患者月经延期10年,伴腹痛、血块、乏力、喜叹气、心烦多梦。形体正常,精神倦怠,面色微黄。舌质澹红,苔白,脉弦。中医诊断为月经后期,证属肝脾不和。病因为肝气郁结,脾虚失运,气血不调。舌暗红,苔薄白,脉弦。舌澹红,苔薄白,脉弦缓。舌尖红,苔白,脉弦滑。脉弦数。
月经后期肝脾不和气滞血瘀血虚
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患者女性,30岁。主诉胃痛月余,阵发性加重,夜间显著,伴恶心、呕吐、纳呆、吐酸水。病史提示3个月前曾有胃痛史,病前有恶寒、发热、口干、口无味。舌象见苔黄厚而腻,脉象细数,心下按之硬痛。诊断为湿热型胃痛,病因病机为湿热蕴结胃肠。二诊时舌象同前,脉象弦数,三诊时胃痛止,心下按之濡软,脉象沉细,四诊时诸症消除,脉弱,五诊时食后腹胀,六诊时痊愈,舌象苔薄白、质澹红。
胃痛湿热实热心下按痛
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33岁,女性,经行泄泻,每日4~5次,腹部作胀,肠鸣,嗳气多,月经先期,量多有块,腹痛腰酸,舌薄白腻、根微剥,脉沉细,脾肾阳虚,肝气横逆,舌苔薄白腻、根剥,脉沉软,舌中根光剥、边澹黄腻,脉细软,舌中根光剥质红,脉沉弱,舌中根光剥,边腻,脉沉细软,舌中根光剥、边澹黄腻,脉沉细软。
经行泄泻脾肾阳虚肝气横逆脾虚统血
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患者年龄69岁,女性。主诉心悸1个月。病程1个月。中医病名心悸,证型阴虚火旺。病因病机未明确提及。望诊舌红少苔。闻诊未提及。问诊提及夜寐不安、乏力疲倦。切诊脉沉细结代。
心悸阴虚火旺高血压乏力
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女,30岁,心胸痞闷,嘈饥饱胀,脘胀嗳腐吞酸,干呕欲吐,饱胀得矢气为快,饮食减少,肌肉消瘦,五心灼热,月经先期稀少。舌黄糙而腻,脉弦涩虚细。浊邪凝滞,气郁化火,肝逆犯胃,胃气郁屈。气郁化火,营血日少。气营两亏。气营不充。中焦受气至微极少,骨蒸灼热,经来稀少。脉濡细,虚细。胃气难支,木郁土困。肝气犯胃,诸呕吐酸。
心胸痞闷嘈饥饱胀胃气郁屈肝逆犯胃
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袭某,30岁。经期小腹剧痛7个月。经前期小腹冰凉,得热则痛减,大便时腹痛加重,月经量时多时少、色暗、有血块,血块排出则痛减。中医辨证为气滞血瘀,寒凝经脉。舌象未提及,脉象未提及。
子宫内膜异位症气滞血瘀寒凝经脉月经不调
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女,43岁。焦虑、寐差、烘热汗出2月余。主症为焦虑、寐差、烘热汗出,病程2月。中医病名未明确提及,证型为肝郁痰湿,病因病机为情志不遂,郁而生热,热扰心神,气机不畅。望诊见唇红,舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊见心慌、眠浅易醒、腹鸣、便频、口干口苦、盗汗、手足心热、偏头痛、经期异常、白带量多。切诊见脉小弦滑,重取小洪滑,后诊脉洪滑数。
围绝经期综合征肝郁痰湿阴虚
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患者43岁,主诉眩晕、耳鸣,病程月余。眩晕时作,天旋地转,闭目畏光,耳鸣如蝉,呕吐清水,面色白,手肢发凉,冷汗,畏寒怕惊,口澹乏味,饮食喜温,耳内凉感,腰膝凉楚,尿清量多。舌质澹,苔白,脉沉迟。中医诊断为耳性眩晕,辨证为肾阳亏虚,寒水上泛。病因病机为肾阳亏虚,耳失温养,寒水上泛。
耳性眩晕肾阳亏虚寒水内停温化失权
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患者52岁,女性。主诉阴中排气频频,腰酸尿频,夜尿3~4次,小腹冷胀疼痛,带下色黄,寐差。舌苔薄腻,舌质黯,脉弦细。辨证属肾气虚冷,下元不固,下焦湿热瘀滞。舌质黯,舌苔薄腻,脉弦细。
肾气虚冷下焦湿热阴吹
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27岁女性,不孕,月经后期经量少色暗有块,带下色白清稀,阴冷下腹冷痛,畏寒肢冷,腰背酸楚。寒凝胞脉,阳虚肾衰,宫寒不孕。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。声音低微,气味无特殊。症状持续两年,伴腰痛体倦,左膝受风寒疼痛。
不孕宫寒肾气不足阳虚
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患者,4岁,反复腹泻3月余。舌澹红,苔白,脉细。大便质稀,次数多,呈水样,肠鸣音亢进。中医诊断泄泻,证属脾气不足,湿滞中焦。病机为脾胃虚弱,纳运乏力,水谷不化,清浊不分,舌澹,苔白腻,脉滑皆为脾虚湿盛之象。
