女,52岁。头晕时作,头部不能自如活动,右手指麻,右肱骨外上踝压痛。舌苔薄,脉弦。气血渐衰、络道欠畅。面色未提及,舌象薄,脉象弦。症状持续今春以来。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
眩晕痰湿中阻肝阳上扰脾阳虚
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患者53岁,男性,眩晕7年,发作时头旋眩黑,恶心呕吐。中医病名眩晕,证型肝阳上干、风阳为患、上实下虚、肝阳渐降、胃气未和。病因病机为肝阳上干,久则阳明失降,土被木克,脾胃俱伤,风阳为患,上实下虚,肝阳渐降,胃气未和。望诊见舌尖红,前半薄,根腻,舌苔浮腻,舌尖燥,根薄腻。闻诊未提。问诊见眩晕病史7年,反复发作。切诊脉沉弦滑,脉仍弦劲,脉转迟滑。
眩晕肝阳上亢脾胃损伤风阳为患
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女性,28岁,右侧偏头痛6年,病程较长。主诉右侧偏头痛,右枕及颞侧部搏动性跳痛,每周发作2~3次,伴体位性眩晕、恶心呕吐。舌质暗,苔薄白,脉细弦。中医诊断为头痛,病机为肝失条达,气机不调,经气紊乱,脑络阻痹,清阳不运,脑海失营,阳跷、阳维脉气失调。
偏头痛肝气郁结阳跷脉失调阳维脉失调
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患者女性,50岁。主诉颈痛伴头晕1年,加重3天。病程1年。中医病名项痹证,证型阴虚阳亢型。舌质红,苔薄黄,脉弦细。颈椎退行性病变,钩椎关节骨赘形成,右侧椎动脉供血不足。颈3~颈6椎棘突及两旁压痛,转头试验(+),颈部旋转后头晕加剧。长期低头工作,阴虚阳亢,筋脉失养,气血瘀滞,风寒湿外邪痹阻经络。
椎动脉型颈椎病肝阳上亢项痹证阴虚
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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56岁男性,突发右侧肢体乏力、言语不利,病情逐渐加重,出现头晕、口眼㖞斜、失语、右侧上下肢活动受限。舌黄,脉弦滑。诊断为中风、风中经络,证属肝阳上扰型。病程较短,属急性发作。
中风肝阳上扰肝肾阴虚风火痰阻
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患者年龄55岁,女性。主诉颈部活动不利、酸困疼痛5年,伴肩部肌肉酸胀,左臂麻木酸困直达环指及小指,夜间疼痛影响睡眠。中医诊断颈椎病,病机为脾肾亏虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊显示症状及病程,切诊未提及。
颈椎病脾肾亏虚肝肾不足筋骨失养
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患者年龄65岁,男性。主诉为眩晕,猝倒,左肢无力。中医病名为风中经络,证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红,苔薄白略燥,脉弦滑而迟。病程较长,症状持续多日,经多次针灸治疗后逐步改善。
眩晕猝倒左肢无力风中经络
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患者年龄28岁,男性。主诉颈项强痛2个月。病程2个月。中医病名颈项强痛,证型寒湿痹证。病因病机为受寒所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示恶寒发热、筋骨疼痛、颈项强直,夜间症状加重,患处温度较低。切诊示脉象弦滑。
颈项强痛寒湿痹证脉弦滑
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患者男性,53岁,眩晕7年,发作时头旋眼黑,恶心呕吐。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机肝阳上扰,久则阳明失降,土被木克,脾胃俱伤。望诊舌尖红、前半薄、根腻,舌苔薄腻,舌尖燥、根薄腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象沉弦滑,仍弦劲,转迟滑。
眩晕肝阳上亢胃气不和梅尼埃病
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患者男性,69岁。主诉右半身肢体不能活动,说话吐字不清。病程未明确。中医病名未明确记载。病因病机未明确记载。望诊未明确记载。闻诊未明确记载。问诊提示右半身肢体瘫痪,说话吐字不清。切诊提示血压240/140mmHg,意识清醒。诊断为脑血栓形成。
脑血栓形成高血压瘫痪肢体
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男,49岁,主诉说话吐字不清,口歪斜,左侧肢体麻木不灵活,眩晕,欲倒。中医诊断中风,证属中气久虚,烦劳心脾,气机紊乱,清窍受阻,四末失养。舌体不正,吐字不清,流涎,面部左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体深反射亢进,浅反射迟钝,血压140/100mmHg,表情澹漠,语言障碍轻度。
