四白+肝阳上亢

73岁女性，面瘫3月余。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，眼裂约1mm，右鼻唇沟变浅，口角明显左歪。舌苔薄白干腻有裂纹，脉弦细。高血压史、脑梗史、糖尿病史。

女，54岁，右颜面部发作性抽痛两年余，新近又发。面痛，肝阳上亢、风热上扰型。舌质澹、苔薄黄，脉浮。面颊发作性抽痛，以面颊部、两太阳穴为重，伴有目赤流泪。

患者男性，63岁，主诉视力逐渐减退，病程半年。中医病名属眼病，证型未明确提及。主要症状为视力减退，行走需探路棍，辨证未详述。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述视力下降及病史，切诊未提及。

77岁男性患者，主诉糖尿病14年，伴视物不清，右眼视网膜出血及玻璃体浑浊。中医辨证为肝阳上亢、肝肾阴虚、虚火上炎。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情涉及全身多系统，以糖尿病代谢紊乱为主，伴随血压升高及眼部病变。

王某，女，46岁。左眉弓、前额及面颊部阵发性闪电样剧痛2年余，进食、洗脸、刷牙诱发。眶下孔、眉弓中点、上唇及鼻翼触痛明显，面部痛、触觉轻度减退。三叉神经痛（第1、第2支）。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄67岁，男性。主诉右眼复视伴眼球外展受限5天。中医病名风牵偏视，证型风热型。舌淡苔黄，脉弦细。外展时瞳孔外缘与目外眦相距约3mm，右眼视物复视间距约30cm。既往史无高血压、糖尿病、外伤等病史。

患者36岁，男性。左侧头面部三叉神经痛5年，诱发因素包括刷牙、洗脸、饮食热物、刺激食物及情绪激动。面色无华，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。辨证为肝阳上亢，风痰阻络。

患者54岁，男性。主诉口歪、右眼不能闭合3个月余。神疲不欲言，言语不利，失眠健忘，嘴歪向左侧，流涎不止，人中变浅并偏移，右眼不能闭合，舌质红，苔白腻，脉沉细无力，精神萎靡，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，右侧额纹消失。中医病名中风（面瘫），证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程3个月余，言语不利，失眠健忘。切诊见脉沉细无力。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。

男，58岁，右侧眼睑下垂伴眼球后刺痛4天。右眼睑下垂、睁眼不能、瞳孔轻度扩大，右眼球向下斜视，向上、内、下活动受限，复视，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛，光反射、辐辏反射消失，头痛、头晕恶心。痛性眼肌麻痹。右眼睑下垂、眼球活动受限、复视、眼球刺痛、瞳孔异常、光反射消失。右眼眶微肿，右眼眶、眼球及右头颞侧锐痛。脉弦细，舌红少苔。

男，47岁。左眼突出肿胀疼痛5个月。左眼突出，大似田螺，肝火升腾，颜面赤色，呻吟不已而欲哭无泪，朝轻暮重，通宵难眠，情绪急躁易怒，心悸不宁汗多，胃纳不馨，大便秘结，小便黄热，血压150/90mmHg，舌质红绛而少津，苔腻而黄，脉弦数而滑。中医病名：左眼突出症（甲状腺相关眼病）。证型：肝风夹痰上扰眼窍，肝郁气滞血瘀，痰瘀互结。病因病机：肝风夹痰上扰眼窍，复加肝郁气滞血瘀，痰瘀互结为患。

患者年龄66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名包括双目失明、两耳失聪、高血压病。证型为肝阳上亢型。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。望诊见面色憔悴，舌质紫暗，苔薄少津。闻诊未提及。问诊见口渴咽干，腰膝酸软，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠振，血压偏高。切诊见脉象弦数。

男，47岁。口角㖞斜，面部升火，左侧面部发麻，左耳根部痛胀，病程1周。证属肝阳偏亢，风动于内，瘀阻脉络。苔薄黄，脉细弦。面部升火，颧部发麻，耳根痛胀，眼裂小，鼻唇沟浅，脉弦。

女，42岁，下眼睑抽动1个月，口角微有抽动，汗多，纳可，眠可，二便调，神清，精神可，形体偏胖，舌暗，苔薄白，脉弦滑，面肌痉挛（肝风夹痰）。

患者年龄58岁，男性。主诉左侧面部阵发性剧痛10年，再发加重1个月。病程10年，疼痛剧烈，发作频繁，有“扳机点”诱发。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为面痛，证型为风热袭表。局部体征示咬肌前下缘肌紧张伴压痛，多处穴位压痛。既往有高血压病、糖尿病史。

患者61岁，男性。右侧面部阵发性剧痛，反复发作6年。右侧面部污秽，患侧感觉稍迟钝，无运动障碍。舌质淡红，苔薄白。脉弦数。三叉神经痛。病因病机未明确描述。证型未明确描述。