四肢乏力

患者年龄40岁，男性。主诉为甲状腺功能减退症近1年，伴有腰膝酸软、四肢乏力、形寒怯冷、下肢浮肿。舌淡，苔白，脉弦缓。诊断为肾阳虚衰。病机为脾肾阳气虚衰，气化失职，水液不布，留而泛溢。

患者男性，主诉舌苔黑、腰痛、饮食减少、四肢乏力、精神倦怠，病程未明确。中医病名未明确，证型为湿伤脾肾之阳，病因病机为湿邪内盛，寒凉伤阳，致脾肾阳虚。望诊见舌黑而滑，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉象濡细。

患者30岁，女性。主诉心悸、气短半年余，症状逐日加重，伴失眠。面色㿠白，精神气少懒言，四肢乏力，舌质淡，苔薄白，脉细数。心率160次/分。诊断为心悸（窦性心动过速）。

15岁男性，心肌酶升高、横纹肌溶解症、低钾血症、低钙血症、双大腿灼热感、睡眠差。气虚虚热证。面色萎白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱。脾胃气虚，运化失常，气血生化不足。低钾血症、低钙血症、横纹肌溶解症。 Gitelman综合征。

患者男性，47岁。鼻咽癌淋巴转移，颈淋巴结肿大，咽干口燥，咳嗽不畅，痰中带血，头晕头痛，视力减退，胃纳不佳，大便溏薄，精神疲倦，四肢乏力。舌苔厚腻，质干，脉细弦。中医病名鼻咽癌，证型未明确记载，病因病机未明确记载。

李德卿妻，产后病泄，病程逾一年，四肢瘦弱乏力。两手脉皆微小。肝水克土，属肠澼。肠中有积水。

女，44岁，突然左侧鼻孔出血如注，双侧填塞后仍外溢。面色苍白，目视少神，目睛晕黄，头晕，睡眠差，不思饮食，四肢乏力，口渴，盗汗，小便色黄，怔忡惊悸，短气少言。脉细而弱，舌质淡，苔薄黄。辨证为心脾两虚，气血不足。

68岁女性，遗尿1月余，尿频量少，咳嗽时加重，伴面白神疲，气短自汗，四肢乏力，食欲减退，大便不成形。舌澹，苔薄白，脉细无力。诊断为遗尿，辨证为肺脾气虚，肾气不足。面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细无力。

患者63岁，女性，主诉四肢严重乏力并麻木，足不能站，手不能握伸，病程10个月。舌苔黄厚，脉象沉细涩。辨证为气虚血瘀，兼有湿热痰阻。病机为年逾花甲，气虚血瘀，兼有湿热痰阻。

高某，30岁，停经32周，腹部明显增大，腹部胀满，行走不适，四肢乏力，纳呆，便溏。中医病名：子满，证型：脾虚湿盛。病因病机：脾虚不运，水液运化无力，积聚成湿。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：腹部胀满、行走不适、四肢乏力、纳呆、便溏。切诊：未提及。

患者出现四肢乏力、头晕心悸、夜间多梦遗精。尿色青黑。肝、脾、胃三脏均受影响。肾虚。面色萎黄。舌质淡，苔白腻。脉细弱。中医病名属三阴证。证型为脾虚湿困、肾虚。病因病机为气分之邪未解，脾胃功能失常，中气受阻。

患者61岁，男性。主诉胸胁支满，泛吐痰涎，遇冷加剧，病程4年余。面色无华，精神不振，声音低微，四肢乏力，背部冰冷。舌澹胖，边有齿痕。脉滑而缓，苔白腻。证属脾肾阳虚，饮停中焦。

患者55岁，女性。主诉咳嗽痰黄，胸闷背痛，四肢乏力，头胀身痛。舌质红，苔黄，脉细数。证属痰热互滞。

患者主要症状包括鼻咽癌、颈淋巴结转移、咽干口燥、咳嗽不畅、痰中带血、头晕头痛、视力减退、胃纳不佳、大便溏薄、精神疲倦、四肢乏力。舌象苔厚腻，质干，脉细弦。中医病名属失荣，证型未明确提及，病因病机可能与湿热、痰瘀有关。病程较长，经放疗后仍存在淋巴结肿大，病程持续两年以上。

男，45岁，腹痛、呕吐、腹泻，病程短。腹痛、呕吐、腹泻，寒邪中阻，肠胃失调。面色苍白，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。

患者39岁，女性。主诉为头晕目眩欲倒，晨起呕吐清涎，头项腰背酸楚，四肢乏力，左上半身凉。病程三年余。舌暗红，苔薄白，脉缓。中医诊断为气血不足，气血不能营运。

患者27岁，女性，主诉流产2次，此次怀孕3月余出现小腹作痛欲坠、阴道流血点滴。主要症状包括头目眩晕、心悸不安、出虚汗、胃脘痞满、烦躁、呃逆、呕吐苦水、但欲卧、大便干燥、四肢乏力、精神不振。脉弦数，舌质红绛，舌苔薄黄。中医病名为胎动不安，证型为胆火鸱张、胃气不降。病因病机为过用温热之药伤其气血津液，导致胆火上逆，胃气不降。

患者70岁，女性。主诉身困乏力，头晕，纳差，血压、血脂偏高，下肢轻度浮肿，口干。舌暗胖有齿痕，少苔，脉弦细。证属气阴两虚。舌象暗胖有齿痕，少苔，脉象弦细。

患者18岁，女性。头痛逐渐加重，头部有压迫感，视物不清，思维迟钝，反应淡漠，夜眠惊叫，悲伤欲哭，两耳轰鸣，胸闷心悸，四肢乏力，筋惕肉瞤，食入运迟，月经量中，色黑有血块。舌尖红，根腻，脉细弦。诊断为惊则气乱，气血逆乱，魂魄不宁。

刘某 男 48岁 主诉拟诊肌营养不良 现病史两上肢乏力 抬肩不易 蹲下难起立 腰背肌肉萎缩 脉象濡缓 辨证从脾肾论治 脾主肌肉四肢 肾主腰府 病因病机脾肾两虚 肌肉失养 精气亏虚