女,60岁,心烦不宁、坐立不安、失眠、胸胁苦满、口干头眩、烦躁多怒、小便短赤、大便干结。舌红苔薄黄,脉弦数。心虚肝郁,痰火扰心证。
心烦不宁肝气郁结痰火扰心烦躁多怒
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患者67岁,女性,头晕时作14年,加重1周,有高血压病史14年,血压最高180/100mmHg。主症为头晕、疲乏、头痛、腰酸、健忘。舌质淡红,苔薄白,舌有裂纹,脉细。证属肝肾精亏,肝气郁滞。病机为肝肾不足,肝失疏泄,气机郁滞,清窍失养。
眩晕高血压肝肾不足肝气郁滞
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42岁女性,主诉澹红色黏稠带下、头目眩晕、腰酸肢楚、胸胁闷胀、精神不舒。面色萎黄,眼泡虚肿,纳谷不香,夜寐不安。带下略带澹红,无脓液,有轻微秽气。脉细弦,舌澹,苔微黄。证型为肝经郁热,任带两脉虚弱。
头目眩晕肝经郁热任带虚弱带下色红
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38岁男性,头晕头痛,枕骨部、项两侧憋胀,睡眠不好,舌红,脉弦数稍硬,血压160/110mmHg,肝阳偏盛,肝火上炎,肝气上逆。
原发性高血压肝阳上亢肝火上炎肝经郁火
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患者高血压病史17年,眩晕头痛一月。舌苔淡黄,舌质偏红,脉细弦。诊断为肾虚肝旺,内风暗动。病情变化表现为头昏头痛、面目上火,后症状减轻,血压稳定,出现胸闷心慌、失眠、食纳不馨。舌苔黄薄腻,质暗红,脉细弦。后续病情改善,睡眠好转,偶有胃部不适,舌苔黄薄腻,舌质暗红,脉细滑。
高血压肾虚肝旺内风湿肝火上炎
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男,38岁。眩晕半月,头位变动时发作,物体旋转感明显,恶心呕吐,夜寐不宁。舌质微紫,苔黄腻,脉弦细。体位性眩晕。痰湿内阻,风阳上扰。面色正常,舌象异常,脉象异常。
体位性眩晕痰湿内阻风阳上扰肝火上炎
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女,47岁,失眠半年,加重3周,头晕胀痛,颈项板滞,头皮麻,手抖,心慌心烦,胃泛酸,月经紊乱,高血压史,子宫肌瘤史。舌质红,苔薄根微黄腻,脉细微弦。证属肝郁阳亢化风。
不寐肝郁阳亢肝风内动头晕胀痛
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患者50岁,女性,主诉头晕、恶心、呕吐、目眩视花、耳疼、腰痛、失眠、纳食少、口干苦、尿少。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。诊断为眩晕,辨证为肝肾亏虚,髓海不足,风痰上扰,虚实并见。既往病史有高血压病、颈椎病。CT示颈椎退变,椎间盘突出,椎管继发狭窄。三诊时眩晕未发,仍觉头晕,颈胀,夜寐改善,胃不适,似饥似欲呕,舌澹红,苔薄黄,脉细弦,血压升高至148/90mmHg。辨证为肝肾亏虚,肝阳偏亢,风痰瘀阻。
眩晕肝肾亏虚髓海不足肝阳上亢
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患者51岁,女性,主诉头晕、恶心、头重如裹、眼前黑朦、口苦、胸闷、心烦、视物旋转、睡眠差,病程2个月。舌淡,苔白腻,脉濡。中医诊断眩晕,证属痰浊中阻、蒙蔽清窍。血压85/60mmHg。
眩晕痰浊中阻清窍蒙蔽
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患者年龄40岁,女性。主要症状为眩晕,病程5年。中医病名为眩晕,证型为肝郁气逆,升降失衡。临床表现包括头晕、泛泛欲吐、动则欲仆、行不自主、心悸自汗、左上肢发麻,月经血紫兼块。舌象见瘀斑,脉象弦涩。
眩晕肝郁气逆气血失调清阳不升
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54岁,断经9个月,失眠盗汗8个月,加重2月余,心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、时欲哭泣,四肢酸困冷痛,周身不适,面色晦暗,表情澹漠,舌质红、苔薄少,脉弦细,肾阴亏虚,心肝火旺,绝经前后诸证
绝经前后诸证肾阴亏虚肝阳上亢心肝火旺
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女,68岁,失眠3年余,加重1月,伴心烦、头晕、目眩、口干。高血压病史20余年。舌质暗红、苔微黄,脉细弦。眩晕不寐,高血压病。证属肝郁瘀阻。
失眠不寐肝郁瘀阻头晕目眩心烦口干
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患者年龄23岁,女性。主诉头晕伴肝区疼痛1年余。病程迁延,4年前罹患肝病,病情未愈。症状包括周身乏力、动则虚汗、饮食减少、胸闷胁痛、口苦喜冷饮、手足心热、小腹坠胀、大便溏薄、月经量多挟血块。体征见面色苍白、舌胖淡苔微腻、脉弦大无力。中医诊断为迁延性肝炎,辨证为中气不足,肝脾失调,湿热未净。
迁延性肝炎肝脾失调湿热未净中气不足
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女,47岁。失眠伴喉中异物感6年。紧张时喉间异物感明显,月经过后大腿根部至小腹有气窜感,酸胀不适,发作时伴有冷汗。舌质红,苔薄。脉细微弦。中医诊断:不寐、梅核气。证型:肝郁瘀阻化风。病因病机:肝气不畅,气窜走动结于喉部及腿部。
不寐梅核气肝郁瘀阻
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78岁男性,高血压病史20余年,常见头晕、头痛,心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重,兼见目赤烦躁、大便干结,血压波动较大,压差明显。舌红苔黄,脉弦数。诊断为眩晕(高血压病),证型为肝火上炎。
眩晕高血压肝火上炎头痛
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63岁男性,主诉心悸怔忡,病程10年,伴疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕,劳累后加重,咽干、口渴不欲饮,纳可,二便调。舌暗、舌下青紫、苔黄腻,脉结代不匀。辨证为气阴两虚。
眩晕房性早搏气阴两虚心悸怔忡
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患者54岁,男性。主诉失眠半年。失眠,多梦,夜睡短,头晕头胀,记忆力减退,胃胀纳差,大便一日3~4行,伴腹痛,小便黄。舌苔薄微黄,舌质偏红。脉细微弦。中医诊断不寐,眩晕。证型肝阳偏亢,瘀热交阻。病程半年,精神压力过大为诱因。高血压、糖尿病、高血脂病史,父亲有高血压病史。
失眠症肝阳偏亢瘀热交阻三高
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头部眩晕 四肢窜痛 夜寐不安 脉弦滑 肝热脾湿 头晕 四肢疼痛 失眠 舌象未提及 面色未提及 声音未提及 气味未提及 病史素畏纳热食 病程未提及
头部眩晕四肢窜痛肝热脾湿
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女,46岁,眩晕,乏力,多汗,恶心欲呕,少寐,纳差。舌暗胖,苔白腻有齿痕,脉弦滑。中医诊断为痰浊中阻,清阳不升。病程未明确。
眩晕痰浊中阻清阳不升神疲乏力
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女,26岁,头晕胀痛,失眠多梦,两胁胀痛,纳差,嗳气,口苦,全身乏力,大便不爽,舌质淡红,苔薄黄,脉弦细数。中医病名神经衰弱,证型气滞湿阻,痰郁化热,病机情志不畅,气机郁滞,郁而化火,痰热内阻,上扰心神。
神经衰弱气滞化热痰热内阻神不守舍
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