21岁女性,主诉乙肝,黄疸。皮肤黄,巩膜黄,小便黄,大便稀,口腻,纳呆,倦怠乏力。舌淡红苔黄腻,舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦,左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦,左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白,舌下络脉青紫。舌红苔黄,舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄,舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻,咽壁红肿痰枯。舌淡尖红,苔白中心黄腻。舌红苔黄腻,舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。
乙肝黄疸肝胆湿热湿阻中焦
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患者寒战壮热,头疼,肢酸,口灼,烦闷,热未退,烦懊,头痛减,肢楚,口腻,咽有痰涎,热炽,大便转溏,腹灼热,拒按作痛,痰多,口灼,热盛头疼,热起胸脘烦闷,头晕,口渴,溲少,腹部犹灼,脐边按之作痛,便溏,溲少而短,气逆作咳,胸脘引痛,微寒而热,鼻灼,气逆咳嗽,嗳气,脘痞,味甘,便溏,溲黄,时当湿令而客气为燥,热起燥咳,气逆脘痞,按腹作痛,屡解粘溏,烦懊,口渴,味甘,热势较轻,小溲较长,大腹痞阻作痛,夜寐已安,燥咳时作,味转苦,热势已和,腹部热犹炽,胸痹,嗳噫不舒,溲红,解溏薄,咳嗽无痰,热势大衰,胸腹痞痛,舌黄而澹,浊腻不洁,咳声不见吐痰,热势日退,舌苔化,咳减,饮食渐加,热退七八,咳减五六,热退,余邪未撤,苔根色灰,腹微灼,溲色带黄。脉滑数,数,濡数带涩,濡数较爽,濡数而遏,濡数而滞,数疾,濡数滞,数疾颇缓,寸关两脉略有数意。苔白,苔白而掯,苔根浊少润,苔根浊略润,苔如前,唇朱,苔根腻白微黄,苔掯澹黄,舌苔薄白而腻,舌黄而澹,浊腻不洁。中医病名:伏暑。证型:伏邪感新风,伏邪挟湿留恋,伏暑挟痰滞交阻,膜原之伏邪与痰湿交阻,伏邪挟痰积,邪湿阻遏,伏暑湿热,湿温。病因病机:伏邪感新风,伏邪挟湿留恋,伏暑挟痰滞交阻,膜原之伏邪与痰湿交阻,伏邪挟痰积,邪湿阻遏,伏暑湿热,湿温。
气逆咳嗽伏暑湿阻热盛口渴腹痛便溏
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰韧色白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,脉细软无力。再诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿泡黄,脉虚软无力,苔始前半红痛。三诊见昏眩大定,心中懊烦退,夜寐较安,咳嗽气短减,舌上灼然,脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。五诊见头晕未泯,舌上火出,尿色带黄,脉虚软,左较有着,苔已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,畏寒,脉虚软无神,苔剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止,脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。诊断多为阴虚阳浮,痰浊招恋,下虚上实,阴虚风阳消烁,虚阳未泯。
咳嗽头晕痰白气逆
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰白,气逆自下而上,虚甚不寐,口腻味酸。脉虚数,舌白。诊断为肝阳挟痰不降,肺气不肃。复诊见得寐二时许,头晕略减,咳痰气逆,苔腻前半蜕皮碎红痛,未蜕者色灰。脉细软无力。诊断为阴虚阳浮,痰浊招恋。三诊见昏晕时作,胸中懊侬,咳痰不爽,气短火升,尿黄。脉虚软无力,舌前半红痛。诊断为阴虚阳浮,烁津蒸痰。四诊见昏晕大定,夜寐较安,咳嗽气短减,鼻气灼热,舌灼然。脉虚软,左较有力。舌前半红痛。五诊见头晕未泯,舌上火出,夜寐已酣,尿色带黄。脉虚软,左较有力。舌已全蜕,舌红。六诊见头晕复起,肢麻,虚烦畏寒。脉虚软无神,舌剥灼然。七诊见头晕火升,肢麻,虚烦未止。脉虚弦,重按杳然,舌灼痛。诊断为阳升烁阴,尚防留恋。
咳嗽头晕痰白气逆
