口苦+湿热下注

女，54岁，前阴瘙痒，夜不能入睡，头昏胀，两胁痛，心烦。脉弦，舌白苔，口苦。辨证为足厥阴肝经湿热下注。

患者66岁，男性。右侧胁肋部剧烈疼痛，不可忍耐，口苦发呕，不能饮食，2~3日未解大便。舌苔垢腻，左关脉弦大有力。中医病名属胁痛，证型属肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结肝胆，气机阻滞。望诊见舌苔垢腻，闻诊无特殊描述，问诊见疼痛剧烈、口苦、呕吐、纳差、便秘，切诊见左关脉弦大有力。

患者女性，30岁。主诉失眠年余，每夜难以入寐，寐则多梦纷纭。伴随症状包括头晕而痛、口干且苦、耳鸣、食欲不振、小溲黄赤、月经失调、带多黄秽、阴痒难忍。舌红少苔，脉沉而弦。证属肝阳偏盛，相火上亢，心君受扰，湿热下注，伤及冲任。

患者69岁，女性。赤痢3天，里急后重，口渴口苦，小便短赤，不欲饮食。疫毒痢，病因病机为疫毒之气壅滞肠中，气机不畅，传导失常，疫毒熏灼肠道，伤及气血。舌质稍红，苔薄黄，脉稍滑有力。

男，45岁，足膝痿软，行动不便，病程未明确。阴虚兼夹湿热，气血运行不利。舌质红绛，舌中黄苔，脉数无力。手足心热，夜出盗汗，半身出汗。

患者39岁，男性，形体壮实，平素嗜酒。主诉近2年性欲强烈，阳物易举，交后阴茎持久坚挺不痿。主要症状包括阴茎胀痛不适，烦躁难眠，口苦口干，小便短赤，尿道灼涩疼痛。舌红苔黄，脉弦数。证属热郁肝经，湿热下注。

女，31岁，主诉利下赤白，痢疾愈后寒热，小便赤短涩痛，急而频，腰痛，脘腹胀满，口苦纳呆，体温38.4℃，舌红苔薄腻，脉滑数，尿常规蛋白(++)，白血球(+++)，红血球(++)，血白细胞计数15800／mm³，证型肠胃湿热水尽，下注膀胱。

患者年龄65岁，女性。主诉后腰尾骶部皮癣反复发作。病程5年，每半月发作1次。主要症状包括后腰部红肿皮损、大便秘结、体温39℃、急性病容。舌红苔黄，脉沉细滑。中医诊断为慢性丹毒。证型为风热内郁，化为火毒，余毒未消。望诊见舌红苔黄，切诊见脉沉细滑。闻诊未提及。问诊见大便秘结、体温升高、局部红肿。

患者男性，43岁。主诉双侧中耳炎1月余，左侧较重，伴咽痛，耳鸣如蝉，左耳明显，夜加重，耳内胀，眼屎多且黏，身困，小便频，夜二三点易醒。舌胖正红，苔白腻，脉沉弦滑。中医病名为急性中耳炎，证型未明确提及，病因病机为肝胆湿热。望诊见舌胖正红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见耳鸣、耳胀、咽痛、眼屎多、小便频；切诊见脉沉弦滑。

女，35岁，月经不调，带下色黄质稠有秽臭，病程未明。中医病名：带下病，证型：肝经湿热下注，冲任不固，带失约束。望诊：舌苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：经行先期，头昏，口苦，胸胁胀痛，大便秘结，小便短赤。切诊：脉滑数。

女性，30岁，小便频数短黄涩痛2月，劳动后复发。小便次数每日20余次，尿色赤，排尿艰涩灼痛，右侧腰部槌击痛，纳差口苦。舌红苔黄厚滑，脉弦滑数。证属湿热毒邪，蕴结下焦，气化受阻，水道不利。

祝某，男，58岁。主诉乳糜尿3个月，夹血块，排尿阻塞不畅，食油脂加重，口干欲饮，两膝酸软，大便隔日1行。舌苔黄腻，舌质暗，脉濡滑。中医病名乳糜尿，证属下焦湿热，阴络暗伤，清浊泌别失常。舌苔黄腻，舌质暗红，脉濡滑。

患者37岁，女性。带下量多，色黄，质黏稠，腥臭如脓，阴部瘙痒灼热，胸闷心烦，口苦咽干，纳差乏力，小便短赤，经量略减。舌红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医病名带下病，证型湿热下注，蕴积日久，损伤任带二脉。病因病机为湿热流注下焦。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑略数。

患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽10年，干咳为主，有痰不易咳出，时有黄痰，冬天加重，春夏减轻。左肩外侧疼痛8年，风天加重。头皮痒多，走路急时气短。舌红，苔白腻，脉沉弦滑大有力。中医病名属咳嗽，证型为肝郁气滞，病机为肝郁化火，肺热壅盛，湿热中阻。望诊见舌红，苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、气短、纳呆、便溏、小便黄、失眠、多梦。切诊见脉沉弦滑大有力。

患者年龄27岁，男性。主诉两下肢沉重肿胀，拘急疼痛，不能行走。体征见两下肢按之凹陷不起，扪之热痛难忍，形体肥胖，痛苦面容。舌苔白厚黄腻，脉沉滑而数。辨证为湿热下注，经络阻滞，筋脉拘急，阳明痹痛之候。伴随症状包括口苦无味，纳食甚少，夜不得寐，大便五六日未行。二诊时舌苔白厚黄腻，脉沉滑数，大便数日不行。三诊时肿消痛解，已能步行，舌苔见薄，脉转沉滑。

患者21岁，男性。主诉遗精7个月余，近1个月加重。伴随症状包括头晕倦怠、腰膝酸软、记忆力减退、心烦易怒、失眠多梦、口苦。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为肝胆湿热下注兼肾虚不固而遗精。病机为湿热下注，扰动精室，肾虚精关不固。

女，28岁。黄带量多，尿黄涩痛，外阴瘙痒，口渴，头晕，少腹痛，腰酸痛。舌质红，苔厚腻而黄，脉弦数。肝经湿热下注，伤及任、带二脉。肝经湿热未清。

患者年龄39岁，女性。主诉肛门肿痛5天，伴有肛周坠胀疼痛、坐立不安、便秘、口苦。舌质红，苔腻微黄，脉滑数。局部检查见肛缘有两枚青紫质硬痔核。中医诊断为痔疮，证型为湿热下注，气滞血瘀。舌象红，苔腻微黄，脉滑数。

28岁男性，性欲减退、阳萎、下肢酸困、小便黄赤、口苦耳鸣、烦躁少寐、纳差腹胀。湿热下注，宗筋弛纵。舌红苔黄腻，脉沉滑数。

女，56岁，绝经后阴道不规则流血，胃部疼痛不适有烧灼感，呃气，晨起口干口苦，纳眠可，二便调，体力可。舌质暗红，苔白而干燥，脉弦。子宫内膜低分化腺癌。肝气郁结，脾失健运，湿郁化热，湿热下注任带，肝郁化火，热伤冲任，迫血妄行。