吐血

患者吐血盛盆盈盏，烦闷异常。舌红绛，脉芤弦。中医病名属血证，证型为热盛血沸。病因病机为阳络伤则血上溢，气火冲激载血上行，热盛迫血妄行。望诊见舌红绛，闻诊未提，问诊示吐血与烦闷，切诊见脉芤弦。

7岁半男童，主诉尿多、嗜饮，昼夜尿量8000毫升，伴嗜睡。苔白腻，脉沉实数（114次/分）。病史有细菌性脑膜炎及颅咽管瘤手术史。尿频，尿比重低，伴发热。

患者男性，突发吐血，大便不通，心下痞。脉数，舌不绛。中医病名属泻心汤证，证型为心下实热。病因病机为心下（胃）热积，气机阻滞。望诊见舌不绛，闻诊未提及，问诊见吐血、便秘、心下痞，切诊脉数。

患者病程一月，齿缝出血，面赤目赤，烦扰不安。中医病名骨漏，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴竭于下，阳亢于上，龙雷之火冲激胃络。望诊见面赤，舌象未详。闻诊无特殊描述。问诊提示齿缝出血，病程较长。切诊脉象六阳。

患者25岁，男性，主诉痰咳吐血，病程未明确。主要症状包括痰中带血、血色紫红、盗汗、遗精、睡眠不安、呼吸喘促、夜热早凉。形体消瘦，面色晦黄，舌苔薄而根腻，舌边光剥，脉象细数。中医诊断未明确病名，但提及非肺痨，病因病机为受凉失治。望诊见面色晦黄、舌象异常，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊示脉象细数。

50岁，形色苍白，性急，语不合则叫号气喊，呕吐，左奶痛，腹中秽气上冲，咳嗽，呕血，寒热交替。脾虚肝亢。性急多怒，肝火时动，左奶下痛，肝气郁结，秽气冲上，肝火凌脾而逆上，呕血，肝被火扰不能藏其血，咳嗽，金失所养被火克，呕吐，脾虚不能运化，食郁为痰，寒热，木火交战。脉浮细略弦而驶。

三十余岁，突起吐血，身热如焚，两目如鸠，脉洪大无伦，中热，阳明热盛，热伤阴络，舌象未提，声音未提，气味未提，病程未提，病史未提。

患者男性，34岁。反复鼻血1年，伴牙龈出血、皮肤瘀斑。舌澹白苔，脉双脉缓，寸尺沉。中医诊断鼻衄，辨证为火热上炎，迫血妄行。

患者年龄三十余岁，男性。主诉包括咳嗽、痰中带血、咽干喉燥、午后潮热、夜间盗汗。中医病名肺痨，证型属肺阴亏损，病因病机为肺痨感染，兼因操劳过度、饮酒诱发。望诊见面色苍白，舌象未详。闻诊未详。问诊提示病程较长，有与肺结核病人共居史，咳血反复。切诊见脉细而数。

女，79岁，慢性气管炎加重，咳嗽吐痰，发热，喘促闷气，心烦意乱，口苦咽干，夜间盗汗，身体虚弱，不思饮食，面色皖白无华。热邪蕴肺、灼伤肺络。舌象未提，脉象未提。心烦意乱，口苦咽干，夜间盗汗，身体虚弱，不思饮食，面色皖白无华。

患者咳嗽，痰涎多而臭恶，热蒸肌表，咳则有汗，不能食。脉两寸浮紧滑急。病程较长，暑症退后伏热未清，余邪流连上焦，气蒸肺脏，致秋日转为咳嗽，引起膈痛。诊断为肺痈，病因属余邪留连，病机为热郁上焦，肺失清肃。

女，18岁，经行腹痛3年，加重2个月。月经量多，经色暗有血块，小腹胀痛，喜食冷饮，头痛时作，烦躁易怒，晨起口苦，溲黄，便干。舌质暗红，舌下络脉瘀，脉弦滑。中医病名原发性痛经，证型肝郁化火，病因病机肝郁化火，热入血室。

患者自觉咽喉胀，常冲逆失眠，食饮不多，脉甚弱。中医病名奔豚病，证型为痰气上冲，病因惊悸引发。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见吐血、咽喉胀、冲逆、失眠、食饮不佳，切诊脉甚弱。

患者喉痛，喉肿秘塞不通，病程一日夜。喉四围胀肿，无隙可通，呼吸将绝。舌象未提及，脉象未提及。病因病机为喉症急证，寒热猝止，痰瘀互结，阻塞咽喉。中医病名喉症，证型未明确，病因病机为寒热错杂，痰瘀壅盛。

患者六十余岁，头肿如斗，色红，满面水泡，两目合缝，舌黑神昏，撮空呓语，痉厥。热邪温毒，先犯上焦，热熏膻中，蒙蔽包络。面色红，舌黑，脉象未明。神昏，撮空呓语，痉厥，水泡满面，头肿如斗。

高年，身热自汗，头疼咳嗽，吐血，饮食不思。咳嗽属火烁于肺，身热属元阳浮越，自汗属气虚不能摄液，头痛属血虚火冒。脉两寸洪大而数，右关两尺甚弱。

患者年龄28岁，男性。主诉整日闷闷不乐并有恐惧感，常觉处处有陷阱于己不利。伴随症状包括胸闷、呼吸不畅、不欲言语而善太息、时有肢麻、肢体肌肉润动、夜寐不实多梦易醒、心慌不宁。舌质偏红，苔澹黄薄腻，脉细弦滑。中医诊断为肝郁太过，气郁化火，痰火扰心，心神失宁。

15岁男性，主诉群蜂所蛰，肾功能未好转，病程较长。形瘦肉削，面目虚浮，肤色憔悴不泽，神气疲惫，咳逆上气，尿短色黄。舌质淡晦，边光有紫斑，苔黄而腻。脉弦细而涩。外毒内侵，邪滞血络，气机不畅，肺肾气阴两伤。

患者女性，32岁。主诉咳嗽痰稠，痰中带血，脓样物，气味腥臭。病程较长，初春感受风寒，失治后病情加重。中医诊断为肺痈。病机为肺有燥热熏灼，久咳伤肺，肺络受损致吐血。望诊见舌苔色白稍干。闻诊有痰腥臭。问诊见胸脘不舒，口干不渴，食少气弱，尿赤便燥。切诊见脉沉有力。

患者男性，40岁。主诉胃脘痛、胸膈痞胀、头昏目眩、耳鸣心悸、自汗失眠、少气、背恶寒、面色时白、数次大量吐血、大便溏黑、困倦异常。中医病名未明确提及，证型为脾胃气虚兼阴虚。病因病机为胃络大伤，脾失统血。望诊见面色时白，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见症状多样，涉及多个系统。切诊脉象虚弦无力，大便溏黑。