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患者42岁,男性,主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年,近月加剧,伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗,形体肥胖,舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫,脉弦细。中医诊断为气火上逆,痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍,肝气不舒,肝郁化火,痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻,脉弦细。
高血压肝火上逆痰瘀痹阻肝气郁结
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患者男,57岁,主诉感冒、流涕、头痛,病程反复,寒热往来,发有定时,头晕,口干欲饮,口苦,恶心,纳呆,既往气管炎病史3年余。舌红,苔黄腻,脉弦数。中医病名属高热,证型属邪入少阳,病因病机属外感风热,湿热内蕴。
感冒支气管感染肝火上炎肺热
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周某某,男,55岁。口苦、舌苔黑腻、胃纳减退、脘腹胀满、噫气矢气、脘腹痛、大便不畅、口渴喜热饮、寐差。舌苔黑腻,脉弦。脾胃湿热内蕴,痰热湿浊交阻,肺胃气机不利。舌红苔黄腻,脉濡。
口苦舌苔黑腻胃纳减退湿热中阻
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患者年龄58岁,女性。主诉支气管扩张咯血史十年,近日咳嗽痰多黏稠,痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚,痰热恋肺,木火刑金,肺络受损。病因病机肺阴亏虚,痰热内蕴,木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。
口腻支气管扩张肺阴亏虚痰热恋肺
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10岁男性,咳嗽2天,食烧烤后发病,少痰,发热37.8℃,咳嗽加重,呕吐,纳差,眠欠佳,大便偏稀。咳黄黏痰,恶心、腹痛,无发热、鼻塞、流涕。口唇红,咽部充血,肺部呼吸音粗,腹部胀,脐周压痛。舌红,苔白厚,脉滑。中医诊断为咳嗽,证属湿热咳嗽。病因病机为湿热蕴阻中焦,脾胃升降失常,湿热酿痰上贮于肺。
湿热咳嗽脾胃湿热痰热壅肺舌红苔白
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男性,66岁,反复咳痰咳血3年,确诊肺癌4月。咳嗽频频,痰多色白质粘,痰中带血丝,动则气促,口腻纳差,大便偏干。舌淡红、苔白腻,脉弦。中医诊断属气阴两虚、余邪未尽。
肺癌气阴两虚余邪未尽痰中带血
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患者年龄未提及,主要症状为痧子、壮热、烦闷、神思躁扰、经事先期而行、头痛、舌绛满刺、咽肿、眩晕、耳鸣、神疲、失眠、关节痛、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、太阳筋跳动、作魇。中医病名未明确提及,证型为热入血室、温邪化热伤营、邪毒不达、温邪内伏、病势渐得转轻。病因病机为营阴被邪火消烁、温邪深伏、邪毒不达、疠毒深郁。望诊见舌绛满刺、舌根黄、舌中澹黄、舌光红少液、舌根黑尖见红刺。闻诊见喉间哽痛、喉关红碎。问诊见身热、经事先期、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、失眠、梦语、煳语。切诊见脉弦数、脉数、脉小数、脉濡滑左弦。
温邪伤营热入血室阴虚火旺肝阳升动
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患者怀妊五月,身热起伏,咳嗽痰韧,渴饮神迷,呕痰灰黑,腹部灼热,溲赤如血。脉弦数异常,舌红苔黄。伏热深沉,恐其内窜。咳痰灰黑甚臭腥,呕痰黏稠,溲赤如血,胸脘窒闷,便解甚腻。脉弦数急,舌红苔黄。伏热挟痰,熏蒸沉迷,腹中攻动,腰痛。热起未甚,咳痰甚韧,溲赤,便解尚畅。脉数不靖,舌红苔黄。伏邪挟风熏蒸,恐再反复。脉数右减,左数尚甚,苔黄未化。伏热风痰,脉滞未清。
咳嗽痰多风温伏邪口渴神迷溲赤如血
