口臭

患者男性，35岁。反复低热10月余，加重2月。午后体温37~37.4℃，目睑灼热，口中异味，消谷善饥，失眠，腰痛。舌澹有齿痕，苔黄腻，脉浮大。病机为痰火久蕴，气阴两伤，病因感受暑湿之邪，湿热内伏。

患者40岁，男性。胃脘痛10余年，曾有吐血、黑便史。形寒饮冷则胃脘痛，喜按喜温，不思饮食，大便溏泻，夜寐不安，入寐半小时即醒。舌淡苔白，脉缓细弱。面色苍白，舌淡苔白，脉缓细弱。

杨某，男，32岁，病程20日。身热头痛，目赤唇肿焦，赤足露身，烦躁不眠，神昏谵语，身热似火，渴喜滚烫水饮，小便短赤，大便不通，食物不进。脉浮虚欲散。辨证为阴极似阳。舌白而滑，喜滚饮。脉浮虚欲散。徐某，男，年四旬余，病史20余年。心胃痛证，胸膈痞胀作痛，两胁满闷，脘腹灼痛，痛极彻胸背，腰背寒，泛酸呕吐，喜烫饮，大便干结，小便短涩，手足不温，少气无力，入夜难寐。舌澹苔白滑腻，脉沉迟，短弱。

25岁男性，主诉口舌生疮，反复发作两年，伴有灼痛、口臭、口干、多痰、尿黄。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为脾胃积热。病因病机为脾胃积热上攻，熏灼肌膜。

患者年龄50岁，男性。主诉半身不遂，呃逆。病程呃逆持续七天，症状连续不断，有时泛恶。中医病名呃逆，证型火土内燔，胃气上逆，病因胃热津伤，气逆不降。望诊见舌苔黄糙，闻诊有口臭，问诊提示渴饮、大便干燥，切诊脉象弦。

患者年龄62岁，女性。主诉胃脘胀痛灼热，胃脘嘈杂，反酸嗳气，口干口臭，大便干结。舌质红燥，苔黄腻。脉滑数。中医病名属胃痛，证型为湿热中阻，病因病机为痰湿内蕴而化热。

患者30岁，女性。主诉脘腹满胀10余日。病程1个月。中医病名腹胀。证型脾胃虚弱，滞热不化。舌暗澹胖，苔黄稍腻。脉濡。

男，16岁，颜面部瘙痒，丘疱疹、红肿热痛、脓疱密集伴紫红色结节，皮脂溢出，口臭，大便秘结，尿黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热蕴结阳明，循经上发于面。

男，60岁，口臭难闻，口苦，腹胀不适，糜烂性胃炎，幽门螺杆菌阳性。肝经湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。口臭、口苦、腹胀，病程未明确。

7岁男童，食欲不振3月，喜食生冷瓜果甜食。不知饥，纳食少，口淡无味，喜味重食物，晨起口臭，腹胀便溏，小便黄少。舌苔白黄厚腻，脉滑微数。诊断为厌食症，脾胃湿热型。

9岁男性患者，主诉自幼体弱多病，1个月前因进食肉面过量出现不思食、日渐消瘦。形体消瘦，面色面黄，口臭，纳呆厌食，腹胀时痛，叩之如鼓，夜寐不安，多汗，尿黄，大便干燥，2~3日1行。舌尖红，苔中微黄而厚，脉细沉滑。证型为宿食积滞，脾胃受伤。病因因自幼体弱，脾常不足，饮食过量致积滞于胃。

湿疹 湿热内蕴 热盛于湿 发病急 病程短 皮肤潮红肿胀灼热 粟疹成片 水疱密集 渗液流津 瘙痒无休 舌质红 苔黄腻 脉弦滑数 湿热内蕴 湿重于热 皮肤轻度潮红 有澹红色或暗红色丘疹 水疱 轻度糜烂 渗出 结痂 脱屑 舌质澹 苔白腻 脉沉缓 脾虚血燥 皮损厚 皮肤粗糙肥厚 瘙痒 易渗出 抓痕 血痂 色素沉着 舌质澹 体胖 苔白 脉沉缓

患者年龄35岁，女性。主诉口臭2年余。现病史显示口中臭气难闻，龋齿疼痛，牙龈肿痛、糜烂出血，伴口渴多饮、大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉数有力。中医诊断为口臭，辨证为热毒内盛。

女性，中年，失眠，白带黄黏量多，病程反复。面黄肥胖，口苦口臭，舌苔黄腻。痰热扰心。脉象未提及，辨证为痰热扰心证。

患者38岁，男性。反复口舌生疮，牙龈肿痛7～8年，颜面、口周、项背及外阴反复出现疖子、红斑、溃疡。口臭，舌质红，舌体胖大有齿痕，舌苔根部黄腻，脉弦数。中医诊断为狐惑病，辨证为湿热内蕴，肝经郁热。

患者28岁，主诉阳强易举并梦遗滑精3年余，近月渐剧，伴睾丸胀憋牵痛，小便后见白浊，腰酸腿软，心烦多梦，面黄体瘦，口苦口臭。舌质红绛，舌苔白厚，脉沉细滑。辨证为气血瘀阻，经脉不通。

19岁男性，反酸、胃痛6年，头晕、乏力、黑便4天。呕血，便血。精神萎靡，面色苍白，全身乏力，食欲不振，口臭，腹痛腹胀，恶心欲呕，吐血200mL，大便柏油样，舌质澹，苔黄腻，脉细弱数。脾虚湿盛，胃络损伤证。面色苍白，舌质澹，苔黄腻，脉细弱数。

女，42岁，呃逆数日，纳差腹胀，胸脘痞闷，面色萎黄，四肢无力，舌淡苔白，脉沉迟无力。证属中焦虚寒、胃失和降。男，31岁，呃逆不止3日，呃声洪亮，口渴口臭，多喜冷饮，大便干结，小便色黄，舌苔黄燥，脉滑数有力。证属胃火上逆。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄22岁，女性。主诉口臭不能登机服务3个月。现病史包括情绪烦躁、失眠多梦、上腹胀满、食欲不振、腰酸背痛、全身乏力。既往史有大便干燥、小便浓茶样、月经量少、会阴瘙痒疼痛、阴道流黄水。体征包括面色苍白、声音嘶哑、咽喉充血、舌苔黄厚腻、舌质肥胖边有齿痕、脉沉细滑。中医诊断为狐惑病。病因病机为脾虚挟湿，可能与免疫功能低下、内分泌及植物神经功能紊乱有关。