听宫

患者46岁，男性。主诉左侧耳鸣10年，听力逐渐丧失，右耳相继出现耳鸣耳聋。舌质澹，苔薄白。脉弦细。中医诊断为肾虚型耳聋，证属肾精不足，不能上达。

21岁男性，双耳聋、耳鸣15+年，加重6+月，伴失眠头晕。舌质红，脉细数。阴虚火旺，水不涵木，兼瘀血阻窍。电测听示双耳听力损失90db至95db。

患者34岁，男性。突发左侧耳鸣7日，左耳内鸣响如雷，神情焦躁，耳内胀闷，头晕，目红面赤，口苦咽干，小便黄，舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为耳鸣，证属肝胆火盛。病因病机为肝火亢盛，上逆滋扰清窍。望诊见目红面赤，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括耳鸣、头晕、口苦咽干、小便黄。切诊见脉弦数。

患者年龄61岁，男性。主诉右耳突发性耳聋2年余。既往有糖尿病史3年。体征包括头晕耳鸣、右耳听力丧失、腰膝酸痛、口干而渴、小便频数。舌质红光少苔，脉象细数。中医诊断为耳聋、消渴。证属肾阴亏虚，精气不复上承。

患者年龄76岁，男性。主诉面肌瘫痪，口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，流泪，病程2日。中医诊断为面瘫（中经络），证属脉络空虚、风寒阻络。舌象澹，苔薄白，脉象浮细，后转为缓。四诊显示面色正常，无特殊气味，问诊提示症状变化，切诊脉象变化反映病情转归。

患者男性，44岁，主诉听力突然减退11天。右耳突发疼痛，经治疗后耳鸣、耳聋加剧。右外耳道有少量油剂，鼓膜充血，光锥消失，活动好，轻度内陷。音叉试验示右耳感受性听力下降，电测听检查示右耳重度耳聋，左耳轻度耳聋。鼻黏膜充血，中隔大穿孔。舌质红，苔黄腻，脉弦滑，80次/分。诊断为风热外侵，胆火上扰，蒙闭清窍。