听力下降

患者年龄20岁，男性，主诉左耳撞伤后青紫肿胀，听力严重下降，伴有耳鸣。患者年龄18岁，男性，主诉右眼被击伤后青紫肿胀，白睛溢血，视力严重下降。左耳局部青紫肿胀，听力下降，耳鸣。右眼睑青紫肿胀，白睛溢血，视力下降。耳门、听宫、听会、翳风、外关用于听力障碍，睛明、承泣、太阳用于视力障碍。

14岁男性，头晕头痛，双眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

63岁女性患者，主诉右耳鸣响1年，伴头昏，鸣声多样，对外界噪声敏感，听力下降接近失听。舌象薄苔，脉象平。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未详述。望诊见右鼓膜下陷，闻诊未提及，问诊涉及耳鸣及听力变化，切诊脉象平。

患者男性，32岁。主诉右耳反复发炎，耳内痒，流澹黄色液体，无痛，听力下降。病程近1年，3天前饮酒后复发。性情急躁，纳食可，寐差。舌红，苔薄，脉细。中医诊断为聤耳，证属肝胆湿热，内扰耳窍。病因病机为饮酒、情志不遂致肝胆火旺，湿热内生，上扰耳窍。

患者53岁，男性，主诉眩晕、呕吐痰涎、耳鸣、听力视力下降、腰膝酸软、畏寒怕冷、食欲差、小便清、大便溏。舌质红润而无苔，脉细滑。中医诊断为肾脾两虚，风痰上扰。病程10余年，反复发作。病机为肾脾两虚，风痰上扰清窍。

女，57岁，耳鸣八年，听力下降，伴头晕、左面颊麻木、口角歪斜、张口困难、发音不清、左颈项强直、胃纳不佳、口渴少津。苔黄兼灰，脉濡细。气阴两虚，肾精亏损，痰湿阻络，经气不畅。

53岁男性，疲倦，听力下降，偶有眩晕，口干，纳眠可，二便调。中医病名脾虚，痰瘀互结。病因病机脾虚生湿，痰瘀互结。面色正常，舌淡苔白，脉沉细。主诉疲倦、听力下降、眩晕、口干。病程较长，西医诊断胰腺神经内分泌肿瘤肝转移。

58岁男性，眩晕时作，听力下降，记忆力锐减，精神萎靡，腰背痠楚，夜尿频多。澹胖苔白，脉沉细。诊断为老年肾精亏损，髓海不满之证。

女，38岁，眩晕3年，劳累或生气诱发，发作时面色苍白，站立不稳，周围景物旋转，转动头部加重，耳中堵塞，听力下降，耳鸣，睡眠不佳，饮食无味，面色苍黄，形体消瘦，舌黄澹红苔白，脉弦细数，中医病名眩晕，证型肝阳上亢，病因病机肝阳上扰清窍，望诊面色苍黄，舌象黄澹红苔白，闻诊无特殊，问诊眩晕、耳鸣、耳堵、睡眠差、饮食无味，切诊脉弦细数。

64岁女性，左侧耳鸣，两耳听力下降，头昏10年。耳鸣、听力下降、高血压病。耳鸣、听力下降。面色正常，舌伸左偏，无苔。脉细。血压31.5/16.0kPa。左耳听觉丧失，右耳听力尚可。

82岁女性，反复咳嗽、咯白泡痰20年，喘累、心悸5年，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。咳嗽、咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳差，听力下降，尿多，双下肢水肿，舌澹，苔白，脉沉弱。舌澹，舌润，苔白，脉沉弱。

女，57岁，耳鸣逐年加重八年，伴有听力下降，近四五年加重，伴头晕、左面颊麻木、口角歪斜、张口困难、发音不清、左颈项强直、胃纳不佳、口渴少津。舌苔黄兼灰，脉濡细。辨证为气阴两虚，肾精亏损，痰湿阻络，经气不畅。

患者34岁，女性。左耳慢性中耳炎病程10年，近3天加重。左耳流脓，脓液清稀，听力下降，伴发热恶寒，耳痛发胀，肢倦乏力，食欲不振。舌质偏红，苔腻微黄，脉细数。诊断为聤耳（慢性中耳炎急性发作），证属脾虚湿困型。左耳道潮湿，有稀白色脓性分泌物，鼓膜紧张部穿孔，外耳道及鼓膜边缘充血。

16岁男性，聋哑15年余，出生后9个月因高热使用链霉素后听力逐渐下降，至今不能说话。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为聋哑（链霉素中毒性耳聋），肾虚型。两耳鼓膜完整，有残余听力。

陈某，男，14岁，头晕头痛，双眼睑下垂，复视，眼球转动受限，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实。四叠体肿瘤术后，气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。丙型肝炎，转氨酶增高。

女，28岁，左侧耳鸣耳胀，听力下降，口干苦，病程半月余。肝气郁结。面色正常，舌红苔黄，脉弦。主诉耳鸣耳胀，伴口干苦，病程半月。辨证为肝气郁结，病因病机为情志不舒，气机郁滞。

患者年龄40岁，女性。主诉眩晕病史，近半月头顶胀痛，脑鸣，两耳闭气，听力下降。舌苔薄，脉细。中医诊断血虚肝旺。病因病机属血虚肝旺，风阳内旋。证型为血虚肝旺。望诊见舌苔薄，切诊见脉细。问诊见眩晕、头顶胀痛、脑鸣、两耳闭气、听力下降。

患者年龄29岁，女性。主诉左侧口眼歪斜4天，伴漱口漏水、鼓腮漏气、味觉减退、左耳部乳突区疼痛、左耳廓红肿及外耳道红色疱疹。舌红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为口僻，证型为风热证。病因病机为风热袭络，经脉失养。望诊见左耳廓红肿，舌象舌红苔薄黄，脉象脉浮数。问诊提示耳部疱疹及听力下降。切诊见脉浮数。

25岁女性患者，左耳发堵微痛伴耳鸣堵闷感，病程2天。舌尖红，苔薄白，脉弦细微浮。证属肝胆有热，外受风邪，风热阻塞耳窍。

患者40岁，男性。主诉右耳持续鸣响5个月，听力丧失，劳累生气时加重，伴头昏。体征示右耳不能听钟表声，颈椎3~5两侧有条索状物，翳风穴压痛，胸椎3~10及腰骶部有结节及条索状物，脉细稍弦，舌苔薄根部腻。中医病名未明确，证型未提，病因病机未详。四诊信息包括耳鸣、听力丧失、头昏、颈椎及胸腰椎异常、脉细弦、舌苔薄腻。