泄泻脾气不足湿滞中焦脾虚湿盛
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患者25岁,女性,主诉婚后4年未孕。小腹结胀,白带多色黄,小腹不温,舌红苔薄白,脉细数。妇科检查示宫体前倾位,输卵管通液无痛苦,内膜中度慢性增生期改变。诊断为下焦湿热,胞宫虚寒。舌红苔薄白,脉细数。经后续治疗,症状改善,经期正常,排卵期正常。诊断为经将来,内膜炎性夹瘀。治以调经,促进宫内膜气血调和。诊断为治以促卵生长,治以促排卵,活气血。诊断为治以补肾精,促黄体生长。诊断为治以调经种子。诊断为治以排卵促孕。高某,25岁,男性,诊断为肾精虚,骨蒸耳鸣。
不孕症下焦湿热胞宫虚寒内膜夹瘀
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患者年龄40岁,男性。主诉左胸痛一年余,近半年病情加重。胸痛伴气短,左胸痛时上身转侧不利,口干不思饮,胃脘及两胁不适,呕逆吐苦水,头重颠眩。舌澹胖苔白微腻,脉沉弦。中医辨证为饮邪上犯,胸阳痹阻,胆胃不和,升降失司。
胸痛饮邪上犯胸阳痹阻胆胃不和
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患者女性,57岁。主诉两侧太阳穴及巅顶头痛3周,伴目干、目痛。中医诊断为头痛,证属肝血不足,清窍失养。舌淡红裂纹,苔薄,脉细弦。病程3周。
头痛肝血不足肝区隐痛
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患者经期量多如注,伴血块,经后疲惫,临经前烦躁。带下黄臭,口气重,脉微弦,苔略厚舌边赤。诊断为血虚肝旺,湿热下注。二诊见带下黄臭减,舌苔清,脉细微弦,苔薄白舌边红,诊断为脾肾不足。三诊带下色白极少无臭,夜间溲频减,精神振。四诊经行超前,量少,寐欠安,脉少力,苔薄微黄舌边略红。五诊经净无头晕,夜寐安,精神振,白带少。六诊腰部酸痛,劳神多梦。诊断见腰部挫伤,近劳累后痛。
经期量多血虚肝旺湿热下注脾肾不足
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28岁女性,月经量少2年,孕3产0人流3。形体肥胖,胸闷,干呕。月经周期4/33~34天,量少,色澹红,无血块。白带多,色白,黏稠。舌质澹,苔白腻,脉滑。中医诊断月经过少。病机为痰湿内停,阻滞经络,气血运行不畅,兼有气血不足。病因病机为痰湿内阻,中阳不振,痰湿下注,伤及任带二脉。
月经过少痰湿阻滞脾虚湿盛
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患者年龄69岁,男性。主诉慢性结肠炎15年,大便溏泄,每日10余次,少则5~6次。临床表现包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮、面色无华、苔薄白、脉濡细数。中医诊断为肾阳不足,命门火衰,脾胃乏源。望诊见面色无华,舌苔薄白。闻诊未提。问诊包括畏寒、纳差、饱胀、倦怠乏力、喜热饮。切诊见脉濡细数。
慢性结肠炎肾阳不足命门火衰脾胃乏源
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患者男性,主诉反复眩晕5年,加重伴右侧偏瘫2年。现症包括右侧肢体乏力、冷痛出汗、语言謇涩、右足外翻、行走障碍、反应迟钝。舌淡红,苔薄白,脉沉。中医诊断中风,证型为气虚、瘀血阻络。病因病机为阳虚温煦失职,气虚血瘀,瘀血阻滞清窍。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉沉,肢体冷痛、语言謇涩、反应迟钝、右侧偏瘫。
中风气虚瘀血阻络肢体冷痛
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便血,便燥带血,形黄腹痛,脉沉弦。肠风,肝脾损伤,阴伤气虚,虚多邪少。面色萎黄,舌苔光红,脉弦滑、弦大、濡细。便溏带血,腹膨作胀,脉沉细。痔血,营虚热炽,阳明传送无权,大便坚结。脱肛腹痛,脉濡细。肝脾久伤,便血无度,浮肿,脉弦。劳倦伤中,血从便出,脉濡细。形黄肢倦,脉濡细。
便血肠风肝脾内伤形黄
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患者心腹胸胁痛楚,面白唇红。中医病名属胁痛,证型为气滞血瘀,病因病机为情志不舒,气机阻滞。望诊见面色苍白,唇色偏红。舌象未提及。问诊提示胸胁疼痛。切诊脉象未提及。
心腹痛胸胁痛肝火上炎
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