善怒+肝气郁结

高某，54岁，腹胀、食欲不振、全身无力、小便黄、眼白睛黄，病程较长。肝郁气滞，脾胃失调。舌苔白厚，脉细弱，左关弦。主要症状包括肝区疼痛、腹部胀气、大便稀。

气逆壅热于上，龈肿喉痹，胸闷腹肿。七月太阴司胎。咽喉肿痛，气逆。喉为肺之系，咽为胃之系。足阳明经络喉嗌，其病气逆、喉痹、瘁喑。手阳明经络喉咙，其病颈肿、喉痹。三焦为水火之道路，君相二火假道相通，气热火结，三焦道路闭塞，阴不能上承，阳不能下降，气热则结，结则肿，肿则痹。

女，57岁，颈项部疼痛，咽喉部有堵塞感1年余。颈背部疼痛不适，偶有右手麻木，咽喉异物感，咯之不出，咽之不下，伴头痛、胸闷、烦躁、不寐、纳少。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉弦。颈椎生理曲度变直，颈4~6椎体前下缘有唇样骨质增生。肝气郁结，气血不足。

宋某，女，44岁。两胁肋疼痛持续3个月，伴胸闷脘痞，两胁胀痛走窜，嗳气频作，善怒易躁，叹息则舒。舌苔薄白微腻，脉弦。诊断为胁肋痛，病因为肝气郁结，气滞血瘀，络脉痹阻，经气运行失畅。

24岁男性，主诉与家人口角后出现身体仰卧、颈项强直、两目上翻、四肢抽搐、气息欲断，发作频繁，约三十分钟一周期，脉弦细而弱。中医诊断为气逆抽搐，证型属肝气郁结，病因病机为怒动肝火、躁急生风。望诊未提，闻诊未提，问诊提示情绪诱因，切诊见发作时脉似有似无，苏醒后脉弦细而弱。

33岁女性，畏冷，胃痛灼辣，呕吐褐色，胃脘胀闷，心慌，吞酸，嘈杂，嗳气，不思饮食，大便黑色便结，腰痛，舌质红、苔薄白，脉弦细而紧。中医病名属胃痛，证型为肝胃瘀热，病因病机为情志不舒，肝气犯胃，嗜食辛辣，郁热入络成瘀。

患者19岁，男性，主诉性情急躁易怒，头痛，病程近两月。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢，病因病机为肝气实、肝阳亢盛。望诊见舌苔黄，闻诊未提及，问诊见情绪不佳、睡眠多梦、头发脱落，切诊脉象弦疾。

女，24岁，精神抑郁，急躁善怒，经期少腹痛两年余，经前十余天至经期阴部、少腹部及乳房抽掣性疼痛，阵发性发作，伴胸闷、烦躁、心悸失眠、头痛如劈、口腔溃烂、周身汗出、四末发凉、全身困乏无力，经量少、色紫、有血块，舌暗、苔薄白，脉弦涩。肝郁气滞，经脉淤阻。面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

女，42岁，胃脘部嘈杂灼痛，反复3年。食后胃部不适，食量减少，胃脘隐痛，饱胀，嘈杂如饥，胃脘烧灼难受，按之轻压痛，有时空呕，口干欲饮，大便干结，形体消瘦，心烦善怒。胃脘嘈杂灼热隐痛，肝气郁结，灼伤胃阴。情志所伤，肝气郁结，久郁化火，灼伤胃阴。肝气失宣，胸闷，阴虚内热，心烦、口干、便结。

男，46岁，高血压病，头痛、耳鸣、眩晕、心烦、不寐、肢麻、大便燥结，病程多年，舌淡紫少苔，脉弦结代，肝经气滞，清阳被阻，久病入络成瘀。

李女士，小腹痛，溺艰觞，频下白物，经水忽断，病程时愈时发。风湿成痹，风寒湿三气合而成痹。面色黄瘦，舌苔白滑澹灰，脉两脉沉迟。腹中有一硬块，时痛时止，时作冶热，白带淋漓，饮食少进，浮肿麻痹，少腹痛，带下频频，日夜烧热。

李某，女，39岁。失眠多梦，伴胸闷不适1年余。喜叹息，善怒难于自控，口干苦，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细数。失眠多梦，胸闷不适。肝阴不足，郁热内蕴，上扰心神。

患者腹结一块，上腭蚀透，病程一年余。肝脉洪数，按之弦紧，余脉微弱。病因性善怒，肝气郁结，气滞血瘀，瘀久化热，毒热内蕴，累及上腭。病机邪实正衰，毒瘀交结。证型属气滞血瘀，瘀热互结。

张同初 善怒善郁 膈中痛甚 夜不成寐 虚证 浊阴不降 神气失守 舌象未提 脉象未提 面色未提 声音气味未提 病史应酬繁剧

李某 28岁 小便不通 胁腹胀满 多烦善怒 慕素情志忧郁 舌红苔薄黄 脉弦细而数 肝气郁结 疏泄不及 通调受阻 七情内伤 气机郁滞 肝经病变

患者怒后突发心胸大痛，喜笑不休，肢冷，脉沉伏。心胸大痛由肝气郁结致气上，喜笑不休为气郁化火扰膻中，肢冷脉伏为气机窒塞。中医病名属心痛，证型为肝气郁结，病因病机为怒伤肝，气郁化火，气机阻滞。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括心胸痛、喜笑、肢冷、脉沉伏，脉象为沉伏。

39岁女性 少腹闷胀不舒，不思饮食，口渴，溺赤，大便干结 肝脉弦急 少腹为厥阴肝经所过，疏泄在肝 面色萎黄，舌红苔黄 声音低微，无特殊气味 症状描述包括少腹闷胀、不思饮食、口渴、溺赤、大便干结 脉弦急

患者35岁，女性。主诉左侧乳房胀痛，可触及3个豌豆大肿块，压痛明显，随情绪波动而加重。体征见两胁胀痛，情绪安静时缓解，情志郁闷，心烦善怒。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为乳核、乳癖，证型为肝气郁结，乳络阻滞。

一妇人 善怒多郁 小腹痛胀 小水不利 胸乳疼痛 胁肋痞满 涩弦滞脉 肝气郁结 肝血不调 面色晦暗 舌苔薄白 脉涩弦滞 问诊见情志不遂 胸乳胀痛 胁肋痞满 小便不利 切诊脉象涩弦滞