吐血

女，持续性脘腹疼痛，恶心欲呕，时吐血，病程未提及。脾胃病，证属脾胃素虚，瘀血阻络。面色皖白，舌质澹，苔薄白，脉细涩。神疲言微，行走困难，恶心呕吐，纳差，腹胀鸣痛，得食则腹胀加剧。

产后发热、晡热、吐血、便血、盗汗、小便频、胸胁胀痛、肚腹痞闷 诸脏虚损 脉象浮洪、沉细、如无 面色青黄、赤白

患者38岁，女性。产后6天，气逆上冲，吸气困难，呼气稍舒，坐则轻，卧则加重，日夜不能卧，呼吸困难，恶露量少，纳呆。舌质紫、苔白，脉弦有力。三诊时咳血，舌质澹、苔薄白，脉弦数。四诊时脉弦无力，舌澹红、苔薄白微黄。中医病名产后气逆，证型气滞血瘀，病因病机为产后气滞，情志不畅。

患者40岁，男性。主诉为肝硬化并发食管静脉瘤破裂，伴有吐血、意识障碍、昏迷、谵语、抽搐、躁动不安、黑便等症状。病程8年，有肝炎病史，现诊断为肝硬化。望诊见眼结膜微黄、胸前蜘蛛痣、颈静脉微扩大。闻诊见口含污黑血水。问诊见意识改变、谵语、躁动。切诊见脉软、脉数、血压升高、心跳加快。中医病名未明确提及，病机涉及肝功能衰竭、湿热内蕴、瘀血冲逆、心包热邪内陷。

三十余岁，经事已少，经来不多，腹痛、呕吐血沫、两手搐搦、口噤目斜、不省人事、遗尿不知，脉沉弦劲，左伏，舌不得见，暑邪引冲脉之血上逆，热入营血，内风陡动，痉厥之象。

患者咳嗽吐血，神形不足，胸紧减食，卧床不起。风寒郁肺，虚热内蕴，风寒外束。脉六部俱紧，重按无力，略有弦意。恶风，背心寒凛。面色苍白，舌淡苔薄。

患者出现痰嗽、唾血、吐血，血色紫黑成块，伴有肌肤生麻、头痛、寒热、口渴、食减、出汗、遗精、惊恐善忘、失眠、胸腹滞痛、气逆作喘、右脚热肿作痛、大便溏滑。病因病机为中焦阳气败坏，水气上逆，火气下陷，肺胃不降，水火分离。中医病名为吐血，证型为中焦阳虚、水气上逆。望诊见肌肤生麻，舌象未提及。闻诊见咳喘、痰涎。问诊见寒热、口渴、食减、出汗、遗精、惊恐善忘、失眠、胸腹滞痛、气逆作喘、右脚热肿、大便溏滑。切诊见脉象未提及。

28岁，咳嗽5年，胸膺部时痛，大吐血一次，肢逆纳少，脉沉细。咳久肺伤，体虚寒。舌燥，口干，尿黄，纳少。脉有力后转缓少力，细缓而少力。病程长，咳久伤肺，寒热错杂，痰瘀互结。

患者36岁，男性，主诉吐血或痰中带血，夜遗精，大便滑泄，胸部隐痛，消瘦，神气衰颓，语声细微，病程2年。诊断为阳虚肺痨，脉微弱。舌象未提及，面色未提及，声音细微，无特殊气味。问诊提示病史长，曾服养阴止血药无效。切诊脉微弱。

老妇 胃痛 心悸 喉干 呕涎 便秘 身胀 喜捶 太阳筋露 额汗热蒸 舌净 洪滑有力 肝火克胃 痰热内蕴 胃虚之象 痰逼喉 咳 心慌 汗出而痛 大吐痰涎 下利如胶漆者甚多 泻二次 泻六、七次 汗止 慌好

患者望色萎黄，少膏泽，按脉弦促而芤，纳谷不旺，病已数年。每春夏阳升气泄，情志不适则吐血。病因属脏阴内虚，阳动乃溢。中医病名属吐血，证型为肝脾阴虚，病机为阴血虚而不能恋阳，虚阳上越。舌象未提及，声音气味未提及，病史提示脾胃虚弱，脉象弦促而芤。

患者恼怒后呕吐血块痰涎，不思饮食，谷不沾唇5日。舌白苔腻。左脉弦硬，右脉细软。病因木火犯胃入膈，气火冲激，湿浊乘机错乱。病机若再侮脾土，胀满必增。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机涉及木火犯胃、湿浊错乱。望诊见舌白苔腻。闻诊未提及。问诊见呕吐血块痰涎、不思饮食。切诊见左脉弦硬，右脉细软。

六旬以上，膝盖痈，久而不敛，四围起绀，患处转紫黑色，烂至四寸许，纳少而萎。脉象歇止。病因病机为平时饮酒积热，受升药之毒。舌象、面色、声音、气味未提及。病程十余日。

患者，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。舌质淡，边紫暗，苔白润，脉弦涩。辨证为肝胃不和，气滞血瘀。病名胃脘痛。

患者咳吐血，面黎黑色。中医病名属咳血，证型为忧伤肺、气机不畅。病因病机为忧伤致气闭塞不通，气滞郁结。望诊见面色黎黑，问诊见咳血、气闭塞、食欲下降。切诊未提脉象。病程未明确。

李某，27岁，男性。右颧部疖肿，疼痛逐渐加重，伴恶寒高烧，上腹绞痛，右腮肿胀，中央破口，体温41℃，神志迷，头面肿大，下及颈部，肢冷，神迷，脉数疾，齿燥，苔黄，大便未行，小溲黄浊。证型为颧疔，疮毒内攻而致走黄。头面肿大，下及颈部，肢冷神迷，脉数疾，齿燥，苔黄，体温41℃，大便未行，小溲黄浊。舌苔燥黄干滞，边缘滑赤，脉细滑数。

三十二岁，吐血逾二年，屡次反复。胃中气化不通，满闷发热，大便滞寒，旋即吐血，兼咳嗽多吐痰涎。左脉弦长，右脉长而兼硬，脉弦硬且数。肝火炽盛，肝火挟冲胃之气上冲，失血久而真阴亏损。

患者44岁，男性。主诉呕血、吐血，病程较长，有肝硬化及门静脉高压病史。中医病名：吐血。证型：气逆火动。病因病机：劳而得病，阴阳虚，气逆火动，有升无降，迫血上溢。面色晦暗，舌质红，脉弦数。症状包括胃中灼热、脘胁作胀、头晕无力、晕厥、呕血色紫成块、喜冷恶热。病史中有脾大、食道静脉曲张、肝硬变及多次出血。

男，40岁。胃脘当心而痛，胸膈痞胀，头昏目眩，耳鸣心悸，自汗失眠，少气不足以息，背恶寒，面色皖白。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为胃络大伤，脾失统血之职，上溢未尽，流于肠间。望诊：面色皖白，舌质澹红。闻诊：未提及。问诊：胃脘痛、胸膈痞胀、头昏目眩、耳鸣心悸、自汗失眠、少气、背恶寒。切诊：脉虚弦无力。

陈某，女，66岁。右上腹疼痛，高热，呕吐，黄染，右胁疼痛，胃脘胀满，呃逆，吐血，饮食难入，大便4日未行，头晕失眠，小便黄赤。舌质红，舌苔黄厚而腻。脉弦滑数。证属肝胆郁滞，横克脾土，胃失和降。体温37.7℃。