喉中痰鸣+咳喘

患者3岁，男性，咳嗽、咳痰一月余，加重伴气促三天。咳痰白不易咳出，痰黄白相间，喉中痰鸣，发热，精神软，呼吸急促，舌澹红，苔薄白，脉浮数。中医诊断咳喘（痰热闭肺）。肺气闭而不宣，化热炼津成痰，痰随气逆壅阻气道。两肺呼吸音粗，可闻及中、细湿性啰音，胸片示两肺纹理增粗、紊乱。

75岁男性，咳喘、呼吸困难、高热、双下肢浮肿。慢性阻塞性肺病急性加重期合并感染，呼吸衰竭(Ⅱ型)，慢性肺源性心脏病。体温39.2℃，口唇紫绀，气促，喉中痰鸣，双下肢浮肿，大便秘结，舌暗红，苔黄腻，脉细滑数。辨证为痰热瘀阻，肺失宣降。舌质暗红，苔薄黄腻，脉细滑数。舌质黯淡，苔薄腻，脉细滑。

男，40岁，咳嗽声重，喘气抬肩，喉中痰鸣，痰不易咯出，病程十年，秋冬易发，遇风寒诱发。咳喘，术后脾肾气虚，风寒外邪与痰湿互结，气道不通，痰随风动，上逆致喘，脾肾气虚，血液瘀阻络脉。面色苍白，舌苔白腻，脉沉细。

患者男性，47岁。主诉咳喘频作，痰多稀白，气短乏力，动辄喘促自汗。病程3年，每逢立冬发作，近3年加重。舌苔白，脉浮紧而滑。证属内有痰饮，外受寒邪。咳喘频频，喉中痰鸣，气喘不得卧，神疲肢倦，饮食大减。外感风寒诱发，痰多稀白，气短乏力，动辄喘促自汗。脉浮紧而滑，舌苔白。

患者年龄68岁，男性。主诉咳喘，痰鸣40余年，伴下肢微肿1月余。咳喘、痰鸣、下肢浮肿，病程长达40年。肺胀。肺脾肾虚，兼夹痰瘀阻肺证。面色晦暗，唇绀，舌澹有齿印，苔白润，脉小滑。呼吸困难，喉中痰鸣，双下肢稍浮肿。

35岁，咳喘不得平卧，喉中痰鸣，呼吸困难，痰黄稠，咯吐不爽，口干而渴，面红唇紫，自汗出，烦躁不安。肺热壅盛。风寒袭表，郁久化热，壅遏于肺。舌红苔黄，脉滑有力。

79岁男性，咳喘反复发作30年，近2周高热不退。半卧位，精神弱，面色潮红，头灼热无汗，唇指发绀，咳声低，喉中痰鸣，喘粗气不接续，动则尤甚，口干不欲饮，手足冷，身微恶寒，5天未排大便。舌质嫩红，苔滑微腻，脉细数。中医病名咳喘，证型本虚标实，气阴两虚，外感表邪不解，肺气不利。病程30年，高热不退，病程进展至呼吸衰竭。

57岁男性，反复咳喘11年，近3周咳喘气短，尿少水肿不能平卧。主症包括咳痰带血、尿少、肢肿、心悸、腹胀、纳呆。体征见唇发绀、呼吸急促、不能平卧、喉中痰鸣、心界扩大、心率120次/分、律不齐、两肺湿啰音及哮鸣音、肝大、移动性浊音阳性、双下肢水肿。舌体胖大、边有齿痕、苔白腻、根部黄腻。脉结代而数，沉取无力。中医诊断为心衰病，证属脾肾阳虚，水饮泛滥，兼夹瘀血痰热。

男，64岁，喘息1周，痰多白沫，喉中痰鸣，气道阻塞感，形寒怕冷，面部虚浮，痰鸣气阻，胸闷上气，咳吐白沫，舌澹苔白滑，脉浮缓兼滑象，素有痰饮，内伏于肺，感受寒邪，引动内饮，咳喘、痰饮，证属寒饮伏肺，外感寒邪，痰饮阻肺，肺气失宣。