眩晕中风中气虚气机紊乱
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16岁男性,头痛、眩晕4个月,病程4个月。头痛、眩晕,巅顶部痛如针刺,恶心呕吐,睡眠欠佳,记忆力减退。面色晦无华,舌质紫暗,苔薄黄,脉细涩。头痛(脑震荡后遗症),瘀血头痛型。病因为头部外伤,瘀血阻络,气血不畅。
头痛脑震荡后遗症瘀血头痛
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患者年龄28岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、面色萎黄、神疲、夜寐不安。病程7年,跌伤后脑致昏迷,醒后时有头痛发作。舌象薄润。中医诊断为肝脉受损,肝阳犯胃,升降失调,清虚之府受病。病因为跌伤致脑损,病机为肝阳上亢,气血失和。
脑震伤后遗症肝脉受损肝阳犯胃升降失调
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患者年龄68岁,性别女。主诉高血压多年,突发昏仆,不省人事。症状包括牙关紧闭,双手握固,面色红赤,呼吸气臭,躁动不安。脉象弦劲而数。中医病名属阳闭。病因病机为外感风邪,内伤痰热。望诊面色红赤,舌象未提及。闻诊呼吸气臭。问诊包括高血压病史及突发症状。切诊脉象弦劲而数。患者年龄58岁,性别男。主诉晨起呼之不应,推之不动,牙关紧闭,双手握固。症状包括面色苍白,口唇紫暗,喉中痰鸣,四肢不温。脉象沉滑稍迟。中医病名属阴闭重症。病因病机为痰湿内阻,阳气虚衰。望诊面色苍白,舌象未提及。闻诊喉中痰鸣。问诊包括突发意识障碍及症状。切诊脉象沉滑稍迟。患者年龄68岁,性别男。主诉血压偏高,眩晕头痛,耳鸣,不寐,口咽干燥,腰膝酸软,突发左侧肢体麻木、不能运动、口眼喁斜、舌强语蹇。症状包括舌红少苔。脉象弦细数。中医病名属肝肾阴虚,风阳上扰。病因病机为肝肾阴虚,风阳上扰。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括长期高血压及突发症状。切诊脉象弦细数。
高血压肝肾阴虚风阳上扰阳闭
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患者38岁女性,主诉术后头痛眩晕、恶心、腰部坠痛,病程1月。面色黄而晦黯,舌淡白,脉沉细。中医诊断为督脉脉气失调。病因病机为手术麻醉损伤脉气,督脉通于脑,致头重脊强。
头痛眩晕腰部坠痛督脉失调
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男,27岁,颈项胀痛伴右上肢麻木2年,劳累后加重。痹证(气滞血瘀)。长期伏案劳损颈项经络,病久入络,气血不畅,筋脉失养。右臂丛神经牵拉试验(+),颈夹嵴压痛。颈椎间盘突出症。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,脉象未提及。
痹证气滞血瘀颈项胀痛右上肢麻木
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34岁女性,头晕阵作,发则房屋欲倒,心烦呕吐,纳呆,不能动弹,侧卧向左则眩晕加剧,心悸寐短,夜梦纷纭。面色少华,舌薄腻,脉沉细。中医病名属眩晕,证型为肝阴不足,肝阳有余,湿痰中阻。病因病机为肝阴不足,肝阳上亢,痰湿中阻,风阳上扰。望诊见面色少华,舌象薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、呕吐、纳呆、心悸、寐短、夜梦纷纭。切诊脉沉细。
肝阴不足肝阳有余肝郁气滞风阳未熄
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女,55岁,卒然倒仆,不省人事半天。头目眩晕多年,手指发麻,高血压病史。神志不清,眼定口闭,面色潮红,痰鸣,呼吸急促,血压160/130mmHg,舌淡红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断中风中脏腑(闭证)。病因病机为肝阳化火生风,夹痰湿上扰清窍,流窜窍络。
中风闭证肝阳化火痰湿上扰气血逆乱
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患者55岁女性,主诉颈背痛伴体位性头晕,病程5个月余。颈椎病(椎动脉型),诊断颈源性眩晕。颈背及腰部肌肉僵硬,弹性差,风池穴右高左低,颈2~颈6及腰3~骶1棘突两侧压痛,霍夫曼征双侧(±),臂丛神经牵拉试验双侧(+),桡动脉试验双侧(+),直腿抬高试验及加强试验双侧(-),肱二头肌、肱三头肌肌腱反射双侧均减弱,膝腱反射双侧亢进,跟腱反射双侧消失。颈椎活动度受限,腰椎活动度亦受限。颈椎MRI示颈2~颈3、颈3~颈4椎间盘突出压迫硬膜囊,椎管狭窄。头颅MRA未见异常。
颈源性眩晕颈椎病肌力不足椎曲异常
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