腹泻，现症小便短赤。舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为脾虚泄泻为本，心脾蕴热为标。口腔有散在脓疱疹，体温38.2℃，精神状态好。

患者56岁，男性，主诉复发性口疮月余。舌胖嫩多齿痕，苔微黄润，脉缓弱。中医病名为复发性口疮，证型为脾虚阴火上炎。病因病机为脾虚导致阴火上炎。

1岁男童，流口水5个月，伴有下颌微红，舌质淡润，苔薄白。诊断为流涎症，辨证为脾虚湿盛。病程始于7个月前鹅口疮痊愈后。

患者28岁，男性。主诉口疮反复发作3年，因劳累、失眠诱发，此伏彼起。主要症状包括舌边及唇内缘溃疡，进食疼痛，口燥咽干，面部烘热，夜寐不安，纳差腹胀，大便秘结。舌质淡红、苔薄黄，脉沉细无力。中医诊断为脾虚口舌失养，阴火上乘。病因病机属脾虚中气不足，虚火上炎。

女，1岁零5个月，逐渐消瘦伴咳嗽1个月余，发热半日。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。发育中等，皮肤干燥，皮下脂肪薄，前囟2cm×2cm，口唇及口腔黏膜潮红，咽充血，肋骨串珠状，两肺呼吸音粗，腹部膨胀叩响，皮下有出血点，四肢浮肿。咽拭子涂片多次找到少数孢子，培养检出白假丝酵母菌，X线胸部透视示两侧肺纹增强模糊，肺门稍增粗模糊。中医诊断属脾虚消化不良，泻久津液消亡所致之疳积，虚火上浮，肺燥痰凝。病机为水亏火旺，肺燥津枯，化源欲竭。