吐血

35岁，男性，胸脘痛，思虑过度，营气亏弱，清晨腹痛，头晕，呕吐澹血水，遍体厥冷，神疲，肢麻，面色皖白，舌质澹白，脉细微软，阳气衰弱，脾不摄血，有暴脱之虞，舌质光白，脉弦软无力，舌质白，脉左细、右软，下虚上实，舌澹，脉软，真元渐复

42岁，经血量多如崩，色红质稠夹血块，舌质淡，苔薄白，脉细弱，B超示子宫肌瘤1.9cmx2cm，脾气虚，冲任失调，舌质淡，苔薄白，脉细弱，脾伤气虚，气血失固

23岁女性，经期吐衄，量少色黯，病程4个月。手足心热，咽干，潮热汗出。舌红少苔，脉细数。辨证为肺肾阴虚。

20岁女性 妊娠期胁痛 易怒 眩晕 口燥 咽干 吐血 肝经火热 面色潮红 舌红苔黄 脉弦数 病程未明 病因病机为肝经火热上扰 临床表现为肝火亢盛所致的出血症状 证属肝火犯胃 热伤血络 临床以清肝泻火为治则

患者37岁，男性，主诉发热7天，吐血，烦躁谵语，神志昏迷，头晕目赤，口干，小便短赤，大便秘结。证属热毒内蕴，动血妄行。面色红赤，舌苔黄厚，脉洪数。神志昏迷，烦躁，吐血，大便干燥，脉沉数。

患者年龄35岁，女性。左侧胸痛3年，头昏目眩，心悸气短，左侧颈部至心尖区火辣样痛，后脑发麻，手指麻木疼痛，腰部酸胀，大便偏溏，神疲乏力。体胖，舌质澹，苔薄腻，脉弦细而结。中医诊断为风湿痹阻，气滞血瘀心痹。病因病机为风湿侵袭，经络瘀阻，气血不畅。

妇人 劳苦太过 大便结燥 咳逆上气 唾呕鲜血 望诊 面色晦暗 舌象无描述 闻诊 声音低微 问诊 症状描述包括咳逆上气 唾呕鲜血 切诊 脉象无描述 中医病名 吐血 证型 气病 病因病机 风寒燥火六气皆能令人吐血

患者年龄40岁，男性。主诉胃脘痛10余年，曾有吐血、黑便史。现病史示形寒饮冷则胃痛喜按喜温，不思饮食，大便溏泻，夜寐不安，舌澹苔白，脉缓细弱。中医诊断为胃窦炎和十二指肠球部溃疡。望诊示舌澹苔白，切诊示脉缓细弱。病程长，症状反复，属脾胃虚寒证，病因病机为脾虚寒凝，运化失常。

患者50岁，女性。主诉咳嗽痰白量多质稀，胸闷食少，时有腹痛，病程两月余。舌苔白润，脉沉滑。肺脾两虚之咳嗽证型。舌象白润，脉象沉滑。

脾阴虚，纳呆、食少、腹胀、大便失调、倦怠乏力、面色无华、毛发少润、皮肤干粗、形体消瘦、口干唇燥、手足心热、心烦、舌干少津、苔少或无。脾阴不足，脾气散精、津液不布，营血亏虚，濡养失职，阴虚生内热。脾阴虚影响肺、肝、肾等脏腑功能，导致肺脾两虚、肝旺乘脾、脾肾不足、心脾两虚等。脾阴虚与胃阴虚有别，脾阴虚重在营血不足，胃阴虚重在津液不润。

患者吐血后季春咳嗽，病程至冬季加重，动则气逆，大便溏薄，形体消瘦。脉象虚弦，舌苔干腻。中医诊断为肺脾肾三阴俱亏，冲气上升，已成损怯。

吐血，血出巨口或夹痰而出，内热微咳，脉象细数，右关尺弦滑，胁痛，肝火煽动胃火，肝郁化火，冲胃犯肺，肝为阴脏，体阴用阳，胃属阳腑，多气多血，面色晦暗，舌红苔黄，脉弦滑数。

患者年龄二十余岁，主要症状身热无汗，腹痛胁胀，胸闷吐血，人事昏沉，语多谵妄，手足搐搦，大便不通，小便赤涩，日轻夜重，躁扰不寐。病程五日。中医病名温病，证型热入血室兼食积，病因病机热邪重极，血分大伤，血燥津枯。望诊舌象未提及，闻诊未提及，问诊经水初病时来，现尚未止，共来六日，切诊左脉弦数，右脉滑数。

75岁男性，便血2年余，柏油状，无腹痛。气血两虚，脾胃虚寒，中焦虚损，化源不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。嗜饮酒，喜辛辣油腻，不忌寒凉。体质日差，病程久延。

张男 小溲浑浊 吐血 胸膺作热 脘次痞满 舌苔垢浊 脉滑数而大 湿热素盛 膀胱不化 湿热阻遏 气机失畅 两寸关脉并盛而兼滑 尺部较弱

患者女性，43岁。主要症状为喘咳、咳痰带血，病程10年。中医病名为咯血，证型为热郁在肺，络脉受伤。舌红苔白浮黄，脉弦滑数，右寸脉大而按之空豁。咳痰量多，痰中带血，有时吐鲜血，动则作喘。气火上炎，咳痰色白，脉数而虚。

患者年龄78岁，男性。主诉全腹臌大，反复增损一年余。病史中有腹大、反复吐血住院三次。现症见面黑憔枯，苦急躁转，呻吟不已，食欲几无，全腹臌大超胸，坚硬似石，双下肢肿如圆柱，压之陷凹难复，二便甚少。舌瘦红赤，苔白干燥，脉沉细弱。中医诊断为鼓胀，证型为中亏气结，水湿凝踞，瘀阻火燃。望诊见面色黑憔，舌瘦红赤，苔白干燥。闻诊未提及。问诊见腹大、吐血、食欲差、二便少。切诊见脉沉细弱。

曾某，26岁，胃脘胀痛灼热，过饥过饱诱发，恶心吐酸，有吐血史，口干便结，眠食均差，舌质红，苔薄白，脉弦小。慢性浅表性胃炎，食道裂口疝，贲门撕裂症。胃脘灼热感及胃出血可能与食道裂口及贲门撕裂有关。

患者男性，60岁。主诉纳差、厌油腻，体检发现原发性肝癌晚期。面色苍黄晦暗，气短神疲。舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻，舌边瘀斑成片。脉微细而数疾，120次/分。中医诊断高年阳衰，寒湿凝聚三阴。舌象示舌胖、淡紫、齿痕、中裂，苔白腻。脉象微细而数疾。病程晚期，伴有肝肿物变化及胃贲门恶变。

患者患痢疾，兼吐血不止，身热咳嗽，绕脐痛甚，脉气将危绝。中医诊断为重症下痢。病机为气机逆乱，邪毒内陷，正气将脱。望诊见脐中一块高起如拳大，舌象未提及。闻诊见咳声重浊，气味未提及。问诊见吐血、腹痛、身热。切诊见脉气将危绝。