听宫

患者年龄41岁，男性。主诉耳鸣1周余。病史包括头痛目胀、口燥咽干、失眠烦怒、耳麻、擤鼻时耳部刺激及自听增强。体征见面赤唇干，忧虑烦躁，舌红少津，脉细数。中医诊断为耳鸣（耳咽管开放异常），证型为肝肾阴虚型。耳膜正常，耳咽管隆突轻度萎缩。

患者53岁，女性。头晕伴耳鸣3年，再发加重1个月。面色白，神疲乏力，倦怠懒言，耳鸣、心慌、胸闷、颈强不适、腹胀、饮食欠佳。舌澹，苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度变浅，水平眼震(+)，颈5、颈6棘间压痛(+)。中医诊断眩晕，证属气血亏虚。辅助检查提示颈椎退行性改变，右侧椎动脉供血不足。

患者女性，48岁。主诉左耳聋、耳鸣8天。伴有头晕目眩、心烦失眠、腰酸腿软。舌质红、苔薄黄。脉尺脉细数。中医诊断耳鸣耳聋。证型心肾不交、阴虚火旺。病位在耳。病因病机为肾阴虚、心火旺、心肾不交。肾开窍于耳，肾水不足，虚火上炎，经气闭阻，致耳聋耳鸣。肾虚则腰腿酸软，水火不济则心烦失眠。

女，37岁。眩晕头痛呕吐3天。眩晕不能站立，视物模糊，呕吐苦水，耳鸣听力减退，烦躁气急，失眠纳呆，月经过多。舌苔白腻，脉弦细。肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。

患者30岁，男性。主诉耳鸣十余年。症状包括双耳鸣如潮，夜间或无声时加重，伴头晕、头空、头沉重、记忆力减退、视物不清、腰膝酸软、遗精、乏力。饮食尚可，大便溏，小便余沥不尽。舌淡苔白，边有齿痕，舌根苔黄。双尺脉沉细无力。中医诊断为耳鸣（肾虚）。

男，44岁，听力突然减退11天。舌质红、苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为风热外侵，胆火上扰，蒙闭清窍。右耳听力重度减退，耳鸣，右耳鼓膜充血，光锥消失，左耳气导略差，鼻黏膜充血，中隔大穿孔。

患者年龄52岁，女性。主诉头晕头痛、耳鸣10年，近日生气后加重。中医病名眩晕，证型肝郁气滞、风痰上犯清窍。舌红，苔白，脉弦。病程10年，情绪诱发加重。

7岁男童，主诉两耳听力极微，发音简单不清，病程自1周岁后起。神色呆滞，听觉失灵，仅能发极简单模糊语音，无流脓史，鼓膜正常，电听力测验微有残余听力。中医诊断为经络之气不通于窍。舌象、脉象未提及，问诊提示病史不明，寄养情况存在。

46岁女性，眩晕呕吐反复发作4年，头痛、头晕、耳鸣，生气后加重，突发眩晕伴呕吐、昏迷。面色苍白，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为肝郁气滞，风痰上犯清窍。

患者女性，45岁。主诉左耳聋7天，伴耳鸣、眩晕、烦躁、口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦滑。诊断为突发性耳聋，辨证为肝胆火旺，痰火上扰。

女，37岁，眩晕头痛呕吐3天，病程3天。眩晕、不能站立、视物模糊、呕吐苦水、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振。舌苔白腻，脉弦细。肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。

男，38岁，头晕耳鸣2个月，加重3天。面色苍白，舌质澹红，少苔，脉弦数。眩晕（内耳性眩晕），痰浊中阻型。头晕、目眩、心烦、胸脘满闷、恶心呕吐。右耳轻度听力减退。

患者女性，42岁。右侧颞颌关节弹响、疼痛1周，伴张口受限和咀嚼困难。颞颌关节功能紊乱症。病因病机为咀嚼肌群反复收缩导致关节囊肿胀、软骨盘滑动不灵、气血淤滞。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。问诊提示张口运动受限及局部压痛。脉象未提。

患者男性，23岁，聋哑22年。一岁半高热抽风后失语，生活尚能自理。两耳有残余听力，雷声、气笛声偶有察觉，智力发育欠佳，发音器官正常，脉舌无异。诊断为聋哑病、痴呆病。舌象正常，脉象正常。病因为高热惊厥，津伤液竭，清窍不灵，风热火邪干扰清窍，闭阻窍络。

54岁男性，右侧面部抽动半年，加重1个月，精神紧张、眠差时加重，偶有耳鸣，舌暗苔薄白，脉弦。面风病，血瘀证。舌暗，苔薄白，脉弦。

7岁男性，主诉听不见、不会说话，病程5年。两耳聋，听不见对面说话，表情痴呆。舌苔薄白，脉缓。中医辨证为经络失养，耳窍不聪。

患者26岁，男性，主诉因感冒发热致右耳闭塞，半月后左耳亦作胀欲闭，两耳听力减退，病程四旬。耳病原因属阴分素亏，风寒外邪化热，气壅致闭。体征见耳道壁充血，鼻中隔左偏，左鼻甲肥大，脉弦细，苔薄白。舌象及面色未提及。表声试验左1尺6寸，右2尺7寸。病机为邪干窍闭，治在少阳。

男，31岁，突发性耳聋，两耳鸣响如蝉声，听力下降，伴头晕、腰酸痛、乏力、睡眠欠佳。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。证属肾精亏虚，气血不足，耳窍失养而致暴聋。

6岁男童，耳痛2~3天，咳嗽2月余，痰声重浊，流涕或清或黄，胃纳不香，大便正常，舌苔薄白、舌质偏红。耳道干净，鼓膜微红、轻度内陷。风热夹痰犯肺，少阳经气闭塞。舌苔薄白、舌质偏红，脉象未提。

患者年龄86岁，女性。右侧面颊、头皮疼痛半月，发作频繁，抽搐发麻，不能触摸，疼痛难忍，泪水直流，彻夜难眠。体征示疼痛部位无红肿，体温正常。中医诊断为三叉神经痛（带状疱疹后遗症）。辨证为余邪流注少阳，经脉闭塞不通。舌苔薄白、舌质由澹转稍红，脉搏细弱。