听宫

女，42岁。失眠十余年，入睡困难，睡后易醒，伴腰膝酸软，心烦，咽干少津，左耳鸣4年。舌红苔薄黄，脉弦略滑。证属心肾不交兼见肝郁。

患者年龄20岁，男性，主诉左耳撞伤后青紫肿胀，听力严重下降，伴有耳鸣。患者年龄18岁，男性，主诉右眼被击伤后青紫肿胀，白睛溢血，视力严重下降。左耳局部青紫肿胀，听力下降，耳鸣。右眼睑青紫肿胀，白睛溢血，视力下降。耳门、听宫、听会、翳风、外关用于听力障碍，睛明、承泣、太阳用于视力障碍。

男，41岁，主诉兴趣丧失7个月，心情低落，心悸，消化不良，口干，乏力，言语少，记忆力减退，失眠。舌澹红，有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断郁证（心脾两虚）。

张某，女，60岁。右下颌关节不适，进餐、说话张嘴均感疼痛。证属风寒浸淫，经络凝滞。舌苔薄白，脉象略紧。

患者40岁，男性，主诉失眠5年，近一月夜不能眠。主要症状为失眠，伴心烦、胸闷、双目不适、四肢末端发胀。舌红苔略黄微腻，脉弦细。中医诊断为失眠，辨证为肝郁化火，上扰心神。

患者男性，32岁。主诉右耳反复发炎，耳内痒，流澹黄色液体，无痛，听力下降。病程近1年，3天前饮酒后复发。性情急躁，纳食可，寐差。舌红，苔薄，脉细。中医诊断为聤耳，证属肝胆湿热，内扰耳窍。病因病机为饮酒、情志不遂致肝胆火旺，湿热内生，上扰耳窍。

64岁男性，右侧耳鸣耳聋十余年，双侧听力下降，伴双下肢荨麻疹。舌淡暗苔厚腻，脉沉滑。耳鸣耳聋，双下肢荨麻疹，舌象异常，脉象沉滑。病程长，居住环境潮湿，饮食正常，二便正常。中医病名未明确，证型为肝郁脾虚，病因病机未详述。

女，29岁，左耳失聪，左颞颅部胀痛，眩晕，夜寐多梦，纳谷不香。舌胖苔薄，脉弦数，太冲大于冲阳，颔厌大于太溪。肾水不足，肝胆之火浮越，挟痰浊乘袭清空之窍。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

张某，42岁，男。主诉头晕、失眠、双耳听力渐减，病程近两月。中医病名：耳聋。证型：肝胆之火上逆。病因病机：肝胆之火上逆，少阳经气闭塞。望诊：苔薄白带黄。闻诊：无描述。问诊：头晕、失眠、心烦、易怒、口苦、小便黄。切诊：脉弦。

女，71岁，右耳聋，耳鸣，耳痛，病程3个月。右耳鸣难忍，耳内胀痛牵扯耳廓及头颞胀痛，麻木，听力下降，少许黄色脓液。舌红，苔薄黄，脉弦细而数。辨证属肝肾不足为本，少阳风热（化火）为标。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

16岁男性，聋哑15年余，出生后9个月因高热使用链霉素后听力逐渐下降，至今不能说话。舌澹，苔薄白，脉细。中医诊断为聋哑（链霉素中毒性耳聋），肾虚型。两耳鼓膜完整，有残余听力。

范某，男，60岁，右耳听力丧失2年。右耳听力完全丧失，伴有堵塞感，阴雨天加重，烦躁。舌淡红、苔白腻，脉弦滑。诊断为耳聋，病因为肝气夹痰，上袭耳窍。

57岁男性，左耳鸣、听力下降3年，伴耳中闷胀感，纳可，寐差。舌质红绛、散在点刺、苔少薄白、根部稍腻，脉弦。中医诊断耳鸣耳聋，证型气滞血瘀、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀。

46岁女性，眩晕呕吐反复发作4年。头痛、头晕、耳鸣，生气后突发眩晕，天翻地覆，旋转伴呕吐、昏迷。卧床昏睡，面色苍白，舌苔薄白，脉细数。中医辨证为肝郁气滞、风痰上犯清窍。

女，2岁，发烧12天，听力丧失，不能单独站立行走，哭闹不安，体瘦，神清，对外界音响无反应，下肢屈伸自如，扶持下可站立，指纹青紫，舌尖红，苔薄白，证型为药毒侵犯，耳窍闭阻。

女，29岁，左耳失聪，颞部掣痛，眩晕，心悸健忘，失眠，纳呆，脘痞，腰酸，病程超过十天。病系心肾不足，中土困倦，肝胆之火浮越，挟痰火乘袭耳窍，证候上盛下虚，正虚邪实。寸口脉濡数带弦，太冲大于冲阳，颔厌盛于太溪，舌苔薄腻。二诊时寸口脉平，颔厌脉转静，太冲仍大于冲阳，舌苔薄腻。三诊时寸口脉浮而弦滑，颔厌脉又显亢盛，苔薄白。

女，54岁，右侧头面痛，病程反复。右侧头面电激样疼痛，面肿，牵掣右腿行走困难。脾胃积热，循经上扰清窍。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无异常。问诊提示疼痛性质及影响功能。脉象未提。

18岁男性，不能言语1天，发病时间昨日11时左右，无明显诱因，外出后对家的位置判断力差。既往7岁曾频发手足抽搐及失语，经治疗后缓解。两目轻度呆滞，舌质红，苔薄白，脉细数。诊断为癔症性失语（心脾两虚）。病因病机为阴血耗伤，脉络失养，清窍闭塞。