听宫

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。

患者男性，25岁。主诉耳鸣、耳聋，病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉，致耳道瘀阻，清窍不利。诊察见脉弦劲有力，舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。

患者年龄32岁，女性。主诉双耳淌水流脓，或有疼痛，反复发作20余年，近日急性发作。病程20余年，伴听力下降和耳鸣。舌象薄腻滑润苔，底映紫气，舌质澹白。脉象脉漏。诊断为慢性化脓性中耳炎，属脓耳脾气中衰，气血两虚证。舌脉提示湿浊内停。

男，46岁，左耳听力全无，伴耳胀满、头痛、眩晕、恶心欲吐，病程半个月。暴聋（神经性耳聋），肝火上炎，肝气郁结，清窍被蒙。舌边紫、苔白腻，脉弦。耳后完骨压痛明显，耳中时有隆隆声，头晕头痛。音叉检查示感音性耳聋，听力计检查示高频及低频区均下降，复响试验阳性，前庭反应消失。

患者40岁女性，左耳突发性聋伴头晕1周。耳聋，气滞血瘀证。颈部肌肉僵硬，左侧C2-3处压痛，颈椎活动稍受限，椎间孔挤压试验阳性，椎动脉挤压阳性。电测听示左耳未通过，低频50dB。

患者女性，55岁。主诉面肌痉挛1个月，伴眼皮跳动、面部抽搐、嘴角掣动、耳鸣，情绪激动时加重。舌红，苔白，脉弦细。中医诊断属“肝火”范畴。查体见右侧眼皮跳动不止，面部抽搐，嘴角掣动，血压158/96mmHg。辅助检查均正常。既往史有高血压、糖尿病。

女，37岁。头晕目眩，目花视物不清，两耳响鸣，神疲乏力，行动不稳，病程2月。肝阳上亢，肾水不足。面色苍白，舌苔薄腻。脉濡细，两尺无力。耳为肾窍，肾水虚于下，肝阳浮于上，浮阳上扰清空。腰酸纳呆，步履不稳。脉濡细尺弱，舌苔薄。

患者年龄25岁，男性。主诉耳鸣、耳聋，病程较长。中医病名神经性耳聋，证型足少阳经闭阻。病因足少阳经脉损伤，病机耳道瘀阻，清窍不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及耳鸣、耳聋症状及外伤史，切诊未提及。

男，46岁。左侧耳鸣，听力丧失，右耳亦出现耳鸣耳聋。舌质澹，苔薄白。脉弦细。肾精不足，不能上达之肾虚耳聋。

女，44岁，主诉左耳失聪闭塞，听力下降，自声增强，伴鸣响。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊舌薄苔，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉细。

患者年龄21岁，男性。耳内风鸣，眩晕。病程3年。中医病名耳鸣，证型髓海不足，宗脉空虚，风邪所袭，肝肾两亏，风邪袭于少阳宗脉，少阳气火渐降，风邪渐清，肝肾不足，精气不能上济于耳。舌质澹红，脉弦，太冲、太溪脉大小相彷，脉濡细，舌苔薄滑，质澹嫩。耳窍风鸣，眩晕，头昏作胀，记忆力减退。脉弦、濡细。

患者年龄29岁，男性。主诉左耳听力下降伴耳鸣1月余。病史提示左耳进水后出现听力下降，伴耳鸣如蝉，烦躁易怒。舌象舌尖红，苔澹黄，脉弦。中医诊断为耳聋，证属肝火上炎。

患者女性，45岁。左侧耳鸣、听力下降两个月。病程两个月。中医病名为耳鸣耳聋，证型为肾气不足型。舌澹、苔薄白，脉细弱。病位在耳。病因病机为肾气不足，髓海空虚。

男，55岁，左耳耳鸣伴听力下降10个月余。耳鸣嗡嗡作响或如机械音，伴听力进行性下降，时有头晕及颞部疼痛，寐差，入睡困难，醒后难入睡，梦多，易便秘，舌暗苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为耳鸣，证属肝火上炎型。

患者37岁，女性。主要症状包括眩晕、头痛、呕吐、耳鸣、听力减退、烦躁气急、失眠、食欲不振、月经过多。中医辨证为肝阴不足，血虚生风，上扰清窍。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男性患者，主要症状为听不见、不会说话5年。舌苔薄白，脉象缓。辨证为经络失养，耳窍不聪。病程5年，因2岁时高热注射药物后出现听力减退及语言障碍。

患者56岁，女性，主诉双耳听力减退10余年，童年患伤寒后失聪，体力复原后复聪，情绪抑郁或疲劳时听觉减退，伴持续耳鸣。中医诊断为下虚上实，清窍失畅型耳聋。脉滑，舌苔薄白。病机为肾虚失聪，胆气郁阻。

男，62岁，左耳听力减退3个月，伴耳鸣，口干，夜寐多梦。舌质淡胖，边有齿痕，脉弦稍滑。暴聋，痰火上扰。

患儿8岁，男性，主诉好动寡言，胆怯心悸，多梦易惊，纳差挑食，大便溏，小便清长。形体消瘦，面黄少华，舌淡苔薄，脉弦细。辨证为胆气虚弱。

男，41岁，主诉兴趣丧失7个月，心情低落，心悸，消化不良，口干，乏力，言语少，记忆力减退，失眠。舌澹红，有齿痕，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断郁证（心脾两虚）。