患者62岁，女性。主诉哮喘10余年，秋冬发作，春夏缓解，本次持续未缓解，伴咳嗽吐白痰，喉中痰鸣，夜不能平卧，恶寒背冷，大便溏泄。舌苔白微腻，脉弦细。听诊两肺满哮鸣音，左肺散在湿罗音。中医病名为哮喘，证属外邪内饮。病因病机为外感风寒，内有痰饮。望诊见舌苔白微腻，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽吐白痰，恶寒背冷，大便溏泄，切诊脉弦细。

患者男性，63岁。长期咳嗽，伴胸闷气促1年余，咳白黏痰，易咳，喉中痰鸣，动则气促加重。舌淡红，苔薄黄，脉细弦滑。中医诊断为肺痨，咳喘。辨证为肺肾气虚，痰热蕴肺。病因病机为肝木乘逆，肺络不畅，津液遏阻化热。

患者年龄1岁2个月，女性。主诉咳喘7天，发热3天，伴呕吐、食少、便溏、精神疲倦。症状包括喘促抬肩，阵发咳嗽，喉中痰鸣，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，纹紫。中医病名为喘咳，证型为痰热闭肺。病因病机为痰热内盛，肺失宣肃。舌象表现为舌红，苔黄腻，纹紫。脉象未明确提及。

67岁男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿，入冬后因感冒诱发。主要症状为喉中痰鸣音甚剧，咳喘，发热。舌苔白，脉滑。听诊两中下肺有湿啰音。辨证为肺肾虚寒痰饮证。

77岁，慢性气管炎病史20余年，咳嗽、胸闷气喘、喉中痰鸣、脘腹胀满、咳痰量多色白、夜寐欠佳、畏寒。舌苔白腻，脉弦缓。证属痰浊内蕴，肺气不宣。

患者年龄4岁半，主诉咳喘反复发作3年，加重4天。主要症状为咳嗽喘息，严重时不能平卧，咳声重浊，喉中痰鸣，鼻煽，三凹征(+)，双肺满布哮鸣音。中医诊断为哮喘，证型为肺脾两虚，复感外邪，本虚标实。舌质澹体胖，苔薄黄，脉滑数。

患者年龄66岁，男性。反复咳喘3年，再发1个月。体形颇丰，咳嗽吐白痰量多，夜间喉中痰鸣，喘憋不得平卧，唇黯，胸胁闷胀，口干不思饮，大便干燥。舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名咳喘，证型痰浊阻肺，外感风寒，肝肺郁热。望诊见舌黯红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见咳喘、咳痰、胸胁闷胀、口干、大便干燥。切诊见脉弦滑。

女，35岁，主诉呼吸喘急，胸部憋闷，喉中痰鸣，咳嗽痰多，痰薄白色，呈水泡状，病程1周。中医病名：喘证，证型：风寒袭肺，病因病机：风寒袭肺。舌象：苔薄白，脉象：脉弦紧而滑。

王某，女，62岁。主诉咽中多痰，声音嘶哑，咳嗽气短，口中多水多涎沫，吸气觉冷，左体偏废，患肢沉重、疼痛、麻木肿胀。病程未明确提及。中医诊断为痰饮、支饮。证属外感风寒，内有痰饮。舌澹红苔白薄，左脉弦滑，右脉细弦滑，两尺无力。二诊后出现虚阳上越，冲气上逆，面烧如醉，口苦，头眩，身振振欲擗地。三诊后痰饮未尽，兼胃热上冲。舌红苔薄腻，脉弦迟或弦。四诊后痰饮明显好转，大便通畅。五诊后咳、喘、痰微，口涎减少，仍有口中微冷、恶心。舌红苔薄，脉左弦右弦弱。

患者2岁，女 壮热不退，烦躁不宁，咳嗽气喘，鼻翼扇动，喉中痰鸣，口唇发绀，口干喜饮，小便色黄，体温39.3℃ 疹为阳毒，肺阴伤则燥热灼津为痰，咳喘者肺气上逆，壮热者疹毒内陷 面色晦暗，舌质红绛，脉数 听诊示两肺满布干湿性啰音，痰鸣音 咳喘痰鸣，鼻扇唇青，呼吸急促，疹点隐退，烦躁不安，指纹青紫或青滞

患者年龄62岁，女性。主要症状为哮喘、喉中痰鸣、咳吐白痰量多，病程自1978年起持续未缓解。中医诊断为外寒内饮、合邪阻肺。望诊见舌苔白微腻，闻诊未见特殊，问诊见恶寒背冷、大便溏，切诊脉弦细。