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患者73岁,男性。主诉低热2月余,每日中午体温升高至38℃~38.3℃,入夜则退,伴恶寒畏冷。神疲倦怠,身重乏力,汗出热不解,口腻口淡,纳谷不馨,大便艰涩,形体较丰。恶风畏寒,咽痒鼻塞,咳嗽阵作。舌苔厚腻。脉象未提及。中医诊断为湿热郁蒸发热挟外感风热。病因病机为湿热郁蒸,挟外感风热。望诊见舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊未提及。
湿热郁蒸风热袭表湿邪内蕴痰热壅阻
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患者形寒发热,心烦面赤,痰鸣气急,胁膺刺痛,喑哑,痰出腥臭,咳血口鼻并出,夜汗,脉滑数,舌黄白而腻。主诉为发热恶寒、咳嗽、胸痛、吐脓性臭痰或咳吐脓血。病程未明确记载。中医病名为肺痈,证型属痰热郁肺,病因病机为感受风热邪毒,热壅血瘀,郁而化脓成痈。望诊见面色赤,舌苔黄白而腻。闻诊有痰鸣气急,痰腥臭。问诊见咳血、胸痛、咳痰腥臭。切诊脉滑数。
肺痈痰热郁结肺热炽盛血瘀化脓
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患者头晕宿恙复发,咳嗽痰白,气逆,不寐,口腻味酸。脉虚数,苔白。肝阳挟痰不降,肺气不肃。头晕,咳嗽,痰韧色白,气逆自上而下,不寐,口腻味酸,苔白,脉虚数。阴虚阳浮,痰浊招恋,疟后虚热不清,小溲黄。脉细软无力,苔腻,前半苔蜕皮碎红痛。阴虚阳浮,烁津蒸痰,下虚上实。脉虚软无力,苔炱,前半红痛。脉虚软,左较有力,舌根浊中蜕,色红有刺。脉虚软,左较有,苔全蜕,舌红。脉虚软无神,苔剥灼然。脉虚弦,重按杳然,舌上灼痛。阴血大亏,虚阳未泯。阳升烁阴。
头晕头痛痰浊阻络阴虚阳浮心神不宁
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患者男性,57岁。主诉胸腹胀满,左上腹及心窝不适。病程约1年,近4天情志不畅后症状加重,出现心下满、喘、呻吟、两胁胀满、夜不能寐、饮食减退、溲黄、心悸、口腻、微咳、痰稠。面色浮肿,按之随手而起,苔黄微腻,脉数。舌质澹红,苔薄白。脉弱。
气肿肝郁痰热心悸
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哮喘,脉形细软无神,风痰伏肺,肺不清肃,水亏金残,咳嗽缓解,胸痞口腻,留邪未化,舌象未见,面色未见,声音未见,气味未见,病程未见,病史未见。
哮喘风痰伏肺水亏金残
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苏某,年39岁。喘咳十年,秋发春瘥,去年霍乱、伤寒后终年不瘥。剧咳,气不足息,脉数弱,舌色平,能食,但人瘦。慢性支气管炎。气虚脉弱,脉数,人瘦,元气不足,气阴两亏。面色无华,舌色平,脉数弱。声音低微,无特殊气味。咳喘,气不足息,脉弱,人瘦。脉数弱。
喘咳气阴两亏脉弱舌虚
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46岁女性,胸闷、心悸伴心前区疼痛4年,加重9月。胸闷心慌,乏力,自汗、盗汗,纳呆,失眠,烦躁,大便干结,口腻、干,耳鸣,左后脑头痛,月经正常,白带色白量多。舌苔厚腻,脉沉细。心阳不振,升降失司,瘀血内停。
心肌炎后遗症心阳不振瘀血内停升降失司
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患者女,15岁,主诉慢性肾功能衰竭。脾肾亏虚为本,浊毒瘀血蕴结弥漫三焦为标。属虚劳、水肿、呕吐、关格、腰痛、癃闭等范畴。正虚包括气、血、阴、阳虚损,实邪为湿浊、水毒、瘀血。邪浊上犯及肺证见恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽咯黄白痰、恶心呕吐、口有尿味、舌质澹、苔薄白或黄、脉浮。邪浊上犯心包证见嗜睡神呆、小便短少或无尿、浮肿、恶心呕吐、舌质澹白有齿痕、苔白腻、脉濡细。湿浊化热、热陷心包证见神昏谵语、小便短少黄赤、恶心呕吐、大便闭结、舌质红、苔黄腻、脉滑细数。寒湿毒邪困阻中焦证见肢体浮肿、脘腹痞闷、口腻纳呆、舌质澹胖、苔白腻、脉沉缓或濡细。湿热毒邪蕴结中焦证见眼睑或全身浮肿、脘腹痞闷、纳呆呕恶、舌质红、苔黄腻、脉濡数。湿浊毒邪侵犯下焦证见头痛头晕、耳鸣、烦躁、尿闭、舌红少苔、脉弦,或面色灰暗、全身浮肿、四肢厥冷、无尿、舌澹胖、苔黑或灰、脉沉细欲绝。
慢性肾衰竭脾肾亏虚湿浊内蕴痰浊上犯
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