患者30岁,男性。主诉精血溷出,色似酱油,阳强不倒,病程两个月。中医病名属血精。证型为肾阴亏虚,心火独亢。病因病机为房劳过度致肾水亏虚,心火亢盛,水火不济。症见头晕耳鸣、心烦口苦、夜寐不安、腰膝酸软、小溲黄。舌质红,苔微黄少津。脉虚洪按之豁然不应指。
肾阴亏虚心火亢盛血精
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35岁 女性 主诉经行量多色红,势如血崩,病程年余。主要症状包括心烦易怒、小腹胀痛、口苦而干、面色潮红、大便秘结。舌象苔黄、舌质偏红,脉象弦滑带数。中医病名血崩,证型实热型,病因病机为肝火旺盛,扰动冲任,血热妄行。
血热妄行口苦而干血崩肝火旺盛
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罗某,男,42岁。主诉腰酸脸胀,肉眼血尿,眼睑发胀,足跟痛,胸闷心烦,易惊,耳鸣,午后面部发热,手足心发烧,汗多。病程约2个月。中医病名:尿血。证型:肾阳亏损,虚火妄动,络损致瘀。病因病机:肾阳亏损,虚火妄动,络损致瘀。望诊:舌尖红体黯,口唇略紫。闻诊:未提及。问诊:腰酸、脸胀、眼睑发胀、足跟痛、胸闷心烦、易惊、耳鸣、午后发热、手足心热、汗多。切诊:脉沉涩无力,脉弦细。
尿血肾阴虚瘀血
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患者41岁,月经量多、带下秽浊6年,伴尿路感染症状。舌红苔薄腻,面赤唇红,体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm,局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺,湿热盘踞冲任。舌象红,苔薄腻,脉象未提及。面色赤,唇红,体型健硕。病程6年,反复发作,急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。
口苦咽干急性盆腔炎湿热蕴结阴虚火旺
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患者50岁女性,主诉双颊皮肤反复潮红、红斑伴瘙痒6年余。情绪激动、遇热后症状加重。双颊潮红、红斑对称分布,表面光滑,无鳞屑,伴毛细血管扩张。舌红苔黄,脉弦滑。中医诊断酒渣鼻,证属肺胃积热。病机为肺胃积热上攻,血热妄行,瘀血凝滞。
血热妄行酒渣鼻肺胃积热肝郁化火
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男,60岁,咳血,咳嗽,胸痛,多梦,睡眠差,气促,口苦,舌暗,苔白黄,脉细沉,血热毒结证
血热毒结直肠癌肺转移咳血
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男,38岁
胃部疼痛,大便发黑,不思饮食,胃胀满,身体困倦,虚汗,口苦咽干,口臭
苔黄厚腻,脉沉细略紧
胃热炽盛,灼伤胃络
口苦咽干十二指肠溃疡胃热炽盛口臭
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8岁女性患者,主要症状为鼻出血、下肢紫癜,病程未明确。中医诊断为葡萄疫,证属血热妄行,瘀血不散。舌质红赤,脉象细数。初诊时精神不振,牙龈出血,下肢有散在性紫癜。二诊时舌苔偏白腻,口苦、口干、胃中不舒。三诊时紫癜消失,血小板计数回升。病机为热蕴于胃,伤及血阴。
血热妄行口苦口干血小板减少性紫癜瘀血不散
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患者38岁,男性。起病恶寒发热,头痛身痛,胸痛呕逆,口苦咽干,小便短赤。脉弦数,舌苔黄厚。诊断为寒郁湿热于内,病在少阳。湿热交阻于膜原,膜原属少阳之枢,枢机不利。热盛,载血上溢,鼻衄不止,大“动经血”,血热攻冲,阳络受伤。湿热分化,肺胃阴伤。
血热攻冲寒郁湿热少阳枢机不利阳络受伤
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患者女性,42岁。主诉右侧乳头间断出血,色鲜红,量多,呈乳汁状。自觉头晕昏痛,头面烘热,口苦咽干,乳房胀痛,面色红,性情急躁。右乳外上象限可触及2cm×1cm肿块,质不甚硬,可活动,轻度压痛,伴鲜血溢出。中医诊断乳衄。证型属肝气郁结,肝火上炎。病因病机为情志不遂,肝气郁结,郁久化火,火扰血络,血热妄行,导致乳衄。舌象未提及,脉象未提及。
