后重+慢性痢疾

患者41岁，男性。主诉脱肛两年，大便每日二次，溏泻兼有粘液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血，腹胀闷，不思食。舌黄垢，脉沉数。诊断为慢性痢疾。病因病机属肠热湿盛，中气下陷。望诊见舌黄垢，闻诊未提及，问诊见腹胀、便血、食欲不振，切诊脉沉数。

女，36岁，痢下赤白时发时止二年余，腹痛，里急后重，面黯，头晕，心悸，筋脉拘急，带下如注，脉沉弦，舌淡红，苔白糙，病久体虚，虚中夹实，湿热虽清，脾虚未复，眩晕，大便稀薄夹粘液，带多，脉沉，舌淡

邓某，女，67岁。主诉痢疾缠绵3月未愈，腹痛后重，大便带有脓血，日便5次~6次。舌苔黄垢根厚，脉滑数有力。诊断湿热积滞互结，壅塞肠道，气机痹阻而为后重，热迫血分则为脓血。病程缠绵，症状持续，舌象提示湿热内蕴，脉象滑数有力，提示邪热壅盛。

男，57岁，主诉脘腹疼痛、便溏、大便有粘液、食纳差、小便黄热而少。中医病名：慢性痢疾，证型：脾胃失调、湿热下注。望诊：舌红，苔厚秽。闻诊：未提及。问诊：脘腹疼痛、便溏、粘液便、食纳差、小便黄热。切诊：右沉滑，左弦滑微数，后诊脉沉滑微数，和缓有力，缓和。

患者76岁，女性。主诉下利脓血及粘液样便，腹痛里急后重，病程迁延3月。中医诊断中气下陷，脾失健运。舌质暗，苔白腻少津，脉寸尺弱，两关弦，左细右大。大便不爽，夹脓血粘液，五心烦热，不思饮食，咳嗽有白粘痰，下午发热。

患者47岁，男性，慢性痢疾病程4年，主要症状为大便每日6次，夹赤白黏冻，量少黏滞，里急后重，少腹隐痛，口干，手心发热。舌红苔黄腻，脉细数。中医诊断为阴虚湿热证。

女，67岁，痢疾三月未愈，腹痛后重，脓血便，日便5~6次。湿热积滞互结，壅塞肠道，气机痹阻，热迫血分。舌苔黄垢根厚，脉滑数有力。舌红苔黄，脉滑数。

患者39岁，女性，主诉下利脓血，日7~8次，伴里急后重及腹痛，病程自1962年8月起，反复发作，近2月大便3~5次，夹粘液，有后重，纳差，胃胀，嗳气，性情急躁，小便少而黄，尿道有刺激感，睡眠不佳。中医诊断为痢疾（二），辨证为脾胃不调，肝胆热郁。舌质红，苔黄腻，脉两关弦细。

女性，28岁，慢性痢疾，病程近3年。痢下赤白相杂，伴口干口渴，口舌生疮，大便后重感，咽燥少津，身体疲乏，烦躁不寐。舌红绛光如镜，布有红刺，无苔，脉细数。中医诊断为痢疾，证属少阴热化证。

患者32岁，男性，主诉腹泻五年，反复发作，半月前加重，便出腐肉状物，现食欲不振，消化不良，少腹作痛，便红白脓状物，日行八九次，里急后重。舌苔薄白，脉沉迟。诊断为久痢，属中阳不足、下焦虚寒，见滑脱之象。

患者55岁，女性，痢疾病程两月，因情绪波动加重。下痢脓血，便次频繁，腹痛里急，后重明显，心下痞满。舌质红，苔薄腻微黄，脉弦。中医诊断为痢疾，证属脾胃不调，肝胆郁热。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为里急后重、便痢脓血、脘腹胀痛。病程较长，久治不愈。中医病名为慢性痢疾。证型未明确提及。病因病机未明确提及。脉弦而细。

患者51岁，女性。慢性痢疾反复发作11年，大便日3~4次，腹痛，里急后重，便中黏胨，乏力，头晕。面色萎黄，舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断为寒湿内蕴，气滞阳明所致大瘕泄。病因饮食不洁生冷，病机为寒湿困阻脾阳，清阳不展，阻滞阳明肠腑，传导失常。

患者49岁，男性，慢性痢疾8年，大便每日7~8次，里急后重，便带脓血及血液，伴手足心热、烦渴、少腹痛、食少、腰膝酸软、面色萎黄、神情倦怠、舌质淡苔白、脉细数无力。证型为阴血俱亏，脾肾阳虚。

男，44岁，慢性细菌性痢疾，病程3年，腹痛即泻，每日排便6~8次，赤白便，白多赤少，里急后重，手足不温，舌质澹，苔白腻，脉沉弦，证属肠中寒湿，气机阻滞

患者男性，慢性痢疾，伴有血便。痔疮引起血便。面色苍白，舌质淡，苔薄白。大便中经常杂有血液，有后重感。脉细弱。

患者年龄23岁，男性。主诉泄痢日5~8次，病程较长，1961年诊断为“慢性痢疾”。中医病名为休息痢，证型为脾阳虚弱，命火不足，清阳不升。望诊见舌体胖嫩质淡，苔白滑。闻诊未提及。问诊见泄下完穀不化，挟粘液，腹痛肠鸣，喜温喜按，后重较甚，腰痠疲倦，纳减形瘦。切诊脉象沉细弱。

患者66岁，男性。主诉腹痛、里急后重、排脓血便，病程三个月。中医病名：慢性细菌性痢疾。证型：阳虚湿热瘀毒。病因病机：素体阳虚，湿热瘀毒蕴结大肠。面色萎黄，舌质澹胖，边有齿印，苔黄腻。脉沉细带数。左下腹胀痛，压痛明显，肛门滞紧，大便细软，有少量脓血夹杂。

患者30岁，男性。腹痛、腹泻反复3年，再发3天。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断嘎啦病（湿热）。病因病机为湿热邪毒留着肠腑，损伤脉络。病程反复，遇受凉、饮食不当、劳累易发。大便日行3-4次，量不多，乏力，食欲下降，夜眠欠安。无头痛身痛、咳嗽咯痰、心慌气促、自汗盗汗、恶心呕吐。体格检查腹左下轻压痛，无反跳痛，肝脾未扪及。

患者50岁，男性，主诉痢疾反复发作，此次病程9日，大便有粘液不爽，里急后重，日行4~7次，左下腹按痛，精神疲倦，体重减轻，小便微黄。舌质淡，舌尖红，苔秽腻，脉两寸沉濡，右关沉迟，左关沉弦，两迟沉滑有力。中医诊断为中虚脾湿，病因病机为正虚邪恋，寒湿夹杂。