血热妄行乳衄肝火上炎肝气郁结
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患者女性,48岁。主诉尿血,伴有腰痛、血丝血块。病程较长,自2008年起反复发作。中医病名属“淋证”。证型为肝气郁结、阴虚阳亢、血热妄行。病因病机为情绪激动、肝疏泄太过、瘀久化热。望诊见舌质淡有齿痕,苔黄而略干。闻诊无特殊描述。问诊见口干苦、下腹隐痛、腰膝酸软、头晕目眩、两胁胀痛。切诊见脉沉细弱,后转为细数。
血热妄行淋证肝火上炎阴虚阳亢
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女,29岁,月经量过多半年,经期延长,月经周期正常,乳房胀痛,心烦口苦。双脉弦细,舌红白苔。中医诊断为月经过多,证型为肝郁化火,血热妄行。
血热妄行心烦口苦月经过多肝郁化火
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金某某,女,33岁,主诉乳头流血水3个月,先为粉红色血水,渐为紫红色,不痛,伴口苦、口臭、头晕、大便干、少腹痛,舌苔薄黄,脉小弦,辨证为肝郁化火,血热妄行。
血热妄行口苦乳衄肝郁化火
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患者16岁,男性,病程3年余。主诉慢性粒细胞性白血病,反复发作,服中药补剂则增重。症见鼻衄齿衄,口苦咽干,心烦急躁,夜寐梦多,便干溲赤。舌红,苔黄根厚。脉弦滑细数,按之有力。诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热,热伤其血,瘀阻脉络。
血热妄行慢性粒细胞性白血病血分郁热肝胆郁滞
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16岁男性,鼻衄齿衄,口苦咽干,心烦急躁,夜寐梦多,便干溲赤。舌红,苔黄根厚,脉弦滑细数,按之有力。中医辨证为热毒内盛。
血热妄行慢性粒细胞白血病热毒内盛出血倾向
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51岁男性,乏力、纳差、尿黄似澹茶色,身目发黄,黄色鲜明,皮肤瘙痒,神疲乏力,夜寐不实,口干口苦,腹胀纳少,肝掌阳性,小便赤黄,大便不调,舌红苔黄稍腻,舌底脉络粗,脉弦数。黄疸(湿热内蕴、瘀血阻络、血热妄行型)。TBil 479μmol/L,DBil 309μmol/L,PT 29.3s,PA 24.4%,抗HBs、抗HBc均为(+),抗HBcIgM(+)。
血热妄行慢性重型肝炎湿热内蕴瘀血阻络
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患者月经淋沥不断,时而大量出血,血色澹红,口苦口燥欲冷饮,午后身热颜面潮红,手足心热,尿黄,舌质稍红,苔薄黄,脉滑数。证属血热妄行。病属血热妄行,病因病机为阴虚内热。望诊见舌质稍红,苔薄黄。闻诊见口苦口燥。问诊见月经异常、身热、口苦、尿黄。切诊见脉滑数。
血热妄行口苦舌燥月经失调阴虚内热
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患者年龄29岁,女性。主诉为月经提前一周,经量偏多,色黑,伴鼻衄,量多色红,鼻内灼热,心烦,口苦口干,头昏耳鸣,两乳及少腹胀痛。中医病名为经行衄血,证型为肝经郁火,迫血妄行。脉象弦数,舌质红,苔黄燥。望诊见舌质红,苔黄燥;闻诊无明显描述;问诊见鼻衄、心烦、口苦、口干、头昏耳鸣、两乳及少腹胀痛;切诊脉象弦数。
血热妄行血热挟瘀经行衄血肝经郁火
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患者28岁,女性。双下肢皮肤瘀斑、出血点,触之痛感。神疲乏力,口苦咽干,喜饮,夜寝不安。皮肤疹点或红或暗红。舌质偏红,苔黄。脉细数。证属血热妄行。
血热妄行过敏性紫癜阴虚火旺舌质偏红
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女,38岁,月经天,经量减少,色紫红有血块,经行咯血,经前胸闷胁胀,口苦,性情烦躁,少腹胀痛,脉弦数,证属肝气郁结,久而化火,迫血上溢。
血热妄行肝气郁结肝火上炎气逆上冲
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